查看“ABC分类法”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>ABC分类法</strong>（ABC Classification），全称为<strong>胃癌风险血清学筛查法</strong>，是一种结合<strong>[[幽门螺杆菌]]</strong>（Hp）抗体检测和血清<strong>[[胃蛋白酶原]]</strong>（PG）检测，对胃癌发生风险进行分层的评估模型。
            <br>该方法由日本学者 <strong>Miki K</strong> 等人首创，被称为“血清学活检”。其核心逻辑是：Hp 感染是胃癌的始动因素，而[[萎缩性胃炎]]（由 PG 值反映）是胃癌发生的“土壤”。通过这两项指标的排列组合，将人群分为 A、B、C、D 四组，从而精准识别出需要接受<strong>[[电子胃镜]]</strong>精查的高危人群，大幅提高了筛查的成本效益。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">ABC Method</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Gastric Cancer Risk Stratification (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="width: 100px; height: 100px; background-color: #e2e8f0; border-radius: 50%; margin: 0 auto; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em;">
                    <span style="font-size: 2em;">📊</span>
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">胃癌风险评估金标准</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th colspan="2" style="padding: 8px 12px; background-color: #e0f2fe; color: #1e40af; text-align: left; font-size: 0.9em; border-top: 1px solid #bae6fd;">模型档案</th>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">提出者</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a; text-align: left;">Prof. Kazumasa Miki</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">指标一</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af; text-align: left;">Hp IgG 抗体</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">指标二</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af; text-align: left;">[[PG I]] 及 [[PGR]] (I/II比值)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">PG(+) 定义</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #e11d48; text-align: left;">PGI≤70 且 PGR≤3.0</td>
                </tr>
                
                <tr>
                    <th colspan="2" style="padding: 8px 12px; background-color: #e0f2fe; color: #1e40af; text-align: left; font-size: 0.9em; border-top: 1px solid #bae6fd;">风险分级</th>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">A 组</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #16a34a; text-align: left;">低风险 (健康)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">B 组</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b45309; text-align: left;">中风险 (炎症)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">C 组</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #e11d48; text-align: left;">高风险 (萎缩)</td>
                </tr>
                 <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569;">D 组</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; color: #7f1d1d; text-align: left;">极高危 (重度萎缩)</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分类标准：A、B、C、D 的临床含义</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        ABC 分类法的本质是描绘<strong>[[Correa级联反应]]</strong>（正常-炎症-萎缩-癌变）的不同阶段。
        <br><span style="font-size: 0.9em; color: #64748b;">*注：下表中的 PG(+) 指“萎缩阳性”（即数值异常偏低），PG(-) 指“萎缩阴性”（数值正常）。</span>
    </p>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 20px auto;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
            <thead>
                <tr style="background-color: #f1f5f9; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                    <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 10%; text-align: left;">组别</th>
                    <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af; width: 25%; text-align: left;">检测结果</th>
                    <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569; width: 35%; text-align: left;">胃粘膜状态</th>
                    <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #e11d48; width: 30%; text-align: left;">胃癌年发生率</th>
                </tr>
            </thead>
            <tbody>
                <tr>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: bold; background-color: #f0fdf4; color: #166534; text-align: left;">A</td>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; text-align: left;">Hp (-) <br> PG (-)</td>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; text-align: left;">
                        <strong>健康胃粘膜</strong>
                        <br><span style="font-size: 0.85em; color: #64748b;">无菌、无萎缩。</span>
                    </td>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #166534; text-align: left;">
                        极低 (< 0.03%)
                        <br><span style="font-size: 0.85em;">无需内镜筛查</span>
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: bold; background-color: #fffbeb; color: #b45309; text-align: left;">B</td>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; text-align: left;">Hp (+) <br> PG (-)</td>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; text-align: left;">
                        <strong>活动性胃炎</strong>
                        <br><span style="font-size: 0.85em; color: #64748b;">有菌，但尚未大范围萎缩。常伴有[[消化性溃疡]]。</span>
                    </td>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #b45309; text-align: left;">
                        低风险 (~ 0.1%)
                        <br><span style="font-size: 0.85em;">建议每 3 年内镜</span>
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: bold; background-color: #fef2f2; color: #be123c; text-align: left;">C</td>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; text-align: left;">Hp (+) <br> PG (+)</td>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; text-align: left;">
                        <strong>萎缩性胃炎</strong>
                        <br><span style="font-size: 0.85em; color: #64748b;">粘膜变薄，腺体减少，进入癌变“危险区”。</span>
                    </td>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #be123c; text-align: left;">
                        高风险 (~ 0.3%)
                        <br><span style="font-size: 0.85em;">建议每 1-2 年内镜</span>
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: bold; background-color: #7f1d1d; color: #ffffff; text-align: left;">D</td>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; text-align: left;">Hp (-) <br> PG (+)</td>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; text-align: left;">
                        <strong>重度萎缩 / 肠化生</strong>
                        <br><span style="font-size: 0.85em; color: #ef4444;">“焦土政策”：胃粘膜极度萎缩，已无法供 Hp 生存，Hp 自动消失。</span>
                    </td>
                    <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #be123c; font-weight: bold; text-align: left;">
                        极高危 (> 1.25%)
                        <br><span style="font-size: 0.85em;">建议每年内镜</span>
                    </td>
                </tr>
            </tbody>
        </table>
    </div>

    

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">核心原理：为什么检测 PG？</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        <strong>[[胃蛋白酶原]]</strong>（Pepsinogen, PG）是胃蛋白酶的前体，分为 [[PG I]] 和 [[PG II]] 两个亚型。它们的变化反映了胃粘膜的“形态学”状态：
    </p>

    <div style="background-color: #f0f9ff; border-left: 5px solid #1e40af; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
            <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>PG I (胃体标志物)：</strong> 仅由胃底腺的主细胞分泌。当[[胃体萎缩]]（腺体减少）时，PG I 水平呈断崖式<strong>下降</strong>。</li>
            <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>PG II (全胃标志物)：</strong> 由全胃粘膜分泌。在炎症（如 Hp 感染）初期会<strong>升高</strong>。</li>
            <li style="margin-bottom: 0;"><strong>PGR (PGI / PGII 比值)：</strong> 诊断萎缩最敏感的指标。萎缩越严重，分子（PGI）越低，分母（PGII）不变或升高，导致比值显著<strong>下降</strong>。当 PGR < 3.0 时，强烈提示萎缩性胃炎。</li>
        </ul>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">局限性：并非完美无缺</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        虽然 ABC 法极大优化了筛查流程，但仍存在“漏网之鱼”的情况，临床应用时需注意：
    </p>
    <div style="display: grid; grid-template-columns: repeat(auto-fit, minmax(300px, 1fr)); gap: 15px; margin: 20px 0;">
        <div style="border: 1px solid #e2e8f0; padding: 15px; border-radius: 8px; background-color: #fff1f2;">
            <strong style="color: #e11d48;">Group E (除菌后人群)</strong><br>
            接受过 Hp [[根除治疗]]的患者，抗体可能转阴，PG 值可能回升，但胃粘膜的[[肠化生]]和遗传损伤可能依然存在。这部分人不能简单套用 ABC 法，仍需定期复查。
        </div>
        <div style="border: 1px solid #e2e8f0; padding: 15px; border-radius: 8px; background-color: #f8fafc;">
            <strong style="color: #1e40af;">特殊类型胃癌</strong><br>
            ABC 法主要针对<strong>[[肠型胃癌]]</strong>（与炎症/萎缩相关）。对于<strong>[[弥漫型胃癌]]</strong>（印戒细胞癌），其发生往往不经过萎缩阶段，PG 水平可能正常，容易漏诊。
        </div>
        <div style="border: 1px solid #e2e8f0; padding: 15px; border-radius: 8px; background-color: #f8fafc;">
            <strong style="color: #1e40af;">药物干扰</strong><br>
            长期服用 [[PPI]]（质子泵抑制剂）会导致 PG 值假性升高，可能掩盖萎缩的真相，造成假阴性（将 C/D 组误判为 A/B 组）。
        </div>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">关键相关概念 [Key Concepts]</span>
        
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            <strong>1. [[Serum Biopsy]] (血清学活检)：</strong> ABC 法的别称。因为它通过血液指标间接反映了胃粘膜的组织学状态（萎缩/炎症），避免了不必要的侵入性检查。
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            <strong>2. [[Intestinal Metaplasia]] (肠上皮化生)：</strong> 指胃粘膜上皮被肠道上皮取代。这是癌变过程中不可逆的转折点，多见于 D 组人群。
        </p>

        <p style="margin: 12px 0;">
            <strong>3. [[Gastrin-17]] (胃泌素-17)：</strong> 另一种常用的血清标志物。主要由胃窦分泌。G-17 联合 ABC 法（即“新型 ABC 法”）可以进一步区分胃窦和胃体的萎缩部位。
        </p>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 20px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #ffffff;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献 [Academic Review]</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Miki K, et al. (2006).</strong> <em>Gastric cancer screening using the serum pepsinogen test method.</em> <strong>[[Gastric Cancer]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[点评]：ABC 法创始人 Miki 教授的经典文献。详细阐述了 PG 法筛查胃癌的理论基础和临床阈值设定。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Watabe H, et al. (2005).</strong> <em>Automated classification of gastric cancer risk based on Helicobacter pylori status and serum pepsinogen levels.</em> <strong>[[Gut]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[点评]：大规模队列研究，证实了 D 组人群的胃癌发生率是 A 组的 60 倍以上。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            胃癌筛查 · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: left; vertical-align: middle;">上级分类</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[无创筛查]] • 风险评估模型</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: left; vertical-align: middle;">核心指标</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[PG I]] • [[PG II]] • [[PGR]] • [[Hp抗体]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: left; vertical-align: middle;">相关疾病</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[萎缩性胃炎]] • [[胃癌]] • [[消化性溃疡]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>