匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“蛔虫病”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
蛔虫病
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{百科小图片|蛔虫.jpg|蛔虫}} '''蛔虫病'''是由[[似蚓蛔线虫]]引起的一种疾病。[[似蚓蛔线虫]](Ascaris lumbricoides Linnaeus,1758)简称[[蛔虫]],是人体内最常见的[[寄生虫]]之一。成虫[[寄生]]于[[小肠]],可引起'''蛔虫病'''(Ascariasis)。此外,犬弓首线虫(Toxocara canis,简称犬蛔虫)是犬类常见的肠道寄生虫,其幼虫能在人体内移行,引起[[内脏]]幼虫移行症(visceral larva migrans,VLM)。 ==[[流行病学]]== 蛔虫的分布呈世界性,尤其在温暖、潮湿和卫生条件差的地区,人群感染较为普遍。蛔虫感染率,农村高于城市;儿童高于成人。目前,我国多数地区农村人群的感染率仍高达60%~90%。 ==[[病原学]]== 似蚓蛔线虫(Ascaris lumbricoides Linnaeus,1758)简称[[蛔虫]],人体经口误食[[感染期]]蛔虫卵。 ==感染途径== 蛔虫病是人体最常见的[[肠道寄生虫病]]之一。此时孩子由于会行走,活动范围扩大,而父母对孩子也开始放手,孩子容易接触到各种不卫生的东西,而感染蛔虫病。那么,孩子是如何感染蛔虫病的呢? 蛔虫的成虫形似[[蚯蚓]],寄生在人体小肠内并产卵,雌虫每天可产卵达20万个,虫卵有[[受精卵]]和[[未受精卵]]之分。自粪便排出的受精卵,在适宜的条件下经3周即发育成[[感染性]]虫卵,这种虫卵能在土壤中生存5年,一般调味品如酱油、醋、[[辣椒]]、生拌蔬莱和盐水泡菜都不能杀灭虫卵。人如果吃了带有成熟虫卵的食物即可得病。小儿由于喜欢玩土,手上可能沾有蛔虫卵,如果饭前不洗手,蛔虫卵即可以通过手而被吞入胃内,所以儿童更易得蛔虫病。虫卵被吞人体内后,孵化发育成幼虫、孵出的幼虫并不能立即发育成成虫,必须在体内经过一番“旅行”,它首先是侵入肠壁,经血液循环进入肺内,以后沿[[支气管]]、[[气管]]逆行至咽喉部,再进入到胃,最后在小肠内定居而发育成成虫,成虫的寿命一般在1年左右。就这样小儿在不知不觉中感染了蛔虫病。 ==[[病理]]改变== 幼虫致病期部分病人肺部X线检查,可见[[浸润]]性病变,病灶常有游走现象;成虫致病期可损伤肠粘膜、[[荨麻疹]]、[[皮肤]][[瘙痒]]、[[血管神经性水肿]],[[结膜炎]]、[[化脓性胆管炎]]、[[胆囊炎]]、甚至发生[[胆管]][[坏死]]、[[穿孔]]、以及[[肠扭转]]和[[肠坏死]]。 ==临床表现== 1.幼虫期致病: 可出现[[发热]]、[[咳嗽]]、[[哮喘]]、血痰以及血中[[嗜酸性粒细胞]]比例增高等临床症象. 2.成虫期致病: *患者常有[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、以及间歇性脐周疼痛等表现。 *可出现[[荨麻疹]]、[[皮肤瘙痒]]、[[血管神经性水肿]],以及[[结膜炎]]等[[症状]]。由于临床症状不典型,容易误诊。 *突发性右上腹绞痛,并向右肩、[[背部]]及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧,伴有[[恶心]]、[[呕吐]]等。 ==并发症== [[胆道蛔虫]]症、蛔虫性[[胰腺炎]],[[阑尾炎]]或蛔虫性[[肉芽肿]]等。 ==辅助检查== 由于蛔虫[[产卵]]量大,采用直接[[涂片]]法,查一张涂片的检出率为80%左右,查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者,也可采用沉淀集卵法或[[饱和]]盐水浮聚法,检出效果更好。 ==诊断== 自患者粪便中检查出虫卵,即可确诊。对粪便中查不到虫卵,而[[临床表现]]疑似蛔虫病者,可用驱虫治疗性诊断,根据患者排出虫体的形态进行鉴别。疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的[[过敏性肺炎]]的患者,可检查痰中蛔蚴确诊。 ==治疗措施== 对蛔虫病的防治,应采取综合性措施。包括查治病人和[[带虫者]],处理粪便、管好水源和预防[[感染]]几个方面。加强宣传教育,普及卫生知识,注意饮食卫生和个人卫生,做到饭前、便后洗手,不生食未洗净的[[蔬菜]]及瓜果,不饮生水,防止食入[[蛔虫卵]],减少感染机会。使用无害化人粪做肥料,防止粪便污染环境是切断蛔虫[[传播途径]]的重要措施。在使用水粪做肥料的地区,可采用五格三池贮粪法,使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵,虫卵可被杀灭,同时也会增加肥效。利用沼气池发酵,既可解决农户照明、煮饭;又有利[[粪便无害化]]处理。可半年左右清除一次粪渣。此时,绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区,可采用泥封堆肥法,三天后,粪堆内温度可上升至52℃或更高,可以杀死蛔虫卵。 对病人和带虫者进行驱虫治疗,是[[控制传染源]]的重要措施。驱虫治疗既可降低[[感染率]],减少[[传染源]],又可改善儿童的健康状况。驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节,学龄儿童可采用集体服药。由于存在再感染的可能,所以,最好每隔3~4个月驱虫一次。对有[[并发症]]的患者,应及时送医院诊治,不要自行用药,以免贻误病情。 常用的驱虫药物有[[丙硫咪唑]]、[[甲苯咪唑]],[[左旋咪唑]]和[[构橼酸哌嗪]](商品名为[[驱蛔灵]])等,驱虫效果都较好,并且[[副作用]]少。经过治疗,经3~4个月后检查粪便无虫卵即为治愈。 ===蛔虫病治疗的其他[[疗法]] === 1.外治法 [[腹部]][[热敷]]法。[[食盐]]500克,食醋50-100毫升,放人锅内炒热,用两层[[纱布]]包裹,令病人仰卧曲膝,放于腹部热敷,冷时再加温,[[连续热]]敷1小时左右。适用于蛔虫引起的[[关格]]证。 2.针灸疗法 (1)指压[[灵台]]、[[至阳]]两穴。方法是:病人俯卧,术者用双手[[拇指]]按压,由轻至重,直至[[疼痛缓解]]为止。 (2)[[耳针]],在[[耳郭]]相应部位针刺。 (3)拔罐,对应[[腹痛]]部位在背部拔罐,或腹痛局部拔罐亦可。 以上诸法,皆适用于[[蛔厥]]引起的腹痛 ==预防== 加强宣传教育,普及卫生知识,注意饮食卫生和个人卫生,做到饭前、便后洗手,不生食未洗净的蔬菜及瓜果,不饮生水,防止食入蛔虫卵,减少感染机会。 使用无害化人粪做肥料,防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区,可采用五格三池贮粪法,使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵,虫卵可被杀灭,同时也会增加肥效。利用沼气池发酵,既可解决农户照明、煮饭;又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。此时,绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区,可采用泥封堆肥法,三天后,粪堆内温度可上升至52℃或更高,可以杀死蛔虫卵。 ==蛔虫病对[[妊娠]]的影响== *少量成虫寄生于小肠对妊娠影响不大。 *大量成虫寄生于肠道,可致孕妇[[营养不良]],影响[[胎儿]][[生长发育]]。 *短期内吞食大量感染性虫卵合并严重感染,可出现蛔虫性[[出血]]性[[肺炎]]、[[咯血]]及[[呼吸困难]],可致胎儿宫内[[窒息]]和[[发育迟缓]]。 *妊娠合并胆道蛔虫症、[[肠穿孔]]、[[腹膜炎]]、阑尾炎及[[肝脓肿]]等,均可导致[[流产]]、[[早产]]及[[死胎]]等。 *妊娠合并蛔虫病并发严重感染,母胎[[死亡率]]增高。 ==[[胆道蛔虫病]]== 胆道蛔虫病是蛔虫进入胆道引起胆道及奥狄氏括约肌[[痉挛]]的常见[[外科]][[合并症]]。以学龄前和学龄儿童多发。[[胃肠道功能紊乱]]、高烧、驱虫不当等均可致蛔虫上行,间接构成发病诱因。随着卫生条件改善,蛔虫感染已明显下降,外科并发症也随之减少。 ==中医对蛔虫病的认识== '''蛔虫病''',病名。[[九虫病]]之一。蛔,古称蚘、[[蛟蛕]];蛔虫病又称[[蚘虫病]]、[[心虫病]]。是最常见的[[寄生虫病]],多见于小儿。以杂食生冷或不洁之瓜果菜蔬、肥甘饮食所致。《[[诸病源候论]].[[蚘虫]]候》:“蚘虫者,……长一尺,亦有长五六寸。或因[[府脏]]虚弱而动,或因食甘肥而动。其发动、则[[腹中痛]],发作肿聚,去来上下,痛有休息,亦攻心痛,口喜吐涎及[[吐清水]]。贯伤心者则死。”(引文中所说之“心”,实际系指心下之上[[腹部]],包括[[胆囊]]部位)《[[张氏医通]]》卷四:“……蚘闻酸则静,得苦则安,遇辣则伏而不动。”治以驱蛔为大法,方用[[乌梅丸]]、[[化虫丸]]等。参见九虫病条。 [[分类:内科]][[分类:传染病]][[分类:蠕虫病]] ==参看== *[[治疗蛔虫病的药品列表]] *[[消化病学/蛔虫病|《消化病学》- 蛔虫病]] *[[中医内科学/蛔虫病|《中医内科学》- 蛔虫病]] *[[医疗康复/蛔虫病|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 蛔虫病]] *[[家庭诊疗/蛔虫病|《默克家庭诊疗手册》- 蛔虫病]] *[[眼弓蛔虫病]] *[[蛔虫性急性胰腺炎]] *[[蛔虫性肠梗阻]] *[[肺蛔虫病]] *[[胆道蛔虫病与肝蛔虫病]] *[[小儿胆道蛔虫症]] *[[小儿蛔虫性肠梗阻]] *[[蛔虫病]] *[[肠道蛔虫]] *[[胆道蛔虫病]] *[[腹部症状]] ==健康问答网关于蛔虫病的相关提问== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/169/rss</rss> {{导航板-传染病}}
该页面使用的模板:
模板:Navbox
(
查看源代码
)
模板:导航板-传染病
(
查看源代码
)
模板:百科小图片
(
查看源代码
)
返回至
蛔虫病
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志