匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“中医外科学/舌菌”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
中医外科学/舌菌
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[舌菌]]是以[[舌体]]赘生肿块如菌,坚硬溃烂为主要表现的[[肿瘤]]性[[疾病]],即[[舌岩]]。纱》科真诠》云:“舌岩,[[舌根]]腐烂如岩。”《[[尤氏喉科秘书]].舌菌》云:“舌菌,属[[心经]]火多,因[[气郁]]而生。生舌上,或如[[木耳]],或如菌状,其色红紫。”本病在[[口腔]]岩症中较为常见,其恶性程度高,晚期常累及颈、颌部,预后不佳。相当于西医的[[舌癌]]。 [病因[[病机]]] 主要因[[心脾郁]]火或[[外感]][[热毒]],痰火瘀毒结滞所致。舌为心之苗,[[七情]]内伤,气郁化火,[[火性炎上]],循经上行于舌;或思虑伤脾,[[脾气]]久郁,[[化火]]生痰;或外感热毒,或嗜烟日久,火毒熏灼,均可导致舌部[[经络]]阻塞,气血瘀滞,火毒痰瘀互结为舌菌。 [诊断] 多发于40岁以上,男多于女。好发于[[舌中]]1乃的边缘部位,其次为舌根、舌面及[[舌尖]]部。[[口腔粘膜]]白斑、卫生不良、经久不愈的[[溃疡]]、[[假牙]]等长期慢性刺激,都可能诱发本病。 初起在舌部生一[[硬结]],形如豆粒,逐渐形成肿块,按之坚硬,或如菌状,头大蒂小。继而在其中心区出现边缘隆起之小溃疡,渐向深部和周围发展,状若泛莲,或如[[鸡冠]],疼痛难忍,[[流涎]]臭秽,触之易于[[出血]]。由于舌活动不便利,可致进食及言语困难。随着病变范围增大,有时可导致[[牙关]]紧闭。久之可穿腮透舌,延及颈颌,结块肿大而坚硬疼痛。晚期由于舌不能转动,饮食难下,体质日渐衰败而死亡。 [鉴别诊断] 一、[[舌疮]]为发于舌的溃疡,多见于舌尖、[[舌边]],发病快,病程短,初起即疼痛明显,溃疡周围柔软,局部不高突。常为多发性,或有反复发作。 二、[[结核性溃疡]]多发生在[[舌背]]部,溃疡表浅,软,边缘不整齐,表面粗糙,色灰黄污浊,疼痛显著,触之更甚。 [[[辨证论治]]] 一、[[内治]]法 (一)心脾郁火舌体肿物坚硬,如菌如豆,或有腐烂,流涎秽臭,疼痛难忍;伴[[心烦]][[失眠]],[[口渴]]尿赤;舌尖红,苔黄,[[脉数]]。 [[辨证]]分析:心脾郁火循经上攻,结于舌部,火毒蕴络,故舌体肿物坚硬,疼痛难忍;火毒炽盛,热盛肉腐,故有[[糜烂]];热毒熏灼,故流涎秽臭;[[心主神明]],[[心火盛]]则扰乱[[神明]],故心烦失眠;火易[[伤津]],故口渴;心移热于[[小肠]],故尿赤;舌尖红、苔黄、脉数均为[[火热]]之象。 治法:[[清心]][[降火]],[[解毒]]化郁。 方药:[[导赤散]]加减。 (二)脾胃火毒舌体胖大,肿块凸起坚硬,增大较快,糜烂溃疡,味臭难闻;伴有[[发热]]口渴,[[便秘]]尿黄;[[舌苔黄腻]]而厚,[[脉滑]]数。 辨证分析:脾胃火盛,热毒蕴结,阻络蚀肉,故舌体胖大,肿块凸起坚硬,增大较快,糜烂溃疡,味臭难闻;火毒炽盛,故发热;火盛伤津,故口渴、便秘、尿黄;苔黄腻而厚、脉滑数为[[湿热]]之象。 治法:清泄火毒。 方药:[[黄连解毒汤]]加减。 (三)[[阴虚火旺]]舌紫赤[[肿痛]],溃烂臭秽,转动不便,妨碍进食;伴[[身热]]口渴、日渐[[消瘦]];苔黄,[[脉细数]]。 辨证分析:[[肾阴]]亏损,水不制火,[[相火]]上炎,火毒蕴结于唇,故舌紫赤肿痛;热盛肉腐,故溃烂臭秽;[[舌肿]]痛溃烂则转动不便而妨碍进食。以致摄取营养不足,身体日渐消瘦;身热、苔黄、脉细数为阴虚火旺之象。 治法:[[滋阴降火]]。 方药:知柏地黄汤加减。 (四)气血两虚舌体溃烂,甚则穿透舌体,侵犯腮部;伴饮食难下,身体消瘦,面色无华;唇舌淡红,脉沉细[[无力]]。 辨证分析:热毒久蕴,热盛肉腐,故舌体溃烂,甚则穿舌透腮;舌不能卷送食物,故饮食难下,致胃中空虚,[[生化]]乏源,[[气血不足]],故身体消瘦;血不荣面,故面色无华;唇舌淡红、脉沉细无力均为气血不足之象。 治法:[[补气]][[养血]]。 方药:[[归脾汤]]加减。 二、[[外治法]] 对不宜手术者,初期用[[玉枢丹]]外敷;舌体溃烂者,搽青吹口散或[[锡类散]];溃疡出血不止者,用[[蒲黄炭]]、[[芦荟]]、[[马勃]]等研末外敷。 [其他[[疗法]]] 手术治疗早期诊断,早期手术。 [预防与调摄] 1.注意口腔卫生,去除[[龋齿]]、坏牙,纠正不合适的假牙及[[牙托]]。 2.积极治疗舌粘膜白斑、[[慢性溃疡]]。 3.避免精神刺激,戒烟。 [结语] 舌菌相当于西医的舌癌。其特点是:早期舌体肿物形如豆粒而质硬,溃烂后形成坚硬而高低不平的溃疡。应与舌疮、结核性溃疡相鉴别。心脾郁火证,治宜清心降火、解毒化郁,方用导赤散加减;脾胃[[火毒证]],治宜清泄火毒,方用黄连解毒汤加减;[[阴虚火旺证]],治宜滋阴降火,方用知柏地黄汤加减;[[气血两虚证]],治宜补气养血,方用归脾汤加减。 ==参看== *[[舌菌]] {{Hierarchy footer}} {{中医外科学图书专题}}
返回至
中医外科学/舌菌
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志