解剖学/脑干

来自医学百科
脑干 Brain Stem

教学要点

1.掌握脑干的组成和外形(包括菱形窝)。

2.掌握第四脑室的位置及连通。

3.掌握脑干内神经核的分类;脑神经核的机能分类,各类脑神经核的名称、位置及其与脑神经的关系和功能。

4.掌握薄束核楔束核、、脑桥核红核黑质的位置。了解其它非脑神经核的位置。

5.掌握脑干内锥体束、内侧丘系脊髓丘系、三叉丘系、外侧丘系的位置与功能。

6.了解延髓锥体 交叉、内侧丘系交叉橄榄中部、脑桥下份、脑桥中份、中脑下丘、中脑上丘水平切面的主要结构。

7.了解脑干网状结构的位置及功能。了解脑干各部损伤后的临床表现

教学内容

组成:延髓 (medulla oblongata)、脑桥 (pons)、中脑 (midbrain)

一、脑干的外形

(一)   脑干的腹侧面

延髓

脑桥

中脑

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(二)   脑干背侧面

延髓

脑桥

中脑

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(三)  第四脑室

1.  位置:延髓、脑桥与小脑之间

2.  第四脑室底——菱形窝

境界

  • 下外界:薄束结节、楔束结节、小脑下脚
  • 上外界:小脑上脚
  • 外侧角

结构

3.  第四脑室顶

前部:上髓帆

后部:下髓帆,第四脑室脉络组织→第四脑室脉络丛

三个孔:第四脑室正中孔(1),第四脑室外侧孔(2)

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4.  连通关系

第四脑室 →

一、脑干的内部结构

(一)  脑神经核

1. 一般躯体运动核

脑神经核
位置
脑神经
功能
动眼神经核
中脑上丘
上睑提肌,上、下、内直肌下斜肌
滑车神经核
中脑下丘
上斜肌
展神经核
脑桥
外直肌
舌下神经核
延髓
舌肌

2. 特殊内脏运动核

脑神经核
位置
脑神经
功能
三叉神经运动核
脑桥
咀嚼肌
面神经核
脑桥
面肌二腹肌后腹、茎突舌骨肌镫骨肌
疑核
延髓
Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ
软腭、咽、喉及食管上部骨骼肌
副神经核
延髓
胸锁乳突肌斜方肌

' 3'.一般内脏运动核

脑神经核
位置
脑神经
功能
动眼神经副核
中脑
瞳孔括约肌睫状肌
上泌涎核
脑桥
泪腺下颌下腺舌下腺
下泌涎核
延髓
腮腺
迷走神经背核
延髓
颈部、胸、腹腔大部分脏器

4.内脏感觉

脑神经核
位置
脑神经
功能
孤束核
延髓
Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ
味觉和内脏一般感觉

5. 一般躯体感觉核

脑神经核
位置
脑神经
功能
三叉神经中脑核
中脑
咀嚼肌的本体觉
三叉神经脑桥核
脑桥
头面部触觉
三叉神经脊束核
延髓
头面部痛、温觉

6. 特殊躯体感觉核

脑神经核
位置
脑神经
功能
前庭神经核
脑桥、延髓
平衡觉
蜗神经核
脑桥、延髓
听觉

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(二)   非脑神经核(传导中继核)

非脑神经核
位置
红核、黑质、上丘灰质层、下丘核
中脑
脑桥核、蓝斑核
脑桥
薄束核、楔束核、下橄榄核
延髓

(三)   上行纤维束

1. 内侧丘系

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2. 脊髓丘系

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3. 三叉丘系

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4.  外侧丘系

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(四)  下行纤维束——锥体束

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(五)   脑干网状结构

1.位置: 位于脑干内神经核与上、下行纤维束之间。

2.功能

1)上行网状激动系统:传导非特异性冲动,使大脑皮质保持意识水平、清醒状态。

2)躯体运动调节系统:通过网状脊髓束参与运动调节。

生命运动中枢:延髓网状结构内有心血管运动中枢和呼吸中枢,调节心、血管运动和呼吸运动

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