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{{百科小图片|bk7ep.jpg|}} ==[[疾病]]名称== [[膀胱外翻]] ==疾病概述== 膀胱外翻[[畸形]],系生后即发现在下腹壁正中有程度不同的腹壁缺损,致使[[膀胱]]自内翻出。严重者膀胱全部[[外翻]],两侧[[输尿管口]]外露,[[耻骨联合]]缺损,并有严重的[[尿道上裂]]形成。 [[临床表现]]:下腹壁部分缺损、膀胱粘膜外翻,呈鲜红色。严重者两侧输尿管口外露,可见有尿液自两侧输尿管口呈阵性喷出。更严重者,则耻骨联合缺损,严重的尿道上裂及[[阴茎畸形]]。由于尿液经常浸湿裤,周围[[皮肤]]有[[糜烂]]尿臊味很浓。患者常伴有其它[[先天畸形]],如[[脊柱裂]]、[[唇裂]]等。诊断:诊断本病可一望而知,不需特殊检查。但由于多伴发其它先天畸形,故对全身及各个系统检查,都须详尽细致。 治疗预防:手术治疗除对轻型病例,仅有一小部分膀胱粘膜翻出,腹壁缺损亦甚小,可用局部修补方法得到成功。对较为重型者,局部修补多归失败,一般多在十岁后。行[[输尿管]][[直肠]][[移植]],[[乙状结肠造瘘术]]处理,结果较为理想。 ==疾病分类== [[泌尿外科]] ==疾病描述== [[输尿管囊肿]]是输尿管末端在膀胱粘膜下呈囊状扩张突向膀胱,失去正常输尿管口外形,常呈针孔状。 ==[[症状]][[体征]]== 最常见的临床表现是上尿路扩张积水和[[尿路感染]]。 ==疾病病因== 因尿流不畅导致上[[尿路梗阻]]。[[卵子]][[受精]]后37天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦,当Chwalle膜溶解不完全时导致本病。此外,膀胱壁段输尿管[[肌肉]][[发育异常]]亦可导致。 ==[[病理]]生理== 因尿流不畅导致上尿路梗阻。卵子受精后37天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦,当Chwalle膜溶解不完全时导致本病。此外,膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致。 ==诊断检查== [[影像学]]检查可明确诊断。B型[[超声]]检查可显示膀胱内有薄壁囊性肿块。[[静脉]][[尿路造影]]显示肾输尿管扩张积水,合并重复畸形时亦可显示。[[膀胱镜]]检可见输尿管开口处呈囊状扩张,开口呈针尖样随输尿管[[蠕动]]时张时缩。 ==治疗方案== 治疗方法选择根据病变程度、对上尿路的影响以及是否伴有其他尿路畸形而定。治疗目的是解除梗阻、根除[[感染]]和保护[[肾功能]]。常用手术方法有经尿道切除及抗逆流 的[[输尿管膀胱再植术]]。 ==疾病预防== 先天发育异常引起,无特殊预防措施。 ==保健贴士== 该病罕见,约1-4万生儿中有1例。男性多于女性,约2-8∶1。由于膀胱外翻,膀胱粘膜和输尿管口外露,很易导致[[尿失禁]]及上行性的[[肾盂肾炎]],未经治疗者半数死于儿童期。男性患者多合并有尿道上裂,[[阴茎]]短小。这种手术的成功性很小,所以,最重要的还是预防。孕妇一定要在预产期内,在条件允许的情况下,进行科学的围产保健。 ==健康提示== 本病的所有手术修复与[[整形]],目的是恢复解剖形态和保护肾功能,控制[[排尿]]。但手术步骤繁多,并且要根据其年龄和身体状况分步进行。故除了尽早手术之外,也不能忽视手术的复杂性和失败的可能性,家长应有思想准备,密切与医生护理配合,加强观察和护理。即使手术成功,也必须随访复查,注意有无上尿路扩张,返流或合并感染。另外本病还有10%的患孩因尿失禁无法控制或手术失败而需做尿流改道手术。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] ==健康问答网关于膀胱外翻的相关提问== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/1231/rss</rss>
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