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中医伤科按摩学/人体关节概论
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{{Hierarchy header}} (一)[[关节]]定义 相对应的骨关节面周围被[[结缔组织]]连结起小、骨关节面之间仍留有一定空隙,这种连结方式即谓之关节。 (二)关节的种类 人体关节大致可分为[[屈戌关节]](如手部的[[指间关节]])、蜗状关节(如[[踝关节]])、[[车轴关节]](如[[桡尺]]近端关节)、[[椭圆关节]](如[[桡腕关节]]和枕寰关节)、[[鞍状关节]](如[[拇指]]侧的[[腕掌关节]])、[[球窝关节]](如[[肩关节]])、[[杵臼关节]](如[[髋关节]])、[[平面关节]](如[[跗骨]]之间的关节)八种类型。 (三)关节基本构造 尽管人体关节各种各样,但其基本结构包括[[关节面]]、[[关节囊]]、[[关节腔]]三部分。 1.关节面 即各骨相互接触处的光滑面。关节面为一层[[软骨]]覆盖,称为[[关节软骨]]。它能使不光滑的关节面变得平滑,以减轻运动时的摩擦。关节软骨具有一定的弹性,可减缓运动时的震荡和冲击。 2.关节囊 是附着于关节面周缘骨面上的一种结缔组织,能分泌[[滑液]],有润滑关节和营养关节软骨的作用。 3.关节腔 为关节软骨和关节囊之间所密闭的狭窄腔隙,内有适量滑润泽。 (四)关节的运动 关节的运动形式与关节面的形状的密切关系。关节两端之骨所成角度减小的运动谓屈,反之谓伸;向躯体或肢体正中面靠拢的运动谓内收,反之谓外展;围绕躯体或肢体纵轴的运动谓旋转;一骨的近端正原位转动,而远端作圆周运动谓之环转或轮转运动。 各关节运动方向及活动范围,与关节的结构形态有密切关系。人体关节正常运动范围和四肢主要关节运动的[[肌肉]]、[[神经支配]]见附表。 (五)关节的稳定与灵活 关节及其内的滑液有利于关节运动的灵活性,而关节囊的[[纤维]]层及其周围的筋肉组织增加了关节的稳定性,关节的灵活与稳定是对立统一的关系。关节运动的灵活必须以结构的稳定为前提,而结构的稳定又必须以关节运动为条件。如关节囊破裂时造成的[[关节脱位]],就是失去了运动的前提;反之,关节僵直时,即失去了运动性则稳定性就无存在的意义了。故在处理关节脱位时,局部应采取制动和适宜的功能锻炼,以解决其稳定和灵活性。如[[膝关节脱位]],若对其稳定性注意不够,则可形成活动关节(指超越[[生理]]范围的活动);再如[[腕关节]]损伤时,若不注意指关节的活动,则预后可形成关节僵直。所以,在临床中对于损伤性关节脱位、严重的[[伤筋]]必须注意贯彻动、静结合的治疗原则,否则将会带来不良后果,给病人造成更大的痛苦。 (六)[[四肢骨]]骺愈合(年龄)时间 肩部二十岁,肘部十八岁,腕部二十岁,髋部十八岁,膝部二十岁,踝部十八岁,二十五岁左右全身[[骺软骨]]均已[[骨化]],骨不再生长;在临床观察[[X线]]片时,应注意把骺软骨阴影(即[[骨骺]]线)与[[骨折]]阴影(骨折线)相区别,以避免误诊。 {{Hierarchy footer}} {{中医伤科按摩学图书专题}}
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