新生儿皮下脂肪坏死

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新生儿皮下脂肪坏死(subcutaneous fat necrosis of newborn)为良性病变,是发生于新生儿婴儿早期的疾病,其特点为皮下脂肪组织出现无痛性结节及斑块,能自行消退,预后良好。

新生儿皮下脂肪坏死的病因

(一)发病原因

尚不明了,部分患儿有难产史或产伤窒息史,与缺氧及寒冷有关,至于其母糖尿病与本病发生有无联系尚不清楚。

(二)发病机制

发病机制还不很清楚。

新生儿皮下脂肪坏死的症状

皮肤损害初期为鲜红或紫红色皮下深在局限的结节,单发或多发,圆形或椭圆形,小者可如黄豆大,大者可如鸡蛋大,散在分布。以后可融合成斑块,界限清楚,有时边缘稍高起,压之无凹陷,多无自觉症状,亦无全身症状。约于满月前后,结节及斑块开始软化吸收,数月后完全消退,过程中一般不破溃。常见于足月分娩的健康婴儿,在1~6周内发病。多见于臀部、大腿部及面颊、躯干等处,有时上肢外阴亦可被累及。

根据临床表现,患者是新生儿皮肤损害初期为鲜红或紫红色皮下深在局限的结节,单发或多发,圆形或椭圆形,小者可如黄豆大,大者可如鸡蛋大,散在分布。结合组织病理可以确诊。

新生儿皮下脂肪坏死的诊断

新生儿皮下脂肪坏死的检查化验

组织病理:皮下脂肪有广泛的炎性细胞浸润脂肪坏死淋巴细胞上皮样细胞异物巨细胞组成浸润,在巨细胞内含针形裂隙,并呈放射状排列。坏死组织中有钙质沉着

新生儿皮下脂肪坏死的鉴别诊断

1.新生儿冻伤 常见于早产儿,营养较差,初发于足、小腿,可延及全身,有凹陷性水肿

2.新生儿硬肿症 多见于早产儿,全身皮肤硬化,预后差,很少或无脂肪坏死炎症巨细胞浸润,缺乏钙沉着,皮下组织中有宽纤维带。

新生儿皮下脂肪坏死的并发症

偶有合并症内脏受累者。

新生儿皮下脂肪坏死的西医治疗

(一)治疗

一般不需治疗,可自行吸收消退。

(二)预后

患儿健康与生长发育不受影响,预后良好。偶有合并症内脏受累者,预后差。

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