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中医伤科按摩学/阔筋膜张肌损伤
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{{Hierarchy header}} [[阔筋膜张肌]]起于[[髂前上棘]],[[肌腹]]在[[阔筋膜]]两层之间,向下移行于[[髂胫束]]前缘;该肌受腰4、5及[[骶]]1[[神经]]组成的[[臀上神经]]支配;该肌收缩时可紧张髂胫束并屈曲[[大腿]]。髂胫束;大腿[[深筋膜]]的表层,称为阔筋膜,其上方附着于[[腹股沟韧带]]和[[髂嵴]],并延续于臀[[筋膜]],向下方附着于[[膝关节]]周围[[骨凸]],并延续至[[小腿筋膜]]。阔筋膜位于大腿外侧的部分最厚,称为髂胫束。髂胫束起自髂嵴,经股外侧止于[[胫骨]][[外侧髁]]。 【诊断要点】 1.急性损伤,多由膝关节伸直时大腿急剧后伸引起;慢性者,多为长期弯腰或坐位工作,[[髋关节]]经常处于屈曲位引起该肌短缩、变性或[[无菌性炎症]]。部分病例可因两下肢重力不平衡,使该肌产生[[劳损]]。 2.髋部酸痛不适,伤肢沉重[[无力]]。急性者,在行走提腿时髋部疼痛明显,不能单腿着地负重。病久震耳髋部前外方可有麻木感,疼痛多沿大腿外侧放散到膝部。损伤严重者,大腿外侧发紧,走路难以控制,足尖朝外、跛行。 3.检查时,可在髂前上棘下方和[[股骨大转子]]前上方有一[[压痛]]区,该肌变硬,滑动按压时,疼痛可扩散到膝部。[[急性期]],压痛区可触及组织[[肿胀]]。慢性者,多伴有[[髂胫束挛缩]],并可出现.“[[弹响髋]]”。嘱病人伸[[屈髋关节]]时,可触及腱性索条在手下滑动并发出响声。髋关节后伸活动及阔筋膜张肌紧张试验阳性。 【手法治疗】 (1)侧卧弹拨推按法 病人健侧卧位。术者立其前方,双手[[拇指]]放于压痛区,由轻到重的弹拨该肌腹一到数分钟,待大腿外侧有热感时,再用拇指上下推理、按压挛缩,变硬之筋肉数遍。 (2)回旋屈拉下肢法 同[[梨状肌]]损伤“回旋屈拉下肢法”,以下肢中立位屈拉为主。 (3)其它[[疗法]] 同梨状肌损伤。 {{Hierarchy footer}} {{中医伤科按摩学图书专题}}
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中医伤科按摩学/阔筋膜张肌损伤
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