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“老练”外貌
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[[“老练”外貌]]是[[足月小样儿]]的[[临床表现]]之一,凡胎龄满28周至未满37周出生的[[新生儿]]为[[早产儿]];[[胎儿]]在38-42周而体重&lt;2500g者为足月小样儿。 ==“老练”外貌的原因== 宫内[[感染]]影响[[胎儿]]的[[生长发育]];[[胎盘]]功能不全;孕妇孕期中患病;胎儿如某些[[染色体病]]或等。 多数与各种导致胎盘功能失常的因素有关,[[妊娠高血压综合征]]、慢性[[高血压]]、[[妊娠期]]感染(如[[风疹]]、[[巨细胞包涵体病]]、弓型虫病)慢性心[[肾病]]、青紫型[[心血管]]异常、早婚初产、[[双胎]]、高年经产妇、烟酒瘾、严重[[营养不良]]、[[维生素A]]缺乏、孕期缺乏[[叶酸]]、高原地区、应用[[肾上腺皮质激素]]或其他[[免疫抑制药]],[[妊娠]]末期较长期地使用[[四环素]]或[[抗代谢药物]]、[[脐带]]附着部位异常、单根[[脐动脉]]、[[先天畸形]]、[[染色体异常]]等因素都可造成胎儿营养不良、[[先天性畸形]]与[[缺氧]]。研究资料证明,[[脐静脉]]的[[氧含量]]及[[氧饱和]]量百分数的确随着成熟不良儿的严重度而降低,但与胎龄无关。 ==“老练”外貌的诊断== [[临床表现]]大多呈[[“老练”外貌]], 反应好,[[消瘦]]并有不同程度的[[营养不良]], 约占59 %。[[呼吸窘迫]][[缺氧]]者、硬肿几乎没有, [[颅骨]]软化变形者少, 无[[肝脾肿大]]发现, [[神经]][[反射]]大多良好, 有[[畸形]]者占6. 5 % , [[足月小样儿]]的特点是[[皮肤]]薄,干燥[[脱皮]],[[胎毛]]少,胎脂多,[[头发]]细齐,[[软骨]]发育少,[[耳舟]]已形成,指、趾甲软。[[乳腺]]可有结节。足底有纹。[[阴囊]]皱襞多,但男婴[[睾丸]]已下降,女婴[[大阴唇]]能遮盖[[小阴唇]]。[[生理性黄疸]]不明显。[[生理]]性体重下降不明显。[[产热]]反应较好,出汗较好,较活泼、哭声大、吸吮力较强 检查: [[甲状腺]]功能: 低出生体重[[新生儿]]甲状腺[[激素]]水平较正常足月新生儿显著降低。足月小样儿因为受各种因素如[[多胎]]、母亲妊高症、宫内[[感染]]等影响,导致宫内[[发育迟缓]],影响了[[下丘脑]]- [[垂体]]- 甲状腺系统的发育。[[并发症]]: 足月小样儿因孕周已足,但出生后能力低下,容易发生营养不良、胎粪吸入、[[肺炎]]等[[感染性疾病]],还有[[低体温]]、[[红细胞增多症]]、高[[胆红素血症]]、[[低血糖]]、[[颅内出血]]、 寒冷损伤[[综合征]]、宫内感染、[[产科]]因素引起的[[疾病]]及畸形等先天异常。尤其可发生发育、神经行为及[[智力落后]],且[[小于胎龄儿]][[死亡率]]为正常足月儿的8倍。 ==“老练”外貌的鉴别诊断== [[容貌逐渐变得粗笨]]是指患者在发育过程中,由于[[骨骼]]的病变导致患者容貌的粗笨样变化。容貌逐渐变得粗笨是[[黏多糖贮积症Ⅰ型]]的典型表现之一。是一组由[[溶酶体]]异常引起的遗传性黏多[[糖代谢]]障碍,系酶的活性缺陷使不完全分解的[[氨基葡萄糖]]贮积而引起的先天性[[风湿病]]其共同临床特征为有程度不等的[[骨骺]]改变,[[智力落后]],[[内脏]]受累和[[角膜浑浊]];[[生化]]特点是[[酸性黏多糖]][[分解代谢]]缺陷以致细胞内贮积过多的黏多糖同时尿中也有过多的黏多糖排出。患儿初生时外表尚正常但以后可很快表现出运动和智力发育落后至1~2岁时可明显显露出本病的特征。患儿容貌逐渐变得粗笨,[[鼻梁]]宽而平,眼距宽,唇厚,舌大,耳[[低位牙]]齿小而稀疏[[齿龈肥厚]]。[[皮肤]]粗厚[[毛发增多]],眉睫毛长。头围增大[[矢状缝]]早闭前后径增大([[舟状头]]),偶有[[脑积水]]骨关节严重[[畸形]],[[手指]]粗短[[短颈]],[[脊柱]]后弯。各[[关节]]逐渐挛缩[[强直]],手指固定于半屈位,呈爪状身材矮小。 [[外貌苍老]]:[[早衰]]症(Hutchinson-Gilford Syndrome),又称[[儿童早老症]],属[[遗传病]],Hutchinson于1886年首先报告。早衰症患者身体[[衰老]]的过程较正常快5至10倍,患者样貌像老人,器官亦很快衰退,造成[[生理]]机能下降。病征包括身材瘦小、[[脱发]]和较晚[[长牙]]。患此罕见[[疾病]]的儿童,即使只有16岁,但看上去好像六七十岁的老人。患病儿童一般只能活到7至20岁,大部分都会死于衰老疾病,如[[心血管]]病,现时未有有效的治疗方法,只靠药物针对治疗。虽然本病为一种先天[[遗传性疾病]],但还不能确定是[[常染色体隐性]]还是[[显性]][[遗传]]。本病为一[[综合征]],特点为发育延迟,至[[婴儿]]时期就发生进行性老年性退行性改变。患者身体衰老的过程较正常快5至10倍,患者样貌像老人,器官亦很快衰退,造成生理机能下降。病征包括身材瘦小、脱发和较晚长牙。可根据这些来作为诊断依据。 [[临床表现]]大多呈[[“老练”外貌]], 反应好,[[消瘦]]并有不同程度的[[营养不良]], 约占59 %。[[呼吸窘迫]][[缺氧]]者、硬肿几乎没有, [[颅骨]]软化变形者少, 无[[肝脾肿大]]发现, [[神经]][[反射]]大多良好, 有畸形者占6. 5 % , [[足月小样儿]]的特点是皮肤薄,干燥[[脱皮]],[[胎毛]]少,胎脂多,[[头发]]细齐,[[软骨]]发育少,[[耳舟]]已形成,指、趾甲软。[[乳腺]]可有结节。足底有纹。[[阴囊]]皱襞多,但男婴[[睾丸]]已下降,女婴[[大阴唇]]能遮盖[[小阴唇]]。[[生理性黄疸]]不明显。生理性体重下降不明显。[[产热]]反应较好,出汗较好,较活泼、哭声大、吸吮力较强 检查: [[甲状腺]]功能: 低出生体重[[新生儿]]甲状腺[[激素]]水平较正常足月新生儿显著降低。足月小样儿因为受各种因素如[[多胎]]、母亲妊高症、宫内[[感染]]等影响,导致宫内[[发育迟缓]],影响了[[下丘脑]]- [[垂体]]- 甲状腺系统的发育。[[并发症]]: 足月小样儿因孕周已足,但出生后能力低下,容易发生营养不良、胎粪吸入、[[肺炎]]等[[感染性疾病]],还有[[低体温]]、[[红细胞增多症]]、高[[胆红素血症]]、[[低血糖]]、[[颅内出血]]、 寒冷损伤综合征、宫内感染、[[产科]]因素引起的疾病及畸形等先天异常。尤其可发生发育、神经行为及智力落后,且[[小于胎龄儿]][[死亡率]]为正常足月儿的8倍。 ==“老练”外貌的治疗和预防方法== 组孕母[[妊娠]]时高危因素主要是[[妊高征]]及[[双胎]], 这二者均会引起相对性[[胎盘]]功能不良而导致宫内[[生长障碍]], [[胎儿]][[营养不良]]。如果进一步加强产前保健措施, 及时处理孕母[[合并症]], 定会使本病有所改观。 ==参看== *[[胎儿生长受限]] *[[足月小样儿]] *[[胎儿宫内窘迫]] *[[头部症状]] <seo title="“老练”外貌,“老练”外貌的治疗_“老练”外貌的原因,“老练”外貌怎么办_症状百科" metak="“老练”外貌,“老练”外貌治疗,“老练”外貌原因,“老练”外貌症状" metad="医学百科“老练”外貌症状条目页面。介绍“老练”外貌是怎么回事,“老练”外貌的原因,“老练”外貌怎么办,如何治疗等。“老练”外貌是足月小样儿的临床表现之一,凡胎龄满28周至未满37周出生的新生..." /> [[分类:头部症状]]
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