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[[通用名]]称:[[盐酸氯米帕明]] 商品名称:[[安拿芬尼]] 英文名称:Clomipramine 汉语拼音:Yan Suan Lv Mi Pa Ming ==成份== 活性成份:盐酸氯米帕明 分子式:C19H23CIN2. HCL 分子量:351.32 规格:25mg ==性状== 本品为糖衣片,除去糖衣后显白色或微黄色。 ==药理毒理== 本品为三环类[[抗抑郁药]],主要作用在于阻断[[中枢神经系统]][[去甲肾上腺素]]和 5-[[羟色胺]]的再摄取,对5-羟色胺的再摄取的阻断作用更强,而发挥抗抑郁及抗焦虑作用,亦有[[镇静]]和抗[[胆碱]]能作用。 ==药代动力学== 口服吸收快而完全,[[生物利用度]]30~40%,[[蛋白]]结合率96~97%,半衰期(t1/2)为22~84小时,[[表观分布容积]](Vd)7~20L/kg,在[[肝脏]][[代谢]],活性[[代谢物]]为去甲[[氯米帕明]],由尿排出。本品可分泌入乳汁。 ==[[适应症]]== 用于治疗各种[[抑郁状态]],也常用于治疗[[强迫性神经症]],恐怖性[[神经症]]。 ==用法用量== 口服 治疗[[抑郁症]]与强迫性神经症,初始剂量一次mg,一日-3次,1~ 2周内缓慢增加至治疗量一日~250mg,高量一日不超过300mg。治疗恐怖性神经症,剂量为一日~150mg,分~3次口服。 ==[[禁忌症]]== 严重[[心脏病]]、近期有心肌[[梗死]]发作史、[[癫痫]]、[[青光眼]]、[[尿潴留]]及对三环类[[药物过敏]]者。 ==[[不良反应]]== 治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如[[多汗]],[[口干]],[[视物模糊]],[[排尿困难]],[[便秘]]等。中枢神经系统不良反应可出现[[嗜睡]],震颤,[[眩晕]]。可发生[[体位性低血压]]。偶见癫痫发作,[[心电图异常]],[[骨髓抑制]]或[[中毒]]性[[肝损害]]等。 ==注意事项== 肝、[[肾功能]]严重不全、[[前列腺]]肥大、老年或[[心血管]]疾患者慎用,使用期间应监测[[心电图]]。本品不得与[[单胺氧化酶抑制剂]]合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 ==孕妇及[[哺乳期]]妇女用药== 孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。 ==儿童用药== 6岁以下儿童禁用,6岁以上儿童酌情减量。 ==老年患者用药== 小剂量开始,缓慢增加剂量,酌情减少剂量。 ==[[药物相互作用]]== 1、本品与[[舒托必利]]合用,有增加[[室性心律失常]]的危险,严重者可至尖端扭转[[心律失常]]。 2、本品与[[乙醇]]或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。 3、本品与[[肾上腺素]]、去甲肾上腺素合用,易致阵发性[[高血压]]及心律失常。 4、本品与[[可乐定]]合用,后者抗高血压作用减弱。 5、本品与抗[[惊厥]]药合用,可降低抗惊厥药的作用。 6、本品与[[氟西汀]]或[[氟伏沙明]]合用,可增加两者的[[血浆]]浓度,出现惊厥,不良反应增加。 7、本品与[[阿托品]]类合用,不良反应增加。 ==[[药物过量]]== 中毒[[症状]]: 首发症状一般是严重的抗胆碱能反应,中枢症状有嗜睡、[[木僵]]、[[昏迷]]、躁动不安、震颤、[[谵妄]]、大量出汗、[[反射亢进]]、[[肌肉]][[强直]]、惊厥等,[[心血管系统]]可出现心律失常、心动过缓,[[传导阻滞]],充血性[[心衰]]甚至[[心脏骤停]]。也可发生[[呼吸抑制]]、[[发绀]]、[[低血压]]、[[休克]]、[[呕吐]]、[[高热]]、[[瞳孔散大]]、[[少尿]]或[[无尿]]等。处理: [[洗胃]],保持[[呼吸道]]通畅,采取增加[[排泄]]措施,并依病情进行相应对症治疗和[[支持疗法]]。 [[分类:药理学]][[分类:中枢神经系统用药]][[分类:抗精神病药]][[分类:抗抑郁症药]] {{导航板-中国国家基本药物目录2012版入选药品}} {{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}}
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