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下腔静脉血栓形成
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[[深静脉]][[血栓形成]]是临床[[常见疾病]],而下腔静脉血栓形成是较为严重的一种类型,[[并发症]]多,预后不良,近年来的[[发病率]]呈上升趋势,尤其是[[肿瘤]]晚期、肿瘤放[[化疗]]期间、[[下腔静脉]]血栓滤器[[植入]]后合并的[[下腔静脉血栓形成]]增多,已经引起广大医生的重视. ==下腔静脉血栓形成的原因== [[静脉血栓形成]]的主要原因有:(1)[[静脉管]]壁受损;(2)血流缓慢;(3)[[血液凝固]]性增高。 ==下腔静脉血栓形成的诊断== [[静脉血栓]]主要发生于四肢,四肢血栓中又以[[下肢]]为常见,而发生于[[下腔静脉]]的[[血栓]]较少见,特别是由[[创伤]]而形成的下腔静脉血栓更是少见。下腔静脉血栓临床较少见且诊断困难,[[超声]]是最简便、最快速、最准确的检查方法,超声的正确诊断既是临床医师采取及时、正确有效的治疗和预防并发肺、[[脑栓塞]]的可靠依据,又能动态观察其进展,是临床对治疗效果进行随访的首选方法。 ==下腔静脉血栓形成的鉴别诊断== 在下肢深静[[血栓形成]]的[[急性期]]和慢性期分别应和下列[[疾病]]相鉴别: (一)[[急性动脉栓塞]] 本病也常表现为单侧[[下肢]]的突发[[疼痛]],与下肢静脉血栓有相似之处,但急性动脉栓塞时肢体无[[肿胀]],主要表现为足及[[小腿]]皮温厥冷、剧痛、麻木、[[自主运动]]及[[皮肤]]感觉丧失,[[足背动脉]]、[[胫后动脉]]搏动消失,有时股[[腘]]动脉搏动也消失,根据以上特点,鉴别较易。 (二)急性下肢弥散性[[淋巴管炎]] 本病发病也较快,[[肢体肿胀]],常伴有[[寒战]]、[[高热]],[[皮肤发红]],皮温升高,[[浅静脉]]不曲张,根据以上特点,可与[[下肢深静脉]]血栓相鉴别。 [[静脉血栓]]主要发生于四肢,四肢血栓中又以下肢为常见,而发生于[[下腔静脉]]的[[血栓]]较少见,特别是由[[创伤]]而形成的下腔静脉血栓更是少见。下腔静脉血栓临床较少见且诊断困难,[[超声]]是最简便、最快速、最准确的检查方法,超声的正确诊断既是临床医师采取及时、正确有效的治疗和预防并发肺、[[脑栓塞]]的可靠依据,又能动态观察其进展,是临床对治疗效果进行随访的首选方法。 ==下腔静脉血栓形成的治疗和预防方法== 急性下肢[[深静脉]][[血栓形成]]的预防措施包括:在邻近四肢或[[盆腔]]静脉周围的操作应轻巧,避免内膜损伤。避免术后在[[小腿]]下垫枕以影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作[[深呼吸]]及[[咳嗽]]动作。尽可能早期下床活动,必要时下肢穿医用弹力长袜。特别对年老、[[癌症]]或[[心脏病]]患者在[[胸腔]]、腹腔或盆腔大于手术后,[[股骨骨折]]后,以及产后妇女更为重视。此外,有下列几种预防方法: (一)机械预防方法 国外采取跳板装置或充气长统靴,或电刺激化使[[静脉血]]流加速,降低术后[[下肢深静脉]]血全[[发病率]]。 (二)药物预防法 主要是对抗[[血液]][[高凝状态]]。目前应用的方法有两种: 1.[[右旋糖酐]] 1975年Grubr认为右旋糖酐的预防作用在于:①削弱[[血小板]]活动,降低粘稠性;②改变[[纤维]]凝块结构;③增加[[血栓]]易溶性;④有扩容作用,能改善血循环。常用的[[右旋糖酐70]](平均[[分子量]]7~8万)和国内常用的[[右旋糖酐40]](平均分子量2~4万),可在术前和术中应用,也可在[[麻醉]]开始晨用500ml,[[静脉滴注]],术后再用500ml,然后隔日用1次,共3次。 1976年Verstrate指出,预防性应用右旋糖酐对[[妇科]]手术如经[[腹部]]或[[阴道]]子宫[[切除术]]和矫形外科尤其是[[髋关节]]手术,可使血栓形成发病率明显降低;对年龄超过40岁,施行腹部择期性手术者,如胃、[[结肠]]、胆道或[[前列腺]]手术,并无明显作用。 2.抗血小板粘[[聚药]]物 近年来,国外采用[[潘生丁]]、肠溶[[阿司匹林]]等抗血小板粘聚药物,来预防[[下肢深静脉血栓形成]],取得一定效果。一般用潘生丁25mg,每日3次,肠深阿司匹林0.3,每日3次,联合应用,效果较好。 ==参看== *[[血栓性静脉炎]] *[[抗磷脂抗体综合征]] *[[下肢静脉血栓形成]] *[[毛细血管或静脉血栓形成]] *[[静脉血栓形成]] *[[老年静脉血栓症]] *[[门静脉血栓形成]] *[[下肢深静脉血栓形成]] *[[红细胞增多症]] *[[下肢症状]] <seo title="下腔静脉血栓形成,下腔静脉血栓形成的治疗_下腔静脉血栓形成的原因,下腔静脉血栓形成怎么办_症状百科" metak="下腔静脉血栓形成,下腔静脉血栓形成治疗,下腔静脉血栓形成原因,下腔静脉血栓形成症状" metad="医学百科下腔静脉血栓形成症状条目页面。介绍下腔静脉血栓形成是怎么回事,下腔静脉血栓形成的原因,下腔静脉血栓形成怎么办,如何治疗等。深静脉血栓形成是临床常见疾病,而下腔静脉血栓形成是较为严重的..." /> [[分类:下肢症状]]
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