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上腹壁的中央线缺损
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[[胸骨裂]]患儿[[体格检查]]可见[[胸骨]]区的上、下部或全部有软组织[[裂隙]],并可触及[[血管]]搏动。Cantrell[[综合征]]时还可见到[[上腹壁的中央线缺损]]、膈肌邻近的[[心包]]缺损和各种类型的[[心脏畸形]]。 ==上腹壁的中央线缺损的原因== (一)发病原因 [[胸骨裂]]是[[胚胎时期]][[胸骨]]索相互愈合过程中出现障碍而发生的,临床上可表现为胸骨全部或部分缺如、半侧缺如、窗形缺损等。以胸骨裂多见,它的部位可见于胸上段、胸下段或胸骨全长。 (二)发病机制 胸骨裂可分为4种类型:①不完全型,见于上侧和下侧裂;②完全型;③完全或不完全型胸骨裂伴[[心脏]]脱出;④广泛胸骨裂,即Cantrell[[综合征]](图1)。 <center>{{图片|gxq2qag1.jpg|}}</center> ==上腹壁的中央线缺损的诊断== 患儿常有反常[[呼吸]]、[[发绀]]、[[呼吸困难]]和反复的[[呼吸道感染]]。[[体格检查]]可见[[胸骨]]区的上、下部或全部有软组织[[裂隙]],并可触及[[血管]]搏动。Cantrell[[综合征]]时还可见到[[上腹壁的中央线缺损]]、膈肌邻近的[[心包]]缺损和各种类型的[[心脏畸形]]。 根据患儿[[临床表现]],体检发现胸骨区有软组织裂隙即可确诊。 ==上腹壁的中央线缺损的鉴别诊断== [[儿童胸廓变形]]:睡觉时[[打鼾]]让[[呼吸道狭窄]],[[呼吸]]阻力增加,因此就会用力吸气,使劲牵拉[[胸廓]]。此时孩子正处于[[生长发育]]期,[[骨骼]]比较软,长期这样容易导致胸廓变形。 婴幼儿因为生长速度快而对钙的需要量大,同时户外活动又较少,很容易发生钙的缺乏。小儿发生缺钙可引起[[佝偻病]]。 [[胸廓塌陷畸形]]:常见于[[漏斗胸]]。漏斗胸的[[体征]],[[胸骨体]](特别是[[剑突]]根部)及其相应的两侧第3~6[[肋软骨]]向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,[[心脏]]受压移位。 患儿常有反常呼吸、[[发绀]]、[[呼吸困难]]和反复的[[呼吸道感染]]。[[体格检查]]可见[[胸骨]]区的上、下部或全部有软组织[[裂隙]],并可触及[[血管]]搏动。Cantrell[[综合征]]时还可见到[[上腹壁的中央线缺损]]、膈肌邻近的[[心包]]缺损和各种类型的[[心脏畸形]]。 根据患儿[[临床表现]],体检发现胸骨区有软组织裂隙即可确诊。 ==上腹壁的中央线缺损的治疗和预防方法== 手术治疗是惟一方法。 [[胸骨裂]]可行[[胸骨]]直接縫合術;胸骨裂較大時,可行Verska 前胸壁重建術。胸骨裂可行胸骨直接[[缝合]]术;胸骨裂较大时,可行Verska前胸壁重建术。 胸骨裂的手術要點是重建新的“胸骨屏障”,又不壓迫心臟,1 個月以內的嬰兒可直接縫合。胸骨裂的手术要点是重建新的“胸骨屏障”,又不压迫[[心脏]],1个月以内的[[婴儿]]可直接缝合。 其他應行自體[[骨移植]]及人工材料修補法 。其他应行[[自体骨移植]]及人工材料修补法 。 ==参看== *[[胸骨裂]] *[[先天性胸骨后膈疝]] *[[胸骨骨折]] *[[腹部症状]] <seo title="上腹壁的中央线缺损,上腹壁的中央线缺损的治疗_上腹壁的中央线缺损的原因,上腹壁的中央线缺损怎么办_症状百科" metak="上腹壁的中央线缺损,上腹壁的中央线缺损治疗,上腹壁的中央线缺损原因,上腹壁的中央线缺损症状" metad="医学百科上腹壁的中央线缺损症状条目页面。介绍上腹壁的中央线缺损是怎么回事,上腹壁的中央线缺损的原因,上腹壁的中央线缺损怎么办,如何治疗等。胸骨裂患儿体格检查可见胸骨区的上、下部或全部有软组织..." /> [[分类:腹部症状]]
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