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[[哺乳期]]间，产妇乳汁甚少或全无，称为“缺乳”，亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”。

［病因[[病机]]］

发病机理一为化源不足，二为瘀滞不行。常见分型有气[[血虚]]弱、[[肝气郁滞]]。

一、气血虚弱

素体气血虚弱，复因产时[[失血]]耗气，气血亏虚，或[[脾胃虚弱]]，气血生化不足，以致气血虚弱无以化乳，则产后乳汁甚少或全无。

二、[[肝郁]]气滞

索性[[抑郁]]，或产后[[七情]]所伤，肝失条达，[[气机]]不畅，[[气血失调]]，以致[[经脉]]涩滞，阻碍乳汁运行，因而缺乳。

［[[辨证论治]]］

缺乳有[[虚实]]两端。一般[[乳房]]柔软、乳汁清稀者，多为[[虚证]]；乳房胀硬而痛，乳汁浓稠者，多为[[实证]]。虚者[[补气]][[养血]]，实者[[疏肝]][[解郁]]，均宜佐以[[通乳]]之品。

一、气血虚弱型

主要证候：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感，神倦食少，面色无华，[[舌淡]]，苔少，脉细弱。

证候分析：气血虚弱，乳汁化源不足，无乳可下，故乳少或全无；[[乳腺]]空虚，故乳房柔软，无胀满感；[[气血不足]]，阳气不振，脾失健运，故神倦食少；[[气虚]]血少，不能上荣，则面色无华。舌淡，苔少，脉细弱，为气血不足之征。

治疗法则：补气养血，佐以通乳。

方药举例：通乳丹（《傅青主女科》）。

[[人参]]、[[生黄芪]]、[[当归]]、[[麦冬]]、[[木通]]、[[桔梗]]、七孔[[猪蹄]]

方中人参、[[黄芪]]大补[[元气]]；当归、麦冬养血滋液；猪蹄[[补血]]通乳；木通宣[[络通]]乳；桔梗载药上行。全方共奏补气养血，宣络通乳之效。

若纳少[[便溏]]者，酌加炒[[白术]]、[[茯苓]]、山药以[[健脾]]止泻。

二、肝气郁滞型

主要证候：产后乳汁涩少，浓稠，或乳汁不下，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀闷，[[食欲不振]]，或身有微热，[[舌质]]正常，苔薄黄，[[脉弦]]细或弦数。

证候分析：情志不舒，[[肝气郁结]]，气机不畅，乳脉[[淤滞]]，致令乳汁不得出而乳汁涩少；乳汁淤积，则乳房胀硬、疼痛，乳汁浓稠；肝脉布胁肋，肝气郁滞，失于宣达，则胸胁胀闷；[[肝气]]不舒，则情志抑郁；木郁克土，脾失健运，则食欲不振；乳淤日久化热，则身有微热。舌质正常，苔薄黄，脉弦细或弦数，为肝郁气滞或化热之征。

治疗法则：疏肝解郁，[[活络通]]乳。

方药举例：[[下乳涌泉散]]（《清太医院配方》）。

当归、[[川芎]]、[[天花粉]]、[[白芍]]药、[[生地黄]]、[[柴胡]]、[[青皮]]、[[漏芦]]、桔梗、[[通草]]、[[白芷]]、[[穿山甲]]、[[王不留行]]、[[甘草]]

方中青皮、[[柴胡舒肝]]解郁；[[四物]]、天花粉养血滋液；穿山甲、王不留行、漏芦[[活络]]下；乳；桔梗、通草宣络通乳；甘草调和诸药。全方共奏疏肝解郁，[[通络下乳]]之效。
==参看==
*[[缺乳]]
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