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[[大骨节病]]患者可发展为[[短肢]][[畸形]],身材矮小,一般[[上臂]]明显短于[[前臂]],[[小腿]]明显短于[[大腿]],躯干接近正常人。 ==上臂短于前臂,小腿短于大腿的原因== [[大骨节病]]的病因至今未明。曾怀疑为口慢性[[中毒]]所致,但未能证实。大多数人认为可能与谷物中的致病[[霉菌]]有关。动物实验发现:凡用带有致病霉菌的谷物饲养的动物,其[[骨骼]]中所出现的[[病理]]改变与[[大关节]]病很相似。致病霉菌可能为留镰刀菌,但未能完全证实。 ==上臂短于前臂,小腿短于大腿的诊断== [[临床表现]] 若在少年时期发病,由于[[骨骺]]板提前[[骨化]],使发育出现障碍,表现为[[侏儒]]型。体型矮小,[[关节]]粗大,并有[[疼痛]]与活动受限,以[[踝关节]]发病最早,接着顺序为[[手指]]关节、膝、肘、腕、[[足趾]]关节和髋部。因[[骺板]]融合速度不一致,两下肢往往出现[[膝内翻]],[[膝外翻]]或[[髋内翻]][[畸形]]。手指短小粗小,足部扁平。年龄愈轻,畸形愈重。 如果在青春后期发病,则畸形不明显。主要表现为[[骨关节炎]][[症状]],[[关节肿胀]],有少量[[积液]],活动时有磨擦感,并时有交锁症状,有时还可检查到关节内有游离体。成人[[下肢]]发病多,因踝、膝[[肿胀]]疼痛,行走十分不便。 [[X线]]片表现非常类似骨关节炎,以踝关节病变最为严重。早期可见关节间隙增宽,严重不整齐,关节内有游离体。接着[[关节面]]的[[皮质]][[骨密度增加]],间隙趋向狭窄。关节的边缘出现明显的骨唇。常有[[软骨]]下囊性变。往往[[距骨体]]被压扁,[[骨质]]密,形态扁平,犹如[[缺血性坏死]]一般。此后[[距舟关节]]和[[距下关节]]都可以发生骨唇、骨密度增加和软骨下有[[囊肿]]形成。[[膝关节]]的髌股关节亦可以凹凸不平,边缘长了许多骨唇,关节端粗大,关节内有游离体。日久后,关节塌陷。[[髋关节]]有类似的变化,[[股骨头]]呈[[缺血]][[坏死]]状并可有髋内翻畸形。在手指,表现为关节端粗大,关节面高低不平,关节间隙狭窄,骨密度增加,[[指骨]]短小。 诊断应根据: 1.[[流行病学]] 2.临床表现 典型表现为侏儒、[[骨端增大]]、关节运动受限和疼痛。发病年龄越早,关节变形和侏儒越为明显,成人患者的症状一般较轻,常仅限于关节。 3.[[影像学]]表现 本病是在骨发育过程中发生的全身性、多发灶性、软骨坏死性[[疾病]],造成的骨关节损害将持续终身,X线征象归纳如下: 1.[[干骺端]]边缘模糊或凹凸不平,呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展,指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时,关节无明显变形。 2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合,渐扩展到边缘,骨骺本身亦有破坏、分节、不整等现象,也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷,[[骨髓]]嵌入其中而早期愈合,停止发育。 3.干骺完全融合,骨的纵向发育停止,病骨变短变粗。因为各干骺的融合迟早不同,以致各指骨可呈现长短不齐,[[骨端]]宽大变形,使关节粗大。 4.如干骺端愈合以后的青年发病,临床症状多见且严重。关节相对骨端都有损害,可影响整个关节,表现为[[大骨]]节畸形,可伴有[[短骨]]干。 5.[[大骨节病]]所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型,病变才能发展到消退、稳定或发生畸形。 ==上臂短于前臂,小腿短于大腿的鉴别诊断== [[小腿或前臂间隙综合征]]:是[[筋膜间隔区综合征]]的[[临床表现]]。[[筋膜]]间隙[[综合征]]是四肢损伤常见并发病,一旦发生需及时正确处理,否则后遗[[功能障碍]],后果严重。 [[前臂有旋前畸形]]:前臂有旋前畸形,不能[[旋后]]是[[桡神经损伤]]在运动的临床表现。[[桡神经]]在[[肱骨]]中下1/3处贴近骨干,此处[[肱骨骨折]]时桡神经易受损伤。 [[前臂短缩]]:是[[肱骨髁上骨折]]诊断的临床表现。肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的[[骨折]]。 临床表现 若在少年时期发病,由于[[骨骺]]板提前[[骨化]],使发育出现障碍,表现为[[侏儒]]型。体型矮小,[[关节]]粗大,并有[[疼痛]]与活动受限,以[[踝关节]]发病最早,接着顺序为[[手指]]关节、膝、肘、腕、[[足趾]]关节和髋部。因[[骺板]]融合速度不一致,两下肢往往出现[[膝内翻]],[[膝外翻]]或[[髋内翻]][[畸形]]。手指短小粗小,足部扁平。年龄愈轻,畸形愈重。 如果在青春后期发病,则畸形不明显。主要表现为[[骨关节炎]][[症状]],[[关节肿胀]],有少量[[积液]],活动时有磨擦感,并时有交锁症状,有时还可检查到关节内有游离体。成人[[下肢]]发病多,因踝、膝[[肿胀]]疼痛,行走十分不便。 [[X线]]片表现非常类似骨关节炎,以踝关节病变最为严重。早期可见关节间隙增宽,严重不整齐,关节内有游离体。接着[[关节面]]的[[皮质]][[骨密度增加]],间隙趋向狭窄。关节的边缘出现明显的骨唇。常有[[软骨]]下囊性变。往往[[距骨体]]被压扁,[[骨质]]密,形态扁平,犹如[[缺血性坏死]]一般。此后[[距舟关节]]和[[距下关节]]都可以发生骨唇、骨密度增加和软骨下有[[囊肿]]形成。[[膝关节]]的髌股关节亦可以凹凸不平,边缘长了许多骨唇,关节端粗大,关节内有游离体。日久后,关节塌陷。[[髋关节]]有类似的变化,[[股骨头]]呈[[缺血]][[坏死]]状并可有髋内翻畸形。在手指,表现为关节端粗大,关节面高低不平,关节间隙狭窄,骨密度增加,[[指骨]]短小。 诊断应根据: 1.[[流行病学]] 2.临床表现 典型表现为侏儒、[[骨端增大]]、关节运动受限和疼痛。发病年龄越早,关节变形和侏儒越为明显,成人患者的症状一般较轻,常仅限于关节。 3.[[影像学]]表现 本病是在骨发育过程中发生的全身性、多发灶性、软骨坏死性[[疾病]],造成的骨关节损害将持续终身,X线征象归纳如下: 1.[[干骺端]]边缘模糊或凹凸不平,呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展,指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时,关节无明显变形。 2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合,渐扩展到边缘,骨骺本身亦有破坏、分节、不整等现象,也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷,[[骨髓]]嵌入其中而早期愈合,停止发育。 3.干骺完全融合,骨的纵向发育停止,病骨变短变粗。因为各干骺的融合迟早不同,以致各指骨可呈现长短不齐,[[骨端]]宽大变形,使关节粗大。 4.如干骺端愈合以后的青年发病,临床症状多见且严重。关节相对骨端都有损害,可影响整个关节,表现为[[大骨]]节畸形,可伴有[[短骨]]干。 5.[[大骨节病]]所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型,病变才能发展到消退、稳定或发生畸形。 ==上臂短于前臂,小腿短于大腿的治疗和预防方法== 在[[疫区]]加强粮食保管和处理,或疫区的粮食改由外区运入,可以明显减少[[疾病]]。 ==参看== *[[四肢症状]] <seo title="上臂短于前臂,小腿短于大腿,上臂短于前臂,小腿短于大腿的治疗_上臂短于前臂,小腿短于大腿的原因,上臂短于前臂,小腿短于大腿怎么办_症状百科" metak="上臂短于前臂,小腿短于大腿,上臂短于前臂,小腿短于大腿治疗,上臂短于前臂,小腿短于大腿原因,上臂短于前臂,小腿短于大腿症状" metad="医学百科上臂短于前臂,小腿短于大腿症状条目页面。介绍上臂短于前臂,小腿短于大腿是怎么回事,上臂短于前臂,小腿短于大腿的原因,上臂短于前臂,小腿短于大腿怎么办,如何治疗等。大骨节病患者可发展为..." /> [[分类:四肢症状]]
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