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中医妇科/输卵管绝育术
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{{Hierarchy header}} 女性绝育是用人工方法使[[输卵管]]闭塞,阻碍[[卵子]]与[[精子]]相遇,以断绝生育能力,使之达到永久[[不孕]]的目的。 一、腹式[[输卵管结扎术]] (一)[[适应症]] 1.凡已有二子女而夫妇双方都不愿再生育,要求[[绝育]]者 2.患有严重[[疾病]]如[[心脏病]]、[[肾脏]]病、[[肝脏]]病等不宜生育,或不能承受[[妊娠]]所带来的[[生理]]负担。 3.患有严重[[遗传病]]不能生育者。 (二)[[禁忌症]] 1.急性,亚急行[[盆腔炎]]病情为得到控制者,[[呼吸]],泌尿等系统及腹璧[[皮肤感染]]者。24小时内[[体温]]两次超过37.5摄氏度者。 2.身体不能耐受手术者,如心脏病伴有[[心力衰竭]]等 (三)手术时间的选择 1.经后绝育,以经净后3-7天为宜。 2.[[人工流产]]或取环后,立刻即施行手术。 3.[[自然流产]]:或其他[[病理]]性[[流产]]后的[[月经]]于净舌3-7天为宜。 4.中期[[引产]]后休息1天,即可施行。 5.刮宫取胎或刮宫产及其他[[妇科]][[腹部]]手术者。可同时行绝育木 6.正常产后1—2天可施术。[[哺乳期]]者,须先除外妊娠。其他情况参照前述有关内容。 (四)[[术前准备]] 1.消除患者的顾虑和恐惧心理,宣传手术节育的有利之处。必要时手术前的晚上,给以[[镇静剂]]。 2.常规腹部手术[[皮肤]]准备。 3.[[便秘]]者术前一天予以[[润肠]]剂,或[[清洁灌肠]]。 (五)在[[麻醉]]下进行 [[局部浸润麻醉]]或[[针刺麻醉]]为主,也可用[[硬膜外麻醉]]。 (六)手术方式 1.近端包埋法又名抽[[心包]]埋法或[[浆膜]]下[[输卵管峡部]]切除法。切开输卵管浆膜,切除管芯1.5-2cm,近端[[结扎]]并包埋于浆膜内,远端结扎留于浆膜外。 2.输卵管双折结扎切除法用鼠齿钳将输卵管中段提起呈双折状,在距双折顶端1.5 cm处用[[止血钳]]压挫后,将近侧端及远侧端分别结扎,并切除结扎间的输卵管。 3.输卵管折叠结扎法操作同上,但不切除输卵管。 4.输卵管切除法上述任何一项结扎失败后,可用此法。 二、经阴道输卵管结扎术 经阴道前[[穹窿]]或后穹窿切口进入腹腔,行输卵管结扎。 三、[[腹腔镜]][[输卵管绝育术]] 采用腹腔镜进行输卵管绝育术,近年来应用逐渐增多,常用方法如下: 1.电灼法用电灼法切断2-3em输卵管。 2.金属夹子钳夹法应用金属钽(Ta)制作的夹子阻断输卵管。 3.[[硅橡胶]]环套法将输卵管提起呈双折状,并把硅橡胶环套在输卵管襻上。 四、经宫腔[[输卵管粘堵术]] 国内常用[[氰基]]丙烯酸正丁酯“504"、氰基丙烯酸异丁酯“661”经宫腔堵塞输卵管。 {{Hierarchy footer}} {{中医妇科学图书专题}} ==参看== *[[输卵管绝育术]]
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