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中医疾病预测/儿童癌先兆
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{{Hierarchy header}} 发生于少年儿童期的癌肿并不少见,而且多较险恶。由于儿童时期旺盛的[[生命力]]掩盖了癌肿的不适,故儿童期的[[恶性肿瘤]]较难发现。但无论长于任何人身上的癌,都必然有端倪可见…… ==第一节 概述== 儿童患癌症为数不少,加之由于自己不能许说苦衷,所以早期发现的难度更大。而有一些恶性肿瘤又往往多发生于儿童期,尤其不利的是,小儿恶性肿瘤多发生于脑、血、肾、[[眼球]]及[[睾丸]]等重要器官,即便不死也易致残。因此,注意儿童期癌早期先兆的探索,更显得特别重要。 儿童期易出现的恶性肿瘤最多的是[[白血病]],几乎占儿童期恶性肿瘤的1/2,其次为[[脑瘤]]、[[淋巴瘤]]、[[神经母细胞瘤]]、[[肾母细胞瘤]]及[[胚胎]]性癌等。其特点为发展迅速,并很快向远处转移,大多发生于5岁以后小儿。由于小儿处在[[生长期]],各器官功能正开始旺盛,因此,生了恶瘤,一般状况也比较好,这就给早期发现更增加了难度。有些恶瘤如[[急性白血病]]、神经母细胞瘤皆以[[长期高热]]出现,与[[急性感染]]酷似,故应引起高度警惕。儿童期癌虽然早期不明显,但仍有一些先兆表露,在诊断学上有一定价值,兹分述如下: ==第二节 白血病先兆== '''一、早期信号''' 白血病是小儿最多见的恶性肿瘤,占小儿恶性肿瘤首位。小儿时期多为急性白血病,慢性仅为1~5%,发生于小儿者,与[[遗传因素]]关系最大,和[[病毒感染]]、[[化学]]致癌及放射照射也有一定关系。 早期信号为不明原因的[[发热]]、[[面色苍白]]。小儿凡出现长期发热[[无力]]、面色苍白([[贫血]]貌)和[[出血倾向]]([[鼻衄]]或[[皮疹]]、[[瘀点]])即应引起充分的警惕。如出现[[淋巴结肿大]]、[[肝脾肿大]],已属晚期。 '''二、早期检查''' '''1.血象''' 小儿白血病[[白细胞]]总数不一定有变化,可高也可低,主要是有原始及幼稚[[细胞]]。 '''2.[[骨髓]]象''' 呈[[增生]]活跃状,原始及早幼细胞占一半以上。 ==第三节 淋巴瘤先兆== '''一、早期信号''' 淋巴瘤分为[[何杰金氏病]]及非何杰金氏病两类,为[[淋巴组织]]的恶性肿瘤,在儿童期也比较多见,占10%,该病和病毒感染、[[免疫缺陷]]、家族、化学药物皆有一定关系。 何杰金氏病([[淋巴网状细胞肉瘤]]) 多发生于少年至青春期阶段,儿童期较少见。 以[[浅表淋巴结]]进行性、无痛性肿大为特点,少年儿童如[[颈部]]出现无痛性小包块者常为本病早期信号。青少年时期大多缺乏[[全身症状]],往往以颈部(80%以上)或[[锁骨]]上、[[腋下]]及[[腹股沟淋巴结]]无痛性肿块为唯一早期标志。一旦出现发热、[[恶心]]、[[消瘦]]、肿块增大呈现压迫[[症状]]及肝脾肿大时,已进入晚期,因此对少年儿童应定期进行颈部及其它部位[[淋巴结]]检查。 非何杰金氏病 为小儿多见的恶性肿瘤,是一种发展极速,转移扩散极快的淋巴组织恶性肿瘤,早期即已迅速扩散。 首发信号为无原因的、无痛性的颈部或[[锁骨上淋巴结]]肿大。1~2周内即迅速增大,并向[[扁桃体]]、眼、[[骨骼]]、[[乳腺]]等处转移。一旦出现全身症状,如发热、虚弱、[[厌食]]、消瘦和肿大淋巴结的压迫症状时,则[[疾病]]已近晚期。 '''二、早期检查''' '''1.淋巴结穿刺或切片活检''' 确诊。 '''2.[[胸部]]X线[[断层]]摄片''' 以发现肺部[[浸润]]情况。 '''3.骨摄片''' 确定是否骨转移。 ==第四节 脑瘤先兆== '''一、早期信号''' 颅内肿瘤是小儿常见恶性肿瘤之一,居于小儿恶瘤的第二位,仅次于白血病,多发于[[小脑幕]]下,预后较差。 早期即出现[[颅内压增高]]症,小儿常以喷射性[[呕吐]]为[[报标]]信号。[[头痛]]、哭闹、发热、[[视觉障碍]]为典型征兆。婴幼儿则以头颅增大,[[囟门]]隆胀为信号。总之,凡见到小儿不明原因的囟门隆胀、哭闹(头痛)、呕吐,即应引起警惕。与[[脑炎]]的区别是无发热及血象正常。 '''二、早期检查''' 1.[[颅骨]]X片平片,查头颅增大及[[蝶鞍]]改变。 2.[[超声波]]、[[脑血管造影]]、[[脑室造影]],[[CT]]扫描等现代仪检查,皆可选用。 3.注意与脑炎鉴别([[高热]]、血象及[[脑脊液]]检查)。 ==第五节 [[视网膜母细胞瘤]]先兆== '''一、早期信号''' 为小儿最多见的眼部[[肿瘤]],多见于婴幼儿,与遗传有关,治疗存活率为85%,对视力有严重损害,易转移至脑及[[内脏]]。 早期征兆为猫眼(特殊的黄白色光[[反射]])及[[斜视]]、[[视力]]障碍。总之,以逐渐出现的眼部视力异常为本病的报标信号,以后则迅速出现[[眼炎]]或全眼球损坏,并可转移至肝、骨。 '''二、早期检查''' '''1.[[X线]]检查''' 摄颅骨片查[[视神经孔]]浸润情况。 '''2.[[脑脊液细胞学检查]]''' 找恶性肿瘤细胞。 '''3.淋巴结活检''' 确定转移情况。 ==第六节 神经母细胞瘤先兆== '''一、早期信号''' 在小儿恶性肿瘤中居第三位,仅次于白血病及脑瘤,本病恶性程度较高,且尤易迅速转移至脑、眼、骨、肾。 早期先兆为贫血、[[乏力]]、[[烦躁]]、兴奋和不规则发热。如[[腹部]]出现肿块并逐渐出现压迫症状和远处转移症状则已为中、晚期。 '''二、早期检查''' '''1.X线检查''' 肿块内有斑点状[[钙化]]。 '''2.[[儿茶酚胺]][[代谢]]检查''' 90%呈代谢产物升高结果。 '''3.血象''' 呈极度贫血则应怀疑有骨髓转移。 '''4.骨髓穿刺:瘤细胞成团。''' ==第七节 肾母细胞瘤先兆== '''一、早期信号''' 肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的肿瘤之一,属胚胎性恶性[[混合瘤]],占小儿[[腹膜后肿瘤]]的首位,肿瘤来源于肾[[胚基]]。 早期征兆为腹部出现肿块,以后肿块继续增大,如出现压迫症状及全身恶肿[[中毒]]症:消瘦、厌食、乏力、[[气促]]等,则已进入晚期。总之,小儿腹部摸到肿块,首先应怀疑肾母细胞瘤。 '''二、早期检查''' '''1.腹部[[触诊]]''' 可了解肿块、大小及质地。 '''2.[[静脉肾盂造影]]''' 显示[[肾盂]][[肾盏]]被牵拉、移位情况。 '''3.超声波检查''' 可以证实实质性肿瘤的存在。 ==第八节 [[神经]][[肉芽肿]]先兆== '''一、早期信号''' 神经肉芽肿在小儿[[发病率]]较高,早期征兆为发热、乏力、烦躁、苍白、厌食、呕吐。可迅速导致全身淋巴结肿大。报标症为不明原因的发热、贫血和淋巴结肿大。 '''二、早期检查''' 目前已有一种尿检测,通过发现制造癌的物质而获早期诊断。 ==第九节 [[畸胎瘤]]先兆== '''一、早期信号''' 在小儿中发病率并不低,多位于[[骶]]尾部形成臀部肿块。恶性者多为[[腺癌]],可转移至[[腹股沟]]、肝、肺等处。 凡小儿在[[尾骶]]部发现肿块皆易引起注意,如肿块迅速增大及出现二便困难时都应怀疑有恶变可能。 '''二、早期检查''' (1)[[甲胎蛋白]]呈阳性。 (2)[[直肠镜检查]],取[[病理]]切片可与其它肿瘤鉴别。 {{Hierarchy footer}} {{中医疾病预测图书专题}}
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