注射用苯巴比妥钠

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注射用苯巴比妥钠(Phenobarbital Sodium for Injection),主要用于治疗惊厥癫痫,是治疗癫痫持续状态的重要药物。可用于麻醉前用药

本药品被归类到癫痫等药品分类。

注射用苯巴比妥钠的副作用(不良反应)

1  用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。  
2  可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。  
3  长期用药,偶见叶酸缺乏低钙血症。  
4  罕见巨幼红细胞性贫血骨软化。  
5  大剂量时可产生眼球震颤共济失调和严重的呼吸抑制。  
6  用本品的患者中约1%~3%的人出现皮肤反应,多见者为各种皮疹以及哮喘,严重者可出现剥脱性皮炎多形红斑(或Stevens-Johnson综合症),中毒性表皮坏死极为罕见。  
7  有报道用药者出现肝炎肝功能异常。  
8  长时间使用可发生药物依赖,停药后易发生停药综合症

注射用苯巴比妥钠禁忌症

禁用于以下情况:  
1  对本品过敏者。  
2  严重肝肾功能不全、肝硬化患者。  
3  严重肺部疾病支气管哮喘呼吸抑制的患者。  
血卟啉病史者。  
贫血患者。  
血糖未控制的糖尿病患者。

服用注射用苯巴比妥钠须注意的事项

1  对一种巴比妥过敏者,可能对本品过敏。  
2  作抗癫痫药应用时,可能需10~30天才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达最大疗效。  
肝功能不全者,用量应从小量开始。  
4  长期用药可产生耐药性。  
5  长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药症状。  
6  与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意。  
7  下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压高血压贫血甲状腺功能低下肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员,精细和危险工种作业者。

注射用苯巴比妥钠的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

肌肉注射。成人常用量:催眠,一次50~100mg;麻醉前用药,一次100~200mg;术后应用,一次100~200mg,必要时重复,24小时内总量可 达400mg;极量一次250mg,一日500mg。治疗癫痫持续状态时剂量加大,静脉注射一次200~300mg(速度不超过每分钟60mg),必要时6小时重复一次。小儿常用量:镇静麻醉前应用,一次按体重2mg/kg;抗惊厥或催眠每次 按体重3~5mg/kg或按体表面积125mg/m2。

注射用苯巴比妥钠药物相作用

1  本品为肝药酶诱导剂,提高药酶活性,长期用药不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。如饮酒、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等与巴比妥类药合用时,可相互增强效能。  
2  与口服抗凝药合用时,可降低后者的效应,这是由于肝微粒体酶的诱导,加速了抗凝药的代谢,应定期测定凝血酶原时间,从而决定是否调整抗凝药的用量。  
3  与口服避孕药或雌激素合用,可降低避孕药的可靠性,因为酶的诱导可使雌激素代谢加快。  
4  与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、土霉素或三环抗抑郁药合用时,可降低这些药 物的效应,因为肝微粒体酶的诱导,可使这些药物代谢加快。  
5  与环磷酰胺合用,理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物,但临床上的意义尚未明确。  
6  与奎尼丁合用时,由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用,应按需调整后者的用量。  
7  与钙离子拮抗剂合用,可引起血压下降。  
8  与氟丁醇合用治疗癫痫,可引起癫痫发作形式改变,需调整用量。  
9  与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值,增加抑制作用;与布洛芬类合用,可减少或缩短半衰期而减少作用强度。

注射用苯巴比妥钠成分或处方

本品为苯巴比妥钠灭菌结晶或粉末。按平均装量计算,含苯巴比妥钠(C12H11N2N aO3)应为标示量的93.0~107.0 %。

注射用苯巴比妥钠药理作用

本品为镇静催眠、抗惊厥药,是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大, 表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。大剂量对 心血管系统呼吸系统有明显的抑制。过量可麻 痹延髓呼吸中枢致死。体外电生理实验见苯巴比 妥使神经细胞的氯离子通道开放,细胞超极化, 拟似r-氨基丁酸(GABA)的作用,治疗浓度的 苯巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用,加强r-氨基 丁酸的抑制作用,抑制中枢神经系统突触和多 突触传递,抑制痫灶的高频放电及其向周围扩 散。可减少胃液分泌,降低胃张力。通过诱导葡 萄糖醛酸转移酶结合胆红素从而降低胆红素的浓 度。可产生依赖性,包括精神依赖和身体依赖。

注射用苯巴比妥钠贮藏方法

遮光、密闭保存。

市场上的注射用苯巴比妥钠

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