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中医妇科/外治法
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{{Hierarchy header}} [[妇科]]外治法最常用于[[前阴]]诸病,病变部位主要表现在前阴局部,但这些局部的反应和影响可累及全身,同样有些前阴病又是全身病变在前阴局部的反应,所以治疗上既要局部用药,又要结合内治法进行整体调治。前阴病多为邪毒、病虫致病,发生[[肿胀]]、[[脓肿]]、[[溃疡]]、[[糜烂]]等病变,在外治法中常选用[[清热]]、[[解毒]]、杀虫、收敛之类的药物。清热的常用药物如[[黄柏]]、[[黄连]]、[[知母]]等;解毒的常用药物如[[金银花]]、[[蒲公英]]、[[土茯苓]]、[[鱼腥草]]、[[败酱草]]、[[白花蛇舌草]]等;杀虫的常用药物如[[苦参]]、[[鹤虱]]、[[蛇床子]]、百部、[[雄黄]]、[[白头翁]]等;收敛的常用药物如[[乌梅]]、[[五倍子]]、[[赤石脂]]、[[乌贼骨]]、[[海蛤]]粉、[[枯矾]]等。兹就妇科主要外治法叙述如下。 一、熏洗法 熏洗法即用药水熏蒸和洗涤外阴局部的方法,主要用于外阴病变,如[[瘙痒]]、[[湿疹]]、肿胀、溃疡等。 使用方法:将所用药物包煎,必须煮沸20—30分钟后方可外用。用时将药水倾人专用盆内,乘热熏洗患部,先熏后洗,待温度适中可以洗涤外阴或坐盆,每次10分钟。溃疡者不浸洗。7日为一疗程,每日剂,煎2次,分早、晚熏洗。 二、冲洗法 冲洗法即用药水冲洗[[阴道]]、外阴的方法,主要用于阴道及宫颈的病变,如[[滴虫性阴道炎]]、[[霉菌性阴道炎]]、[[非特异性阴道炎]]、急慢性[[宫颈炎]](糜烂)等。 使用方法:将所用药物包煎,煮沸20-30分钟。待药水温度适宜(与[[体温]]基本一致)时,置朗道[[冲洗器]]内进行冲洗。但阴道内皱襞多,分泌物及[[病原体]]不易冲洗干净,而用擦洗阴道效果更好,即坐于药水盆中,已婚者可夹持[[棉球]]蘸药水擦洗阴道,洗的越彻底效果越好。7日为一疗程,每日剂,煎2次,分早、晚冲洗。坐盆洗者每次-10分钟。 三、纳药法 纳药法即将外用药物放置于[[阴道穹]]窿和子宫颈部位的方法,主要用于宫颈及阴道的病变,如[[慢性子宫颈炎]](糜烂)、[[子宫颈癌]]、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、[[老年性阴道炎]]等。 使用方法:将外治药物按需要制成[[栓剂]]、膏剂或[[粉剂]]等[[消毒]]后备用。待外阴或阴道清洁处理后,栓剂可放置于阴道后穹窿(此法可指导患者自己操作),膏剂可涂于[[无菌]][[纱布]]上,粉剂可以蘸在带线棉球上,由医务人员常规操作置于[[创面]]上。7-10次为一疗程,每日或隔日上药一次。 四、贴敷法 贴敷法即将外治用的[[水剂]]、[[散剂]]或膏剂用无菌纱布蘸浸后贴敷于患处的方法,主要用于外阴或[[乳房]]的病变,如外阴肿胀、[[外阴溃疡]]、外阴脓肿切开、[[急性乳腺炎]]或回乳等。 使用方法:水剂可将无菌纱布浸蘸药水,贴敷于患处;散剂可直接撒布于破溃之创面上;膏剂可涂于无菌纱布上,贴敷于患处,然后覆盖纱布固定。每日或隔日换药一次,至痊愈为止。 此外,在妇科临床上使用外治法时,有几项原则必须遵守。 1.所有[[外用制剂]](栓、膏、散等)必须按标准操作规程制备,消毒后使用;所有自煎外用药水,必须煮沸20—30分钟以上方可使用。 2.治疗部位应常规清洁或消毒。 3.月经期前、后3天内不宜施用阴道内的外治法,[[妊娠期]]、新产后宜少采用外治法,特殊需要者除外。 4.外用药物治疗期间,禁止房事和[[盆浴]]。 5.从[[整体观念]]出发,强调局部外治与全身调治相结合的原则,突出[[辨证论治]]。 ==参看== *[[外治法]] {{Hierarchy footer}} {{中医妇科学图书专题}}
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