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中医刺灸/电针疗法
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{{Hierarchy header}} <span>电针是在针刺[[腧穴]][[得气]]后,在针上通以接近人体生物电的微量电流以防治[[疾病]]的一种[[疗法]]。它的优点是:在针刺腧穴的基础上,加以脉冲电的治疗作用,针与电两种刺激相结合,故对某些疾病能提高疗效;能比较正确地掌握[[刺激参数]];代替手法[[运针]],节省人力。</span> == 电针器的选择== 电针器的种类较多,目前较常见的有蜂鸣式电针器、电子管电针器、半导体电针器等数种。它采用振荡发生器,输出接近人体生物电的低频脉冲电流,既可做电针,又可用点状[[电极]]或板状电极直接放在[[穴位]]或患部进行治疗。电针器以具有刺激量大,安全,可用于电池,不受电源限制,耗电省,体积小,携带方便,耐震,无[[噪声]]者为佳。 == 电针操作方法== 电针的用针除用不锈钢外,也可用银特制。一般选用26-28号粗细的[[毫针]]。 电针仪器在使用前,必须先把强度调节旋钮调至零位(无输出)。再把电针器上每对输出的两个电极分别连接在两根毫针上。一般将同一对输出电极连接在身体的同侧,在胸[[背部]]的穴位上使用电针时,更不可将两个电极跨接在身体两侧。通电和断电时应注意要逐渐加大或减小电流强度,以免给病员造成突然的刺激。临床治疗,一般针刺穴位有了治疗所需的"得气"感应后(神志失常、[[知觉]]麻木、小儿患者例外),将输出电位器调至"0"度,负极接主穴,正极接配穴,(也有不分正负极,将两根导线任接两支[[针柄]]),然后拨开电源开关,选好波型,慢慢调高至所需输出电流量。通电时间一般5-20分钟左右,[[针刺麻醉]]可持续更长时间。如感觉减低,可适当加大输出电流量,或暂时断电l-2分钟后再行通电。如果病情只需用一个穴位,可把一根导线接在针柄上,另一根导线接在一块约25厘米大小的薄铝板上,外包几层湿[[纱布]],平放在离针稍远的皮肤上,用带子固定。这样,针刺部位的电刺激感应很明显,作用较集中,而铝板部位因电流分散,感应微弱,作用很小。 == 电针的选穴== 与毫针[[刺法]]治疗大致相同。但须选取两个穴位以上,一般以取用同侧肢体l-3对穴位(即是用l-3对导线)为宜,不可过多,过多则会刺激太强,患者不易接受。电针的选穴,既可按[[经络]]选穴,又可结合[[神经]]的分布,选取有神经干通过的穴位及[[肌肉]]神经运动点。例如: 头面部:[[听会]],[[翳风]]([[面神经]]);[[下关]]、[[阳白]]、[[四白]]、[[夹承浆]]([[三叉神经]])。 [[上肢]]部:颈[[夹脊]]6-7,[[天鼎]]([[臂丛]]);[[青灵]]、[[小海]]([[尺神经]]);[[手五里]]、[[曲池]]([[桡神经]]);[[曲泽]]、[[郄门]]([[正中神经]])。 [[下肢]]部:[[环跳]]、[[殷门]]([[坐骨神经]]),[[委中]]([[胫神经]]);[[阳陵泉]]([[腓总神经]]);[[冲门]]([[股神经]])。 腰[[骶]]部:[[气海俞]]([[腰神经]]);[[八髎]]([[骶神经]])。 穴位的配对:一般根据受损部位的[[神经支配]]。例如:(1)[[面神经麻痹]],取听会或翳风为主穴,额部配阳白,颧部配[[颧髎]],口角配[[地仓]],[[眼睑]]配[[瞳子髎]]。(2)[[上肢瘫痪]],以天鼎或[[缺盆]]为主穴,[[三角肌]]配[[肩髎]]或[[臑]]上,[[肱三头肌]]配[[臑会]],[[肱二头肌]]配[[天府]]一;屈腕和伸指肌以曲池为主,配手五里或[[四渎]]。(3)下肢[[瘫痪]],股前部以冲门或[[外阴]]廉为主,加配[[髀关]]或[[箕门]];臀、腿后部以环跳或[[秩边]]为主,[[小腿]]后面配委中,小腿外侧配阳陵泉。在针刺主穴和配穴时,最好[[针感]]能达到疾病部位后,再接通电针器一。 == 脉冲电流的作用== 人体组织是由水分、无机盐和带电[[生物]][[胶体]]组成的复杂的电解质电导体。当一种波型、频率不断变换的脉冲电流作用人体时,组织中的离子会发生定向运动,消除[[细胞膜]][[极化]]状态,使离子浓度和分布发生显着变化,从而影响人体组织功能。离子浓度和分布的改变,是脉冲电流治疗作用最基本的电[[生理]]基础。低频脉冲电流通过毫针刺激腧穴,具有调整人体功能,加强止痛、[[镇静]],促进气血循环,调整肌张力等作用。 低频脉冲电流的波形、频率不同,其作用亦不同。频率有每分钟几十次至每秒钟几百次不等。频率快的叫密波(或叫高频),一般在50-100次/秒,频率慢的叫疏波(或叫低频),一般是2-5次/秒。有的[[电针机]]有连续波(亦叫可调波),可用频率旋扭任意选择疏密波形。有的电针机分别装置密波、疏波、疏密波、断续波等数种波形,临床使用时应据病情选择适当波形。可以提高疗效。 密波:能降低神经[[应激]]功能。先对[[感觉神经]]起抑制作用,接着对[[运动神经]]也产生抑制作用。常用于止痛,镇静,缓解肌肉和[[血管痉挛]],针刺麻醉等。 疏波:其刺激强调作用较强,能引起肌肉收缩,提高肌肉[[韧带]]的张力。对感觉和运动神经的抑制发生较迟。常用于治疗萎症,各种肌肉、[[关节]]、韧带、[[肌腱]]的损伤等。 疏密波:是疏波、密波自动交替出现的一种波形。疏、密交替持续的时间约各1.5秒,能克服单一波形易产生适应的缺点。动力作用较大,治疗时兴奋效应占优势。能促进[[代谢]],促进气血循环,改善组织营养,消除[[炎性水肿]]。常用于止痛,扭[[挫伤]],[[关节周围炎]],气血运行障碍,[[坐骨神经痛]],[[面瘫]],[[肌无力]],局部[[冻伤]]等。 断续波:是有节律地时断、时续自动出现的一种疏波。断时,在1.5秒时间内无脉冲电输出,续时,是密波连续工作1.5秒。断续波形,机体不易产生适应,其动力作用颇强。能提高的肌肉组织的[[兴奋性]],对[[横纹肌]]有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿症、瘫痪,也可用作电肌体操训练。 锯齿波:是脉冲波幅按锯齿形自动改变的起伏波,每分钟16-20次或20-25次,其频率接近人体的[[呼吸]]规律,故可用于刺激[[膈神经]](相当于[[天鼎穴]]部)作人工电动呼吸,抢救[[呼吸衰竭]]([[心脏]]尚有微弱跳动者),故又称呼吸波。并有提高神经肌肉兴奋性,调整经络功能,改善气血循环等作用。 == 电针适应范围== 电针的适应证基本和毫针刺法相同,故其治疗范围较广。临床常用于各种痛症,痹症,痿症,心、胃、肠、胆、[[膀胱]]、[[子宫]]等器官的功能失调,[[癫狂]],肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等,并可用于针刺麻醉。 == [[电针疗法]]注意事项== 1.每次治疗前,检查电针器输出是否正常。治疗后,须将输出调节电钮等全部退至零位,随后关闭电源,撤去导线。 2.不要突然加强,以免出现[[晕厥]]、[[弯针]]、[[断针]]等异常现象。 3.患有严重[[心脏病]]者,在应用电针时应严加注意,避免电流回路经过心脏。在邻近[[延髓]]、[[脊髓]]部位使用电针时,电流的强度要小些,切不可作强电刺激,以免发生意外。 4.在左右[[两侧对称]]的穴位上使用电针,如出现一侧感觉过强,这时可以将左右输出电极对换。对换后,如果原感觉强的变弱,而弱的变强,则这种现象是由于电针器输出电流的性能所致。如果无变化,这说明是由于针刺在不同的[[解剖]]部位而引起。 5.曾作为[[温针]]使用过的毫针,针柄表面往往因氧化而导电不良,有的毫针柄是用铝丝绕制而成,并经氧化处理成金黄色,导电性能也不好。这类毫针最好不用,如使用须将输出电极夹在针体上。 6.在使用电针时,如遇到输出电流时断时续,往往是电针器的输出部分发生故障或导线根部有断损,应修理后再用。 7.毫针经多次使用后,针身容易产生缺损,在[[消毒]]前应加以检查,以防断针。 ==参看== *[[电针疗法]] {{Hierarchy footer}} {{中医刺灸图书专题}}
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