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== CAR-T细胞疗法 ==
[[File:CAR_T_Mechanism.jpg|thumb|300px|right|CAR-T 细胞结构与作用机制：嵌合抗原受体 (CAR) 识别肿瘤表面抗原并激活 T 细胞。]]
'''CAR-T细胞疗法'''（Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy），全称为'''嵌合抗原受体T细胞免疫疗法'''，是一种通过基因工程技术改造患者自身的 T 细胞，使其表达能够特异性识别肿瘤抗原的受体（CAR），从而精准杀伤癌细胞的“活体药物”。

与传统的 T 细胞识别不同，CAR-T 赋予了 T 细胞'''非 MHC 限制性'''（MHC-independent）的识别能力，使其能够直接攻击肿瘤表面的特定抗原。该疗法在血液恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤）中取得了革命性的疗效，但在实体瘤治疗中仍面临[[肿瘤微环境]] (TME) 的严峻挑战。

== 基本信息 ==
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! 中文名称 || 嵌合抗原受体T细胞免疫疗法
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! 英文名称 || CAR-T Cell Therapy
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! 核心机制 || 基因修饰 T 细胞表达 CAR，直接识别抗原
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! 经典靶点 || CD19 (血液瘤), BCMA (骨髓瘤), Claudin18.2 (实体瘤)
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! 适应症 || B细胞急性淋巴细胞白血病 (ALL)、大B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤
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! 主要副作用 || 细胞因子释放综合征 (CRS)、神经毒性 (ICANS)
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== 结构与原理 ==
CAR-T 的核心在于其“嵌合”受体结构，它将抗体的特异性与 T 细胞的杀伤力结合在一起：
* '''胞外域 (Extracellular Domain)'''：通常是来源于单克隆抗体的'''单链可变区片段 (scFv)'''，负责识别肿瘤表面的特定抗原（如 CD19）。
** *优势*：绕过了 MHC 分子的呈递，即使肿瘤细胞下调 MHC 表达（一种常见的免疫逃逸机制），CAR-T 仍能识别。
* '''跨膜域 (Transmembrane Domain)'''：连接胞外与胞内部分。
* '''胞内信号域 (Intracellular Domain)'''：
** '''信号 1'''：CD3ζ 链，提供 T 细胞激活的主信号。
** '''信号 2'''：共刺激结构域（如 4-1BB 或 CD28），维持 T 细胞的持续增殖和存活。这是第二代 CAR-T 成功的关键。

== 制备流程 (工业化视角) ==
[[File:CAR_T_Manufacturing.jpg|thumb|300px|right|CAR-T 细胞的“静脉到静脉”生产流程。]]
CAR-T 是一种高度个性化的定制疗法，其生产流程被称为“静脉到静脉