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非炎性单纯性突眼
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【概述】 起病缓慢,不伴有急性的、严重的全身或局部[[症状]],这种与炎性突眼显然不同的症状的突眼状态,主要是由[[眼眶肿瘤]]或全身病变所引起的。 【诊断】 [[肿瘤]]所致[[眼球突出]],除有[[继发感染]]或高度恶性者外,一般进展缓慢,[[眼球]][[运动障碍]]多不明显,而且局部无疼痛、[[压痛]]、[[充血]]、[[水肿]]、全身[[发热]]和[[白细胞]]增加等现象。除肿瘤位于肌圆锥内使眼球向正前方突出者外,其余眼球多偏向肿瘤的对侧。如在[[眶缘]]深处能摸到肿物的边缘,则诊断较明确,否则可进行[[超声]]探查或X线拍片、CT等检查,以进一步确诊。 【治疗措施】 搏动性眼球突出比较难治,有人主张用[[弹性绷带]]渐加压法,即将患侧[[颈总动脉]]用弹性绷带压迫,开始每天4~6次,每次持续20~30分钟,以后逐渐增加到每次45分钟,其目的是促进建立侧支循环。此外,还可考虑做[[颈总动脉结扎术]],但会出现脑意外,应持慎重态度。 【[[病因学]]】 眶内[[静脉曲张]],涨绵窦[[动静脉瘘]],[[外伤]]性[[眼球脱位]]或眶内大量[[积血]]等。 【[[临床表现]]】 一、外伤性眼球突出 有的由于外伤、眶骨或[[颅骨骨折]]、眶内积血所致,也有由于手术或治疗施行[[球后注射]]造成眶内大量血所致。疼痛多为急性呀[[亚急性]]。眼球高度突出,[[眼睑]]皮下及[[结膜下出血]]水肿。发生后必须用[[绷带]]压迫,以免继续[[出血]],长期[[视神经受压]]形成水肿易致[[萎缩]]。 二、间歇性眼球突出 这种突眼出现在低头屏气,也就是在[[静脉]]滞留的情况下眼球突出。而在站立或仰卧时,则完全消失,它可以是眶[[静脉回流]]障碍的结果。 三、搏动性眼球突出 (一)病因 最常见者为[[头部外伤]]、[[颅底骨折]]、颈动脉粥样硬化或[[动脉瘤]]的基础,[[颈内动脉]]可发生破裂而与[[海绵窦]]相沟通导致动静脉瘘,男性较女性多,先天性[[眼眶]][[顶骨]]缺陷伴有[[脑膜]]突出也可产生搏动性眼球突出。 (二)临床表现 本病常是突然发生,为单侧性,有自发性搏动,故当[[动脉]]收缩时,眼球作冲动性突出,动脉[[舒张]]时,则眼球略退缩。睑及[[球结膜]][[血管]]充血和水肿,[[视网膜]]静脉纡曲扩张和出血,[[视乳头水肿]],极度影响[[视力]]。患者[[主诉]]能听到连续不断的隆隆声,[[听诊器]]放于眼睑上亦可听到同样的声音,如用[[手指]]压近眼球,可[[感染]]有搏动,并可使突眼程度显著减少而对同侧颈总动脉的压迫,可使之完全消退。由于[[三叉神经]]末梢受到牵引,尚可造成显著的疼痛感染。 [[眼底检查]]可见视网膜静脉纡曲怒张、[[瘀血]]、视乳头水肿。 [[分类:疾病]] ==健康问答网关于非炎性单纯性突眼的相关提问== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/438/rss</rss> {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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