自我调养治病/冠心病

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冠心病是由冠状动脉粥样硬化而引起心肌缺血缺氧的一种心脏病动脉粥样硬化的病因与发病机理,至今尚未完全阐明。一般认为由于长期精神刺激、饮食不当、喜静少动、年老体弱、肥胖等,导致脂质代谢紊乱,血液胆固醇脂蛋白等脂质过多在动脉内膜中沉积,形成斑块,使动脉壁失去弹性而变硬,以后在其深部发生崩溃,软化形成粥样物,冠脉管腔狭窄,部分分支甚至闭塞,使心脏血量减少而发病。病轻时,可无自觉症状,严重者可引起心绞痛心肌梗塞心律失常心力衰竭等。冠心病的临床特征是:胸骨后、心前区出现发作性或持续性疼痛或憋闷,疼痛常放射到颈、臂或上腹部。

中医认为本病由劳伤心脾,痰饮内生,肝郁阴伤或年高肾虚所致。心阳不振,痰瘀阻络是其主要矛盾。属于“真心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等范畴。

(一)起居调养法(同“动脉粥样硬化”的起居调养法。)

(二)心理调养法(同“动脉粥样硬化”的心理调养法。)

(三)饮食调养法(同“动脉粥样硬化”的饮食调养法。)

(四)药物调养法

1.常用验方

(1)、(2)、(3)同“动脉粥样硬化”的常用验方。

(4)血府逐淤汤当归10克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,柴胡10克,枳壳10克。适用心血瘀阻之胸痹,症见胸刺痛,固定不移,舌质紫暗,脉沉涩等。

(5)瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌15克,半夏10克,薤白10克。适用于痰浊壅塞之胸痹,症见胸闷如窒而痛,气短喘促,痰多,苔浊腻等。

(6)瓜蒌薤白白酒汤:瓜蒌15克,薤白15克,白酒适量。可加枳实10克、桂枝10克、熟附子10克、丹参15克、檀香10克。适用于胸痛彻背、遇寒痛甚、面色苍白、四肢厥冷等阴寒凝滞所引起的胸痹。

2.常用中成药

(1)、(2)、(3)、(4)、(5)同“动脉粥样硬化”。

(6)活心丸:每次~2丸,每日3次,适用心血淤阻之胸痹。

(7)心灵丸:每次丸,每日~3次,舌下含化或咀嚼后咽服。适用于痰浊壅塞之胸痹。

(8)苏合香丸:每次3克,每日~2次。适用于阴寒凝滞之胸痹。

(五)针灸调养法

(1)体针:一般选内关心俞膈俞厥阴俞神门大陵。用泻法,每日1次。若有心绞痛者主穴应选膻中、心俞、巨阙、内关、公孙等。仍用泻法,每日1次。

(2)耳针:选心、小肠、交感、皮质下、肺、胸、枕。用毫针强刺激,留针1小时,隔日1次,每10天为1疗程。

(3)艾灸:取内关、膻中、心俞、厥阴俞、足三里关元郄门为主穴。根据辨证配膈俞、肝俞脾俞肾俞、巨阙、神阙通里丰隆太溪等。每次取3~5次,每穴每次间接灸15分钟,每日1次,10次为1疗程。

(六)推拿调养法

患者坐位,先用一指禅推法沿背部膀胱经由上至下往返施术数遍,手法宜轻揉。用按揉法在肺俞、心俞、膈俞等处停留各1~2分钟,同时可寻找出背部其他明显的压痛点施行按揉,继用拿法于颈项部操作,用擦法于背部膀胱经与督脉施术,以透热为度。配合使用下述手法:点按双内关穴,按百会穴,揉太阳穴,拿合谷穴,拿肩井穴,揉膻中穴

(七)其他调养法

(1)医疗体操:只做徒手操,一般情况较好的患者,可在立位下做,体操节律平稳,不要急速用力,也不要做闭气鼓劲的练习。

(2)太极拳

(3)如果症状减轻,体力增强,还可适当采用游泳、爬山、慢跑、打羽毛球等运动。

冠心病人进行体育疗法时要严格注意下列几个问题:①严格遵守个别对待的原则,根据患者的症状、心肺功能情况来确定适当的活动量。运动量大小以不引起心绞痛或心前区不适或极度疲劳为度。②心绞痛频繁发作的患者不宜进行体育疗法。③锻炼时间应避开心绞痛惯常发病时间。惯于在夜间发作者,最好在睡前半小时左右作轻松散步,这有助于预防夜间发作。④锻炼过程中如出现气促、晕眩,则应减小运动量,并增加间歇休息时间。

(八)其他调养法

1.气功调养法

(1)内养功:可根据患者的体质选用坐式或卧式。意守丹田,可采用吸——呼——停法呼吸,同时默念“静”或“松”。每日~5次,每次~60分钟。

(2)放松功:采用坐式或卧式,自然呼吸,进行整体放松法。

(3)拍打放松功:两足平行站立,与肩同宽,集中思想,入静。对不易放松的部位,依次拍打,使之放松。并配合鼻吸气,吸气时默念“静”,呼气时意守涌泉穴。然后两手缓缓抬起,以中指叩击角孙听宫、太阳、攒竹等穴,再叩玉枕风池。最后两手搓热浴面,缓缓睁眼,舌离上腭,散步收功。

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