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中医内科学/咳嗽症状学要点
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{{Hierarchy header}} [[咳嗽]]是[[肺气]]急促上逆,奔迫于[[声门]]发出“咳”样声响,常伴咯痰勺特征的一种[[症状]],古有咳谓无痰而有声,嗽谓无声而有痰之分,实际难以截然划分。咳嗽是[[肺系]][[疾病]]的主要症状,由肺气不清,失于宣肃,[[肺气上逆]]所致。其他[[脏腑]]功能失调导致肺气上逆也可出现咳嗽。咳嗽日久,也能耗损气津,损害机体,剧咳还会造成不良后果。咳嗽的病因有[[外感]]、内伤;咳嗽的发作有急性咳嗽、慢性咳嗽。临证时应了解咳嗽的时间、节律、性质、声音、伴随症状以及加重的有关因素。还需注意痰的有无和痰的色、质、量、气味。咳嗽有下列[[临床表现]]。 急性咳嗽,伴[[寒热]]症状者,多为外感所致,有风寒、[[风热]]、[[燥邪]]等病因。 慢性咳嗽,伴[[喘促]]、[[心悸]]、[[胁痛]]等症状者,多为内伤所致,由肺或其他脏腑病变所引起。 昼咳甚:咳嗽白天多于夜间,咳而急剧,多为[[外感咳嗽]]。 晨咳甚:早晨咳嗽阵发加剧,咳声重浊,痰出咳减者,多为痰湿或痰热咳嗽。 夜咳甚:黄昏或夜间咳嗽加剧,单声咳者,多为[[阴虚]]咳嗽;若咳嗽伴白色泡沫痰或粉红色痰,心悸[[气喘]]者,多为[[水饮]]凌心射肺所致。 咳声响亮,为[[实证]]咳嗽;咳声低怯,为[[虚证]]咳嗽;咳声重浊,为[[风寒]]或[[痰浊]]咳嗽。 咳声嘶哑:病势急而病程短者,为[[外寒内热]]即寒包火;病势缓而病程长者,为阴虚或[[气虚]]。 [[干咳少痰]],多属[[燥热]]或阴虚;咳而[[痰多]],多属痰湿或[[虚寒]]。 [[咳痰]]色白而稀薄者,属风、属寒;咳痰黄而稠者属热;咳痰白而粘者属阴虚、属燥;咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒;咳嗽[[喉痒]],痰为泡沫状者,属[[风痰]]咳嗽;咳痰粉红呈泡沫样者属[[阳虚]][[血瘀]]络伤;咳[[吐铁]][[锈色痰]]或[[痰中带血]]或血痰,多为肺热或阴虚络伤;咯[[吐脓血]]腥臭痰,则为热壅血瘀之[[肺痈]]。 {{Hierarchy footer}} {{中医内科学图书专题}}
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