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放射性皮炎
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{{头部模板-炎症}} <b>[[疾病]]介绍:</b>各种类型的[[电离辐射]]包括微粒子波和[[电磁波]],引起[[皮肤]]及其附件的任何肉眼可见的早期及[[晚期]]病变,均称之为[[放射性皮炎]]。 <b>发病机理:</b>各种类型的电离辐射均可使皮肤产生不同程度的反应,它们对生物组织损伤的基本病变是一致的,即[[细胞核]]的DNA吸收了辐射能,导致可逆或不可逆的DNA合成和[[细胞分化]]两方面的影响,由此引起[[细胞]][[基因]]信息的变更。由于这些基本病变而引起一系列皮肤反应和损伤,表现为可逆性的[[毛发]]脱落、[[皮炎]]、[[色素沉着]]及不可逆的[[皮肤萎缩]],[[皮脂腺]]、[[汗腺]]的毁灭和永久性的毛发缺失,以致[[放射性]][[坏死]],继之形成[[溃疡]]。小剂量[[辐射]]对皮肤的影响是隐匿和蓄积的。损害发生的迟早及轻重与放射性的性质、剂量及患者的个体差异有关。 <b>临床[[症状]]:</b>[[急性放射性皮炎]]往往由短期内接受大剂量[[放射线]]引起。一般对[[表皮细胞]]的损伤最初仅表现为细胞[[增殖]]的减少。若超过[[阈剂量]],局部可出现暂时性[[炎症反应]],表现为[[红斑]]和[[水肿]],即第一度损伤:于照射局部出现,界限清楚,2周内最明显,有灼热和刺痒感,可引起暂时性[[脱发]],红斑消退后出现[[脱屑]]和色素沉着。随[[放射剂量]]的增加,由干性皮炎(红斑)进展到[[渗出]]性反应,即第二度损伤:局部发生潮红、[[肿胀]]、水疱形成,继之形成浅表[[糜烂]]面,自觉灼热或疼痛,以后[[结痂]],愈合遗留色素沉着、永久性脱发等。病变程度重时可累及[[真皮]]深部或[[皮下组织]],进展形成腐肉及坏死性溃疡,即第三度损伤:自觉疼痛、剧痒,多年不愈,愈后成[[萎缩]]性[[疤痕]]。 急性放射性皮炎因损害程度和范围不同,可伴有[[白细胞]]下降及轻重不一的全身症状,严重者可危及生命。 [[慢性放射性皮炎]]多由反复接受小剂量放射线引起。表现为局部[[皮肤干燥]]萎缩,角质[[增生]],或形成不易愈合的溃疡,有恶变的可能。 <b>诊 断:</b>根据患者有放射性[[接触史]],损害发生于放射部位及与热灼伤相似的临床特点,容易诊断。 <b>辅助检验:</b>急性放射性皮炎局部组织病理可见[[棘细胞]]水肿和空泡变性,[[无丝分裂]]的细胞分化及[[核固缩]],基底[[液化]]坏死,真皮噬[[色素细胞]]中黑素增加,网[[突变]]平,真皮上部水肿,[[毛细血管扩张]],真皮[[血管内膜]]水肿和增殖,皮脂腺变性。 慢性放射性皮炎的局部组织病理可见真皮较深处[[血管]]壁纤维性增厚,伴不同程度的血管性阻塞,角化过度和粒层增厚,[[棘层肥厚]]或[[表皮]]萎缩,基底细胞的核固缩伴黑素沉着,真皮上部表浅血管和[[淋巴管扩张]],[[胶原纤维]]均质化,皮脂腺、[[毛囊]]、汗腺不同程度破坏。 <b>治 疗:</b>主要是对症处理。急性红斑时可用[[洗剂]]或冷湿敷,有糜烂时可外搽1%[[龙胆紫]]或用2~3%[[硼酸溶液]]、2~3%[[甘草]]水或[[地榆]]煎液等[[湿敷]],对溃疡可用[[抗生素]]软膏,或用[[鱼肝油]]和[[白蜡]]配成软膏,或33%[[蜂蜜]][[鱼肝油软膏]]。分泌物多时可用复方硫酸铜溶液稀释10倍热湿敷,以改善血管循环,刺激肉芽新生。有全身症状时按具体情况采用抗生素、[[皮质类固醇]]、[[输血]]或其它[[内科]][[疗法]]。若有[[癌变]]倾向时,应作[[病理]]检查,必要时及早切除并植皮。 <b>相关药物:</b>[[甲紫]]、[[硼酸]] 、蓝科肤宁 ==健康问答网关于放射性皮炎的相关提问== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/1933/rss</rss> {{导航板-炎症}}
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