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两手颤抖
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颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动, 可以发生在全身各处, 但以四肢为多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒至10次间. 手抖分为[[生理]]性手抖和[[病理]]性手抖:生理性手抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动;病理性手抖,医学上称“震颤”;是指手不随意的颤动,常为永久性的. ==两手颤抖的原因== [[生理]]性手抖常在[[精神紧张]]、[[恐惧]]、情绪激动、剧痛及极度[[疲劳]]的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。[[病理]]性手抖主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是[[肌肉]]在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4-6次/秒,比较有规律,典型的[[疾病]]如[[帕金森]][[综合征]]。运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直[[前臂]];再用[[食指]]指自己的[[鼻尖]];食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。运动性手抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于[[脑神经]]和[[上肢]][[神经]]的病变。 规律性为其最大特征,凡是非规律性的[[不自主运动]]就不是颤抖. 以下是一些较常见的颤抖: 1.生理性的颤抖; 2.体质或遗传性的颤抖; 3.巴金森氏病的颤抖; 4.[[小脑病变]]引起的颤抖. ==两手颤抖的诊断== [[帕金森病]]的[[症状]]有:下颌及[[口唇]][[肌肉]]震抖(不自主抖动),影响进食和说话,[[口角流涎]],语言不清,四肢倦怠,[[两手颤抖]],不能拿碗筷,不能写字,[[步态蹒跚]],行走困难。劳累过度即出现手足[[抽搐]]颤动,[[头摇]]。平明[[面色萎黄]],表情呆板,呈“[[面具脸]]”,两[[上肢]]弯曲好象篮球运动员投篮时的形状,有的患者[[大小便失禁]]。 [[帕金森氏病]]患者的[[植物神经]]系统症状表现为[[唾液]]增多、[[皮脂]]外溢、出汗增多、[[体温]]增高、[[下肢水肿]]、[[胃纳差]]。有的患者常于夜间大量出汗,有的患者在天气闷热时症状加重,体温也随之升高。 老年患者容易出现精神症状,常见的是忧郁症。 在老年人当中,本病的早期有时很难发现。因为老年人患帕金森氏病,常以少动为首[[发症]]状,行走动作缓慢。这极易被忽视,错误地认为老年人的动作理所当然的没有年轻人敏捷。所以老年人若没有其他原因(如[[视力]]不好等),出现动作缓慢,就要想到有帕金森氏病的可能,需进行详细的[[神经系统检查]]。 ==两手颤抖的鉴别诊断== 1.[[生理]]性颤抖 是正常生理现象而非[[疾病]]. 颤抖型态细小而快速. 正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉, 在某些情形下, 生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显. 会强化生理性颤抖的常见原因如下: 情绪激动害怕、寒冷 [[血糖]]过低、[[甲状腺机能亢进]]、[[酒精]]或药物[[戒断症状]]、药物或[[咖啡因]]的作用.在所有颤抖症中占最高的比例.此种颤抖的发生病因不明. 一般认为跟个人体质有关,其中一半有家族病史, 所以这种颤抖跟[[遗传]]有很大的关系. 2.体质或遗传性的颤抖:发生于各年龄层, 但年龄越大颤抖的程度会越厉害, 主要出现于双手, 也常出现于[[头部]], 甚至声音颤抖. 在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显, 休息时减轻, 有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻. 此种颤抖的病程为缓慢恶化, 而且不会发生其它之神经系统[[症状]] 体质或遗传性的颤抖有一些[[变异性]]的亚型, 例如: 动作时才发生的颤抖 休息及维持固定姿势均发生的颤抖、写字时才发生的颤抖(写字颤抖)、单纯性声音颤抖、[[下巴]]颤抖、单纯性[[舌头]]颤抖、站立性颤抖 . 3.[[帕金森病]]的颤抖 发生于中老年, 主要出现于手与脚, 休息时特别明显, 在做动作时会减轻, 这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的. 病程持续恶化, 而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状. 4.[[小脑病变]]引起的颤抖 此种颤抖是由于小脑病变引起, 特征为休息时无或极轻微, 维持固定姿势时轻微, 但趋近目标时特别明显, 而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等. 帕金森病的症状有:下颌及[[口唇]][[肌肉]]震抖(不自主抖动),影响进食和说话,[[口角流涎]],语言不清,四肢倦怠,[[两手颤抖]],不能拿碗筷,不能写字,[[步态蹒跚]],行走困难。劳累过度即出现手足[[抽搐]]颤动,[[头摇]]。平明[[面色萎黄]],表情呆板,呈“[[面具脸]]”,两[[上肢]]弯曲好象篮球运动员投篮时的形状,有的患者[[大小便失禁]]。 [[帕金森氏病]]患者的[[植物神经]]系统症状表现为[[唾液]]增多、[[皮脂]]外溢、出汗增多、[[体温]]增高、[[下肢水肿]]、[[胃纳差]]。有的患者常于夜间大量出汗,有的患者在天气闷热时症状加重,体温也随之升高。 老年患者容易出现精神症状,常见的是忧郁症。 在老年人当中,本病的早期有时很难发现。因为老年人患帕金森氏病,常以少动为首[[发症]]状,行走动作缓慢。这极易被忽视,错误地认为老年人的动作理所当然的没有年轻人敏捷。所以老年人若没有其他原因(如[[视力]]不好等),出现动作缓慢,就要想到有帕金森氏病的可能,需进行详细的[[神经系统检查]]。 ==两手颤抖的治疗和预防方法== [[帕金森病]]确切病因尚不十分清楚,因此,预防措施缺乏精确的针对性。但许多研究已证实,本文上述诸多危险因素与[[中脑]][[黑质]][[多巴胺]][[神经元变性]]、[[坏死]]存在着一定的因果关系,若能针对危险因素采取相应的预防措施,对预防帕金森病的发病和延缓病程进展肯定是有益的。 [[一级预防]](无病防病) 1、对有帕金森病家族史及有关[[基因]][[携带者]],有毒化学物品接触者,均应视为[[高危人群]],须密切监护随访,定期体检,并加强[[健康教育]],重视自我防护。 2、加大工农业生产环境保护的力度,减少有害气体、污水、污物的排放,对有害作业人员应加强劳动防护。 3、改善广大农村及城镇的饮水设施,保护水资源,减少河水、库水、塘水及井水的污染,保证广大人民群众能喝上安全卫生的[[饮用水]]。 4、老年人慎用[[吩噻嗪]]类、[[利血平]]类及丁酰苯类药物。 5、重视老年病([[高血压]]、[[高血脂]]、[[高血糖]]、[[脑动脉硬化]]等)的防治,增强体质,[[延缓衰老]],防止[[动脉粥样硬化]],对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。 [[二级预防]](早发现、早诊断、早治疗) 1、早期诊断。帕金森病的亚临床期长,若能即早开展临床前期诊断技术,如[[嗅觉]][[机能障碍]]、PET扫描、[[线粒体]][[DNA]]、多巴胺[[抗体]]、[[脑脊液]][[化学]]、电生理等检查,将亚临床期帕金森病尽早发现,采用[[神经保护剂]](如[[维生素E]]、[[SOD]]、[[谷胱甘肽]]及谷胱甘肽[[过氧化物酶]]、[[神经营养因子]]、塞利吉林)治疗,可能会延缓整个临床期的过程。 2、帕金森病早期,虽然黑质和[[纹状体]][[神经细胞]]减少,但多巴胺分泌却[[代偿]]性增加,此时脑内多巴胺含量并未明显减少,称代偿期,一般不主张用药物治疗,可采用[[理疗]]、医疗体育、[[太极拳]]、水疗、[[按摩]]、[[气功]]、[[针灸]]等治疗,以维持日常一般工作和生活,尽量推迟[[抗震颤麻痹药]]物应用的时间。但也有人主张早期应用 小剂量[[左旋多巴]]以减少[[并发症]],这要因人而异,择优选用。 3、帕金森病失代偿期应使用药物治疗。 [[三级预防]](延缓病情发展、防止病残、改善生活质量) 1、积极进行非药物如理疗、[[体疗]]、针灸、按摩等及[[中西医]]药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展。 2、重视心理疏导安抚和精神关爱,保证充足[[睡眠]],避免情绪[[紧张]]激动,以减少肌震颤加重的诱发因素。 3、积极鼓励患者[[主动运动]],如吃饭、穿衣、洗漱等。有[[语言障碍]]者,可对着镜子努力大声地练习发音。加强[[关节]]、肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运[[动功]]能,注意防止摔跤及肢体[[畸形]]残废。 4、长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止[[坠积性肺炎]]及[[褥疮]][[感染]]等并发症,帕金森病大部分死于肺部或其他系统如[[泌尿系统]]等的感染。注意饮食营养,必要时给予鼻饲,保持大小便通畅。以不断增强体质,提高[[免疫功能]],降低[[死亡率]]。 ==参看== *[[血管性帕金森综合征]] *[[亚临床甲状腺功能亢进]] *[[老年人帕金森病]] *[[帕金森病性痴呆]] *[[小儿甲状腺功能亢进症]] *[[小儿伯-韦综合征]] *[[帕金森]] *[[全身症状]] <seo title="两手颤抖,两手颤抖的治疗_两手颤抖的原因,两手颤抖怎么办_症状百科" metak="两手颤抖,两手颤抖治疗,两手颤抖原因,两手颤抖症状" metad="医学百科两手颤抖症状条目页面。介绍两手颤抖是怎么回事,两手颤抖的原因,两手颤抖怎么办,如何治疗等。颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动, 可以发生在全身各处, 但以四肢为多. 幅度可以大..." /> [[分类:全身症状]]
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