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乳腺纤维腺瘤
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{{头部模板-肿瘤}} '''乳房腺纤维瘤'''(adenofibroma of breast),又名'''乳腺纤维腺瘤'''。女性[[乳腺]]最常见的[[良性肿瘤]]。多见于15~35岁间妇女,尤以20岁前后最常见。多表现为偶然发现的乳腺内孤立性肿块,一般大小多在1~3cm之间,20%左右可为多发性,同时或先后在双侧[[乳房]]内出现。肿块境界分明,表面光滑,质地坚韧而有弹性,在乳房内极易推动。 本病的发生与[[内分泌]][[激素失调]]有关,如[[雌激素]]相对或绝对升高可引起本病。临床上以无痛性[[乳房肿块]]为主要[[症状]],很少伴有[[乳房]]疼痛及[[乳头溢液]]者。至于乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变,一般认为,有少数病例可发生纤维成分的[[肉瘤变]],而极少有发生上皮成分的[[癌变]]者。 乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现乳腺纤维瘤,应予手术切除。手术可以将[[腺瘤]]切除而使之治愈,但部分病例可于原手术部位复发或在乳房其他部位再生新的腺瘤。 乳腺纤维腺瘤中医称之为“乳核”。以往也曾称其为“乳癖”,所以在许多中医书中见到的 “乳癖”,有一部分指的是[[乳腺增生]]病,还有一部分则指的是乳腺纤维腺瘤。为了避免两者命名上的混乱,现已将其规范为“乳核”的范畴。中医认为,乳核是由于[[肝气郁结]]或[[血瘀]]痰凝所致。《[[外科]]大成》指出,乳中[[结核]]“如梅如李,虽患日浅,亦乳岩之渐也”,已认识到乳核中的少数年深日久则可能会恶变为乳岩。 ==发病原因== 该病发于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤。多发于青春期的任何年龄,以18岁—25岁青年女性多见。本病的发生是[[内分泌失调]],雌激素分泌增高引起本病。最主要[[临床表现]]就是[[乳腺]]肿块。好发于乳房[[外上象限]],多单发,亦有多发者,瘤体多成圆形或卵圆形,直径可达1—3cm,偶有巨大者,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,活动度大,触之有滑动感,溜体无痛感,与月经无关根据瘤体数量的多少、大小,可分为单发性乳腺纤维腺瘤,多发性乳腺纤维瘤,[[巨大纤维腺瘤]]。特别是巨大纤维腺瘤生长迅速,直径可达7cm以上,质地与单纯性[[乳腺癌]]相似。临床上要结合其它体征,仔细辨别,以免与乳腺癌相混淆。由于巨大纤维腺瘤在组织结构上乳腺分[[叶状囊肉瘤]]有相似之处,所以又称之为分叶状囊肉瘤的恶变前期病变。[[纤维腺瘤]]手术后多易复发,在临床上一般手术后要服中药调理。 中医称之为“乳核”,是由于情志内伤、肝气郁结、[[气机]]阻滞、[[气滞血瘀]]、[[脾气]]结滞,运化失司、痰浊内生,无形之气滞与有形之血瘀,痰浊互结于乳房而致者,也有[[肝气]]耗伤[[肾阴]],灼津为痰,痰浊血瘀,[[凝结]]乳房而致者。 ==乳腺纤维腺瘤的症状== 乳房纤维瘤好发于[[性功能]]旺盛时期(18至25岁)。乳房纤维瘤好发于乳房外象限,约75%为单发,少数属多发性(同时或不同时)。除出现肿块外,病人通常无明显自觉症状。乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。 乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。 1、 肿块。大多在无意中发现乳房有肿块,2/3的肿块大小在1cm-3cm,个别有达10cm以上者,最大可达24cm。部位多在乳腺外上方,大多为单发性,少数为多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,具韧性,活动良好,与[[表皮]]和[[胸肌]]无粘连。 2、 疼痛大多为无痛性肿块,仅14%有轻度疼痛,呈阵发或偶发或[[月经]]时激发。 3、 [[乳头]]有清亮溢液,但少见,约占0.75%。 4、 [[腋窝]][[淋巴结]]不肿大。 ==乳腺纤维瘤类型== 临床上可分为三型:(1)普通型纤维腺瘤,此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在3CM以下。(2)青春型纤维腺瘤,大多发生在月经[[初潮]]期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右可占满全乳房,肿块[[最大径]]为1-13CM。(3)巨纤维腺瘤:中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、[[闭经]]前后妇女,特点是生长较大,可达10CM以上或更大,偶可有肉瘤变。本病的形成与[[卵巢]]功能旺盛,机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。肿块——初期较小,生长缓慢,大小一般为1-3CM,通常无任何明显症状,大多无疼痛或触痛,偶而可有轻微触痛,往往于无意中发现,大多因洗澡时被触及,单发或多发,肿瘤呈现圆形或椭圆形,也可为[[结节]]状,分叶状,表面光滑,质实韧,边界清楚,与周围组织无粘连,触及有滑动感,表面皮肤无改变,腋窝淋巴结无肿大。 ==治疗方案== 乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外,尚有中医中药治疗及[[激素]][[疗法]]等病因治疗。目前除手术治疗外,主要采用中医中药治疗,现代中医推出“五联整合疗法”,该方法治疗乳腺纤维瘤通过三个阶段,达到五大突出功效,治疗乳腺纤维瘤标本兼治,不复发;激素治疗不常用,但是做手术的话复发率会比较高。 <b>一、西医:</b>[[外科手术]]是唯一的方法,[[乳房纤维腺瘤]]虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能 疗效评价:治愈,肿瘤切除,切口愈合;但其它部位可以再次出现,复发率较高。 <b>二、 中医方面:</b>辨病与[[辩证]]相结合治疗 [[乳房纤维瘤]]属于中医“乳癖”的范畴。其发病多由冲任不调,肝气郁结,脾运失健,痰瘀凝聚所致。现代中医推出“五联整合[[消肿]]化瘤疗法”其方法合剂治疗乳腺纤维瘤,针对症处直接作用,他在于能迅速包容分解[[萎缩]]肿块,同时配以[[行气活血]],疏肝[[理气]],疏经[[活络]],彻底清楚内分泌紊乱,肝气不疏所致的痰、瘀、毒并逐出体外。 ===多发性乳腺纤维腺瘤的处理=== 多发性乳腺纤维腺瘤是指乳房部有2个以上的纤维腺瘤者,其发生的比例约为15%。 因为多发的乳腺纤维腺瘤可相互临近而彼此融合,亦可散布于一侧或两侧的多个部位,故手术全部切除有一定的困难。所以对于那些腺瘤体积不太大的多发腺瘤,临床可予中药治疗,疏肝解郁,化痰散结,可以使腺瘤体积有所缩小,并抑制其继续生长;对于其中那些体积较大,超过2cm的腺瘤,则可考虑将其切除,切除时如果附近尚有1cm左右的纤维腺瘤亦可一并切除,而距离较远且腺瘤体积较小者,则可以继续对其进行观察。 由于多发性乳腺纤维腺瘤切除后,有些仍可于原部位再发,或于其他部位继续有新发的纤维腺瘤出现,因此,建议在腺瘤手术切除后,即服用一段时间的中药,以防止其再发。 ==乳腺纤维瘤预防== (1)爱护乳房,坚持体检:每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查,每月的月经干净后进行;30岁以上的女性每年到[[乳腺专科]]进行一次体检,40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次,做到早发现早治疗。 (2)保持良好的心态和健康的生活节奏,克服不良的饮食习惯和嗜好,有规律的工作,生活是预防[[乳腺疾病]]发生的有效方法。 (3)正确对待乳腺疾病,不可讳疾忌医。发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查,配合治疗。尽管乳腺纤维瘤是[[良性肿瘤]],但也有恶变的可能,特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大病程较长,或伴有乳腺增生或多次复发者,应提高警惕,及时就诊,防止病情变化。每个女性朋友应做到早预防早发现早治疗。特别关注自己的乳房。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]][[分类:肿瘤]][[分类:癌症]] ==参看== *[[家庭诊疗/乳腺纤维瘤]] *[[普通外科/乳房纤维腺瘤|《普通外科学》- 乳房纤维腺瘤]] ==健康问答网关于乳腺纤维腺瘤的相关提问== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/994/rss</rss> {{底部模板-肿瘤}}
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