查看“肿瘤标志物”的源代码

== 常见肿瘤的标志物联合检测方案 ==

在临床实践中，多指标联合检测可显著提高早期肿瘤的发现率并降低假阴性率。以下是针对不同器官肿瘤的首选组合：

{| class="wikitable" style="font-size: 85%; margin: 1em auto; text-align: left; width: 100%;"
|+ '''不同器官肿瘤的标志物联合检测方案'''
|-
! style="background:#f2f2f2; width: 15%; text-align: center;" | 肿瘤类型
! style="background:#f2f2f2; width: 35%; text-align: center;" | 核心标志物组合 (首选)
! style="background:#f2f2f2; width: 25%; text-align: center;" | 辅助/新兴指标
! style="background:#f2f2f2; text-align: center;" | 临床意义与备注
|-
| '''[[原发性肝癌]]'''
| [[甲胎蛋白|AFP]] + AFP-L3 + DCP (PIVKA-II)
| GPC3、铁蛋白 (SF)
| AFP-L3 和 DCP 对早期肝癌及区分良恶性结节有极高价值。
|-
| '''[[非小细胞肺癌]]'''<br>(NSCLC)
| [[癌胚抗原|CEA]] + [[细胞角蛋白19片段|Cyfra21-1]] + SCC
| [[EGFR]]/[[ALK]] 基因突变
| CEA 偏向腺癌，Cyfra21-1 和 SCC 偏向鳞癌。
|-
| '''[[小细胞肺癌]]'''<br>(SCLC)
| [[神经元特异性烯醇化酶|NSE]] + ProGRP
| LDH
| ProGRP 是目前 SCLC 最敏感的早期诊断和疗效监测指标。
|-
| '''[[胃癌]]'''
| [[CA72-4]] + [[癌胚抗原|CEA]] + [[CA19-9]]
| 胃蛋白酶原 (PG I/II)
| 联合检测对进展期胃癌的阳性率可提升至 70% 以上。
|-
| '''[[结直肠癌]]'''
| [[癌胚抗原|CEA]] + [[CA19-9]] + CA242
| Septin9 甲基化、ctDNA
| 主要用于术后监测，Septin9 用于无创早期筛查。
|-
| '''[[胰腺癌]]'''
| [[CA19-9]] + [[CA125]] + CEA
| CA50、CA242
| CA19-9 是金标准，但约 10% 的 Lewis 抗原阴性人群不分泌 CA19-9。
|-
| '''[[乳腺癌]]'''
| [[CA15-3]] + [[CA125]] + CEA
| [[HER2]] 表达、[[BRCA1]]/2
| 主要用于监测转移；HER2 决定是否使用曲妥珠单抗。
|-
| '''[[前列腺癌]]'''
| tPSA + fPSA (计算 f/t 比值)
| p2PSA、proPSA (PHI指数)
| f/t 比值小于 0.16 提示前列腺癌风险极高。
|-
| '''[[卵巢癌]]'''
| [[CA125]] + HE4
| ROMA 指数
| HE4 受盆腔炎影响小，与 CA125 联用可极大提高诊断准确性。
|-
| '''[[鼻咽癌]]'''
| EBV-DNA + EBV-VCA IgA
| EBNA1 IgA
| 针对 EB 病毒的核酸及抗体检测是高发区筛查的核心。
|-
| '''生殖细胞肿瘤'''
| [[人绒毛膜促性腺激素|hCG]] + [[甲胎蛋白|AFP]] + LDH
| PLAP
| 用于睾丸癌、卵黄囊瘤的分型及化疗疗效评估。
|}