酚妥拉明
【别名】立其丁、苄胺唑啉、酚胺唑啉、Regilin,Rartin．
【药效学】本品为α-受体阻断剂。能显著降低外周血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注，其作用比妥拉苏林强。
【药动学】口服吸收快，但肝脏首过效应强，生物利用度低。约30min药液浓度达峰值，作用维持3-4h。降压作用在静注后2min或肌注15—20min产生，维持时间10～15min或3-4h，其静注和肌注后的Tmax分别为5min和20min。注射效力比口服强4倍。体内代谢迅速，主要由尿排泄。
临床应用
主要用于治疗周围血管疾病，如肢端动脉痉挛症、手足发绀、感染中毒性休克以及肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断试验，但做鉴别诊断时有致死报道，应慎用。近年来，还用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生儿重症肺炎、胎粪吸收综合征、大咯血、高血压危象、重度妊娠中毒症降压等。此外，在去甲肾上腺素注射对外漏发生组织局部坏死时，用本品局部浸润注射可获缓解。
【毒副作用】可出现直立性低血压、鼻塞、皮肤瘙痒；偶有恶心、呕吐等反应。
【不良反应】消化道症状如腹痛、腹泻、呕吐及加重溃疡病等。静脉给药可引起体位性低血压、心动过速、心律失常和心绞痛，需缓慢注射或滴注。胃炎、溃疡病、冠心病患者慎用
【相互作用】与胍乙啶合用，体位性低血压或心动过缓的发生率增高。
【配伍变化】忌与铁剂配伍。
【禁忌症】低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。
用法用量
口服：25—100mg/次，4-6次／d；肌注或静注：5mg／次，1—2次／d；静滴：5mg／次，以0．3mg／min速度滴注；诊断嗜铬细胞瘤：静注5mg，注后每30s测血压1次，连续测定10min，如在2-4min血压降低4．67／3．34kPa以上为阳性。
【制剂】片剂：25mg／片；注射剂：5mg：1ml/支、10mg：1ml／支。
【附注】①临床使用其盐酸盐(Hydrochloride)和甲磺酸盐(Mesylate)。②降压药、鸦片类镇痛剂、镇静剂都可使酚妥拉明试验呈假阳性，在试验前24h应停用上述药物。
参看
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