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中医伤科按摩学/指关节挫伤
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{{Hierarchy header}} 指[[关节]][[挫伤]],是手部常见的急性损伤之一。除[[拇指]]只有一个[[指间关节]]外,其余四个[[手指]]都有近侧和远侧两个指间关节。每个指间关节均有[[近节指骨]]的[[头部]]与[[远节指骨]]的基底部相对应组成关节,在[[关节囊]]的两侧有副[[韧带]]紧张,指关节屈曲时,两侧副[[韧带松弛]]。指关节正常时,只能作屈伸运动,而无侧方活动。 【病因[[病理]]】 手指受到骤然的侧方打击,或指关节因外力呈过度背伸、掌屈或扭转,均可导致指关节的[[侧副韧带]]、关节囊或[[关节软骨]]的损伤。损伤时,常有指间关节的暂时性[[半脱位]]或撕脱性[[肌腱]]的挛缩、变性,关节囊及韧带增厚,呈棱形肿大,关节发生永久性[[功能障碍]],最后导致[[骨关节炎]]。 【[[临床表现]]与诊断】 1.有明显[[外伤]]史,伤后关节[[肿胀]]、疼痛、屈伸活动明显受限。侧副韧带断裂者,有侧方成角[[畸形]],手指关节凸向伤侧。 2.指关节伤侧有[[压痛]],被动侧向活动时疼痛增剧。侧副韧带断裂者,指关节不稳,并有侧方活动。少数病例可伴有关节边缘的撕脱[[骨折]],骨折片可进入[[关节腔]]内。 3.[[X线]]检查可提示关节变化情况,有利于确定诊断。 【治疗】 (一)手法治疗 侧副韧带、关节囊损伤或伴有撕脱性骨折者,采用下列两步手法处理。 (1)拨伸[[旋转屈伸法]] 病人取坐位。术者用一手拇、[[食指]]捏住伤指近节固定,另手拇、食指捏住伤指末节用力向远端拨伸牵引,并轻柔的旋转、屈伸受伤关节,使关节间隙增宽,把卷曲或回缩的关节囊及侧副韧带拉开、拉平。 (2)推揉两侧[[理筋]]法 紧接上法。在一手维持牵引的情况下,用另手拇指放于受伤关节两侧,作由轻到重的推、揉[[理筋手法]],使撕脱的骨折片复位,如受伤指关节已伸直,即为理筋手法成功。 (二)固定 外敷[[消瘀]]膏。侧副韧带断裂者,可用[[胶布]]把伤指与邻指一起固定,若伤在拇指两侧、[[小指]]尺侧或食指桡侧者,应在伤侧放一小[[夹板]],再用胶布固定。3周后开始功能锻炼或手法[[按摩]]治疗。 '''(附)消瘀膏''' 组成 大黄1份、[[栀子]]2份、[[木瓜]]4份、[[蒲公英]]4份、[[姜黄]]4份、[[黄柏]]4份、蜜糖适量。 制作用法 上药共研细末,再用水、蜜各半调匀外敷伤处。 作用 [[祛瘀]]、[[消肿]]、止痛。用于损伤后瘀肿疼痛。 {{Hierarchy footer}} {{中医伤科按摩学图书专题}}
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中医伤科按摩学/指关节挫伤
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