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中医外科学/肛隐窝炎
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{{Hierarchy header}} [[肛隐窝炎]]是指发生在[[肛窦]]、[[肛门]]办的急慢性[[炎症]]性[[疾病]],故又称[[肛窦炎]],肛隐窝炎常并发[[肛乳头炎]]和[[肛乳头肥大]]。其临床特征是肛门部胀痛不适和肛门部潮湿有分泌物。肛隐窝炎是[[肛周脓肿]]的重要原因,及早治疗肛隐窝炎对预防肛周脓肿有重要意义。 [病因[[病机]]] 多因[[饮食不节]],过食醇酒炙博之晶,[[湿热]]内生;或[[虫积]]骚扰,湿热内侵;或[[肠燥便秘]],[[擦伤]][[肠道]]染毒而成。 [诊断] 肛门部坠胀,[[排便]]时肛门轻微胀痛,肛门部潮湿[[瘙痒]]或有少许粘液流出。[[肛门指检]]时有紧缩感,肛窦处有[[压痛]]。肛镜下发现肛窦、肛门办和肛乳头[[红肿]],并有少许脓性分泌物从肛窦溢出。 [鉴别诊断] 一、[[肛裂]]以肛门[[周期性]]疼痛、[[便秘]]、[[大便]]带血为主症。其疼痛程度较肛隐窝炎重,疼痛时间亦较长。 二、肛周脓肿是肛隐窝炎进一步发展的结果,主要表现为肛周疼痛,逐渐加重,酿脓时呈鸡啄样痛,伴[[恶寒发热]]等症,[[血常规检查]][[白细胞]]明显增多,[[中性粒细胞]]亦升高。 [[[辨证论治]]] 一、[[内治]]法 [[湿热下注]]肛门坠胀或瘙痒不适,或灼热疼痛,大便时疼痛加重,肛门潮湿;[[小便]]黄,[[口干]][[口苦]],苔黄腻,[[脉滑]]数。 [[辨证]]分析:湿热之邪,蕴于[[肠胃]],下注肛门。气血不畅,则肛门坠胀,潮湿瘙痒,甚则疼痛;大便努挣,气血更加瘀滞不行,则疼痛加重;小便黄、口干口苦、苔黄腻、脉滑数等皆为湿热之象。 治法:[[清热利湿]]。 方药:止痛如神汤加减。 二、[[外治法]] (一)熏洗法用[[苦参]]汤煎水,先熏后洗,每日2次。 (二)塞药法每次苦参汤熏洗后,用[[化痔栓]]1枚塞人肛内,或用[[马应龙痔疮膏]]、[[黄连素]]软膏涂于肛内。 [其他[[疗法]]] 肛窦内已成脓者,或伴有肛乳头肥大、隐性瘘(内盲瘘者),宜行手术治疗。 一、切开[[引流]]法 (一)[[适应症]]单纯性肛隐窝炎已成脓者;或有隐性瘘者。 (二)操作方法取截石位或侧卧位,肛周局部[[消毒]],肛门[[局部麻醉]],在双叶[[肛门镜]]下暴露病灶,沿肛窦作纵行切口,使引流通畅,创口用[[凡士林纱条]]压迫,术后每天便后坐浴,外涂黄连素膏或马应龙痔疮街或其他[[消痔]]膏。 二、切除法 (一)适应证本病伴有肛乳头肥大者。 (二)操作方法准备同上,在双叶肛门镜下暴露病灶,将肛窦肛门办及肛乳头一并切除,用凡士林纱条压迫[[创面]]。术后每天换药一次,方法同上。 [预防与调摄] 一、保持大便通畅,定时排便,及时治疗急慢性肠道炎症。 二、少食辛辣、刺激、炙博之晶。. [结语] 肛隐窝炎是指发生在肛窦、肛门办的急慢性炎症,是肛周脓肿的重要诱因。其临床特点是肛门部胀痛不适和潮湿有分泌物。[[湿热下注证]],治宜清热利湿,方用止痛如神汤加减。外治疗法是治疗本病的重要方法。 ==参看== *[[肛隐窝炎]] {{Hierarchy footer}} {{中医外科学图书专题}} {{导航板-炎症}}
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