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痰是[[气管]]、[[支气管]]的分泌物或肺泡内的渗出物,并不包括口、鼻、咽喉的黏液。'''咳痰'''是呼吸道内的病理分泌物借助于支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动,将呼吸道内的分泌物从口腔排除的动作。简单而言是:[[咳嗽]]伴有[[痰液]]时称为'''咳痰''', 也叫'''湿性咳嗽''',相对的是'''干性咳嗽'''(俗称[[干咳]], 指无痰或痰量甚少的咳嗽)。咳痰常见于[[肺炎]]、[[慢性咽炎]]、[[慢性支气管炎]]、[[支气管扩张]]、[[肺脓肿]]与空洞型[[肺结核]]等疾病。 ==咳痰病因== (1)支气管疾病:[[急性支气管炎]]、[[慢性支气管炎]]、[[支气管哮喘]]、[[支气管内膜结核]]、[[支气管异物]]、[[支气管肿瘤]]、[[支气管扩张]]、[[肝脓肿]]向胸腔溃疡穿形成的[[支气管瘘]]等。 (2)肺部疾病:各类[[肺部感染]]([[细菌性肺炎]]、[[病毒性肺炎]]、[[肺炎支原体肺炎]]、[[真菌性肺炎]]、寄生虫肺炎等)、肺部肿瘤、[[尘肺]]、[[肺气肿]]、[[肺水肿]]、[[肺梗死]]、[[外源性变应性肺泡炎]]、[[含铁血黄素沉着症]]、[[肺结节病]]、[[弥漫性肺间质纤维化]]、[[肺泡蛋白沉着症]]等。 (3)其他:[[风湿病]]、[[系统性红斑狼疮]]、[[多发性结节性动脉炎]]、[[白血病]]、[[霍奇金氏病]]、[[韦格纳肉芽肿]]等。 ==咳嗽、咳痰自测== 应根据病人的综合情况考虑,比如了解观察痰液的量、颜色(红色、黄色、白色等)、性状(黏液痰、脓性痰、浆液性痰、泡沫性痰等)。 (1)患者咽部干燥,有[[瘙痒]]感及不适感,并由此刺激发出阵阵咳声。自己对着镜子张开嘴可发现咽后壁粘膜表面粗糙,有许多扩张的[[小血管]],严重时会有透明的小白泡,应怀疑为[[慢性咽炎]],尤以单纯性为多见。如果患者[[干咳]],但伴有声音嘶哑,感到喉部发痒,火辣辣疼痛如针刺,应怀疑为[[慢性喉炎]]。 (2)如是中年以上的患者,尤其是有长期吸烟史的患者,如果经常[[咳嗽]],咯出或多或少的粘液痰,在清晨醒后加剧,每于冬春季发作,夏季减轻或缓解,严重的或时间较长的患新发现[[胸廓]]增宽,应怀疑为[[慢性支气管炎]],如果伴有[[气短]]或[[呼吸困难]],应怀疑是否进展到了[[慢性阻塞性肺疾病]](COPD)阶段,应到医院详细检查。 (3)如果咳嗽反复发作,喘气时喉间如拉锯,同时病人感觉到[[胸闷]],[[呼吸困难]],每于深秋、冬季及初春寒冷季节或气温[[突变]]时发作,或接触某种[[过敏]]物质诱发,应怀疑为[[支气管哮喘]]。 (4)如病人咳声低微,咳痰带血或[[咯血]],感到浑身[[无力]],饭量减少,身体日渐[[消瘦]],午后或夜间[[体温]]增高,睡觉时出汗增多,时有心慌,同时伴有两颧部发红,应怀疑为[[肺结核病]]。 (5)中老年病人,有咯血、咳痰,必须做胸片,先排除肺部肿瘤的可能性。 咳嗽、咳痰不仅见于上述疾病中,还可作为一个独立的症状出现。不论是何种原因的咳嗽、咳痰,都应及早到[[医院]]就诊。以免延误病情,产生不良后果。 ==医学专业教学视频:咳嗽与咳痰== <videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMTE1NTkzNzg4.html</videoflash> ==参看== *[[治疗咳嗽和咳痰的药品列表]] *[[咳嗽]] ==参考文献== *《常见症状鉴别诊断学》朱豫川等 [[Category:咳嗽]] {{症状查询专题}} [[分类:医学视频]]
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