秃头

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早年秃发(alopecia prematura)也称男式脱发(male pattern alopecia)、家族性秃发(familial baldness)、寻常秃发(common baldness)。早年秃发是指在老年之前,于青壮年时期头发过早地逐渐脱落。常从前发缘向后脱落,或头顶部头发稀薄直至除发缘外整个头皮头发全部脱落。脱发常呈进行性,有家族倾向,多见于男性。

秃头的病因

过早脱发原因未明了。但病人常有较明确的家族史,遗传因素血液中有较高水平的雄激素是两个重要因素。血液中有足量的雄激素是常是早秃发生发展的重要因素。有下列证据:①男性在青春期前不发生早秃,但用睾丸酮长期治疗者可发生早秃;②早秃随年龄增加而加重;③早秃者的胡须阴毛腋毛不脱落;④发现初期受累的毛囊有5-a-二氢睾丸酮积聚,它可能抑制毛囊代谢。但进一步原因尚不清楚。

本病常伴皮脂溢出,但已证实其与早秃无因果关系。另外,局部因素如帽子太紧、夜间戴压发帽、用过冷(或过热)的水洗头等均非主要因素。

秃头的症状

根据家族史,秃发部位等临床表现,诊断不难。女子弥漫性秃发须排外其他原因,如产后秃发,或伴有其他系统性疾患如伤寒贫血等。

最早可查觉的变化是毛囊结缔组织中毛板鞘的下部出现变性,伴血管周围嗜碱性变化。毛囊逐渐萎缩、变小,终于被毳毛所代替,最后许多毳毛、毛囊消失,毛囊逐渐留下一束硬化的玻璃纤维样结缔组织。最后脱发区的毛囊生长期缩短,休止期毛囊百分比增高,其毛发松动易掉,表皮菲薄。表皮突变平,表皮下毛血管丛几乎消失。真皮中含硫的粘多糖沉积增多,毳毛毛囊酶的活性一般正常。

【临床表现】

常出现于20~30岁的成人。男性占80%,称男式脱发(male pattern alopecia);女性占20%,称女性式脱发(female pattern alopecia)。本病在白种人发生率较高,而我国发病率明显较低。据上海1976年调查,早秃发病率为0.63%。

男式脱发主要发生于顶额部、发前缘尤其额部两侧发际向后退。因而前额变高,尤以两鬓角明显,向上向后延伸。随着病情逐渐加重,头顶部一片光秃,仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘。脱发处头皮光滑,可见纤细的毳毛,无自觉症状或仅有微痒。

不同病人的脱发形式及脱发速度不同,但大多病程缓慢,可伴有脂溢性皮炎皮脂溢出。有的较轻病人仅表现为两鬓角处脱发,头顶部毛发稀疏。

女式脱发少见,程度也轻。一般是弥漫性头发脱落,以头顶部位明显。逐渐脱落,但不脱光,两鬓角也很少脱发。头发柔细并失去光泽。患处头皮变薄、可有灼热感,发痒或按痛。以后很难完全再长出新发。

秃头的诊断

秃头的检查化验

1、机体免疫功能的检测。(包括白细胞介素2及其受体水平测定,T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。

2、微量元素

3、内分泌检测(甲状腺肾上腺,脑下垂体分泌功能的检测)

4、头皮病理切片

5、头疗皮肤微循环检测

6、雄激素是否过多。

7、颈椎偏位(骨科)

都正常就是精神因素,哪就更不用怕啦。调整状态很快恢复。

秃头的鉴别诊断

神经脱发——斑秃(俗称鬼剃头)

斑秃早期斑秃晚期

斑秃(alopecia areara)亦叫圆形脱发、俗称鬼剃头,中医又谓之油风

是神经性脱发的一种,是具有遗传素质和环境激发因素的器官特异性自身免疫疾病,呈局限性非瘢痕炎症性的斑片状脱发,斑秃患者常在发病前有精神上的打击

总之,斑秃可能是HLA中的某一抗原系刺激了自身免疫过程,打破了正常的毛囊动力学,使毛囊过早进入休止期,以至不能产生正常的毛发,但是脱发部位的毛囊是存在的,自是处于相对静止期,待病因解除后,毛囊可能会重新长出正常的头发

疤痕性脱发

由于感染烫伤烧伤创伤电击伤等使头皮形成疤痕、使毛囊受损引起的脱发。

其他脱发的种类

感染性脱发:细菌感染可以引起脱发,头部脓肿性凿性毛囊周围炎瘢痕疙瘩引起性毛囊炎脱发性毛囊炎均可导致永久性瘢痕性脱发

药物性脱发:因药物引起的脱发,头发绝大多数是可以再生的。化疗药物引起的脱发最常见。

神经性脱发:斑秃、全秃断毛癖拔毛癖等,多数属于暂时性脱发。精神压力还会引起会引起出汗过多和皮脂腺分泌增强,产生严重的头垢,头发生存的环境变坏,从而导致头发弥漫性脱落。

营养代谢性脱发:食糖过多、食盐过多、蛋白质缺乏铁缺乏症、缺锌以及缺乏B族维生素如:B2(核黄素)、B3(泛酸)、B6和生物素等。

内分泌性脱发:甲状腺功能低下或亢进、垂体功能减退甲状旁腺功能减退雌激素不足,如更年期等也可引起开脱发。

物理性脱发:

a、机械性脱发包括发型性脱发和局部摩擦刺激性脱发

b、放射性脱发因素包括电磁波辐射放射性同位素和高能辐射等。

c、紫外线:日光中的紫外线对头发的直接作用是使头发中的角蛋白断裂,毛皮质渐渐变得脆弱。

d、热吹风:发干含有一定的水分,对头发保持健康非常重要。热吹风时温度往往高达120~180度,使头发内含水量减低,角蛋白软化,容易断裂。

秃头的并发症

本病主要引起患者社交和心理问题

秃头的预防和治疗方法

预防方法

掉头发在一定的量里是正常的,尤其在秋季。但越过一定的量是一种人体亚健康的表现,头发是靠精血养的,血气不旺盛,就象土壤不肥一样,庄稼不茂盛,头发不茂密,容易脱落。然而应该分清原因,是外界的:如接触化学品,染发、烫发。是病理的:如生了大病。是心理的:如精神上的压力、感情受刺激等等。总之,掉头发是一种内在的反应。注意饮食,注意劳逸,注意心情,注意锻炼(加速血液巡回)还有加强头发的外在护养,如:用营养发膜、修复的洗发水,最好二到三天洗一次。让头发自然吹干。还有一种方法用一只鸡蛋清涂在洗过的头发上,稍按摩后洗净,蛋清是一种蛋白质,发质不好是人体缺少蛋白质,也就是人体的新成代谢中缺少韧性。

秃头的中医治疗

中药治疗:

中医秃发早有认识,有肝藏血、发为血之余,肾主骨,其荣原因与肾虚血虚有关。近些年并有血瘀学说,故大凡秃法治疗以补肾养血活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。病人可由医生辨证以养血补血疏肝理气、固涩通络、健脾益气滋补肝肾养阴凉血等方论治

(1)养血补血方:

如神应养真丹加减,由地熟、菟丝子羌活女贞子当归等养血,补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者,加用六味地黄丸胆草泻肝丸。

(2)滋补肝肾方:

熟地、当归、巴戟肉肉苁蓉、熟女贞桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克,川芎荆芥各10克,对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。

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(3) 健脾益气方:

(a)以异功散为主、同时配以黄芪30-60克,党参12-15克,白术茯苓9-12克,陈皮6克,甘草12克。

(b)红参20克,黄芪50克,白勺30克,白术45克,灸甘草20克,肉桂30克,大枣20枚,加减共研细末,蜜蜂500克,炼蜜丸,每丸10克,含生药3.8克,日服三次,每次丸。

(4)养阴凉血方:

生地、女贞子、泽泻山楂、黄岑、白芷桑叶各9克,首乌旱莲草各24克,龙胆草黄柏各6克,丹皮12克。

秃头的西医治疗

消除思想顾虑,减少精神负担,避免过多洗涤及外用刺激性药物。

一般对不必治疗,若伴有脂溢性皮炎可做相应处理。

秃头的护理

1:防止秃头的早晚梳发

你是否有早晚把头发梳得很整齐的习惯?每天早晚各梳发百次,能刺激头皮改善头发间的通风。由于头皮是容易出汗弄脏的地方,勤于梳发可能有助于防止秃头和头皮屑的发生。我们最好能费一点心思在自己的头发上,使头发保持光润的状态。

2:防止秃头--更换梳发的方向

梳发的方向如果保持不变,头发缝儿分开的地方,由于常常被阳光照射的关系,将会呈现特别的干燥或变薄。如果分开的地方开始变薄,应该在搽发乳或头油后,加以按摩,使已经干燥的头皮得到滋润。有时不妨将分开的方向改变,不但能够享受发型的乐趣,且能够避免分开处干燥,而导致秃头之麻烦。

头发稀薄的人最好施行头部按摩因为头发稀或秃头而伤脑筋的人,最好是做头部按摩,促进血液循环。按摩能能使头发柔软,提高新陈代谢,促进头发的发育。按摩的方法是以手指揉搓或拉紧头发就行了。按摩前,在头皮上搽发油,更能提高效果。止外,使用毛刷制成的刷子,每天以直角轻拍头皮也可以奏效。

秃头吃什么好?

一、秃头食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1、何首乌煲鸡蛋

何首乌60克,鸡蛋2个,加水同煮,鸡蛋熟后,去壳取蛋再煮约5分钟,吃蛋饮汤。本品适用于血虚体弱引起的须发早白、脱发过多、未老先衰,对“虚不受补”者疗效更佳。

2、羊骨粥

胫骨1-2根,捣碎,加红枣、桂圆各10枚,糯米100-150克,加水适量,煮粥食用。可从当年冬至吃到来年立春。此粥有温肾补血的功效,适合脱发兼肾虚腰酸、轻度贫血者。

3、生发黑豆汤

芝麻30克,黑豆30克,枸杞子12克,白糖20克。水煮约半小时后,连汤渣同食。每日1次,连服60天。本品可滋养生发,对失眠多梦者尤其有效。

4、美发养血果脯

干品龙眼肉50克,小红枣30克,桑椹子30克,枸杞子30克,蜂蜜适量。加水适量,用小火煎煮30分钟,放入蜂蜜,煮至汁液粘稠即可。每天吃大约10克。此方有养血生发之作用,对面色苍白、阴血亏损者尤为适合。

5、首乌肝片

何首乌60克,枸杞子15克,生猪肝200克,黄瓜200克,油、盐、味精适量。将何首乌粉碎为粉末,加水300克熬至约100克的浓汁,放入猪肝片泡2-4小时;黄瓜切片。锅内放油至五六成熟时,放入肝片过油,下葱、姜末爆香出味,倒入黄瓜片、盐、味精、少许首乌浓汁、猪肝片、发好的枸杞子,快速翻炒3-5分钟即成。本品有补肝、祛风、益精、养肾之功。对头发干枯、早白、早脱均有效,每周宜服用2-3次。

6、花生衣红枣汤

花生米100克温水中泡后,取花生衣与红枣10枚同放入锅内,用泡花生米的水,小火煎煮约半小时,加入适量红糖即成。每日饮3次,饮汤食枣。此方有养血补血之效,适于身体虚弱者的生发、乌发。

二、秃头吃哪些对身体好?

1、男子在性发育时期,如果产生性激素失调,应经常食用富含维生素B6泛酸钙的食物,如蛋类、鱼类、青豆、黑芝麻蚕豆、碗豆、桔子鄹铃薯等。其中维生素B6能在体内转变为辅酶一磷酸口嘴胺,不仅能促进蛋白质代谢,而且可抵抗皮脂增多,促进头发生长。

2、多吃含碱性物质的新鲜蔬菜和水果。脱发及头发变黄的因素之一是由于血液中有酸性毒素,原因是体力和精神过度疲劳,长期过食纯糖类和脂肪类食物,使体内代谢过程中产生酸毒素。

3、充碘质。头发的光泽与甲状腺的作用有关,补碘能增强甲状腺的分泌功能,有利于头发健美。可多吃海带紫菜牡蛎等食品。

4、补充维生素E。维生素E可抵抗毛发衰老,促进细胞分裂,使毛发生长。可多吃鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻等。

三、秃头最好不要吃哪些食物?

1)烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、姜、花椒辣椒桂皮等。

2)忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。

3)忌过食糖和脂肪丰富的食物,如肝类、肉类、洋葱等酸性食物

4)肝类、肉类、洋葱等食品中的酸性物质容易引起血中酸毒素过多,所以要少吃。

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