青蒿鳖甲汤

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温病条辨》  

组成

青蒿6克,鳖甲15克,细生地12克,知母6克,丹皮9克。  

用法

水煎服。  

功用

养阴透热。  

方诀

青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安  

主治

邪热内伏证,表现为夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红少苔,脉数肺结核贫血、其他慢性消耗性疾病等证属阴虚火旺者,可用本方加减治疗。  

方解

方中鳖甲直入阴分,咸寒滋阴,以退虚热,青蒿芳香清热透毒,引邪外出。二合用,透热而不伤阴,养阴而不恋邪,共为主。生地甘凉滋阴,知母苦寒滋润,助鳖甲以退虚热。丹皮凉血透热,助青蒿以透泄阴分伏热。现代研究证实,本方具有解热镇静抗菌消炎、抑制导化作用、滋养强壮作用。  

临床应用

临床可用于治疗热性病后期、小儿夏季热、肺结核、肾结核肾盂肾炎等病而有上述病症者。  

使用注意

1.方中青蒿不耐高温,煎煮时间不宜太长,或用沸水泡服。2.阴虚抽搐者,不宜用本方。  

附注

热病后期,亚急性慢性炎症等,见上述症状者,肺结核及其他阴虚发热者,均可随症应用  

各家论述

《温病条辨》:青蒿鳖甲汤,用小柴胡法而小变之,却不用小柴胡之药者,小柴胡原为伤寒立方,疟缘于暑湿,其受邪之源,本自不同,故必变通其药味,以同在少阳一经,故不能离其法。青蒿鳖甲汤,以青蒿领邪,青蒿较柴胡力软,且芳香逐秽开络之功,则较柴胡有独胜。寒邪伤阳,柴胡汤中之人参、甘草生姜皆护阳者也,胃热伤阴,故改用鳖甲护阴,鳖甲乃蠕动之物,且能入阴络搜邪。柴胡汤以胁痛干呕为饮所致,故以姜、半通阳降阴而清饮邪。青蒿鳖甲汤以邪热伤阴,则用知母,花粉以清热邪而止渴,丹皮清少阳血分桑叶清少阳络中气分。宗古法而变古方者,以邪之偏寒偏热不同也,此叶氏之读古书,善用古方,岂他人之死于句下者,所可同日语哉。