小续命汤

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本方出自《备急千金要方》卷八。方由麻黄防己(《外台》引崔氏不用防己)、人参、黄芬、挂心、甘草芍药、芍劳、杏仁各一两,肘子一枚,防风一两半,生姜五两组成。上十二味叹咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫.纳诸药,煮取三升,分服;不愈更合三、四剂,取汗。功能祛风扶正。主治中风卒起,筋脉拘急半身不遂,口目不正,舌强不能语,或神志闷乱等。

令方所治证属正气内虚,凤邪外袭所致。正如《成方便读》所说:“此方所治之不省人事,神气愤乱者,乃邪气骤加,正‘气不守之象”。故治宜祛风扶正。方中麻黄、防风、杏仁、生姜开表泄闭,疏通经络而驱风邪外出,人参、甘草、附子桂心益气温阳以扶正,川芍、芍药调气血,有助正气恢复;并取苦寒之黄苹,一以清泄风邪外望、里气不宣所产生之郁热,一以缓方中诸药之过于温燥;共成祛风扶正、温经通络之剂。本方是治疗真中风的方剂,兼治风寒湿痹疼痛者。现临床上亦用于额面神经麻痹所致的口报明名:入列.酌加僵蚕白附子等,以增强祛风。  

组 成

麻黄、桂枝、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣川芎白芍、大附子、生姜  

主 治

1.治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎邪,语言蹇涩。

2.风湿腰痛,痰火并多。

3.六经中风,及刚柔二痉。  

加 减

(1)筋急语迟脉弦者,倍人参,加薏仁、当归。(2)去芍药,以避中寒。(3)烦躁不大便,去桂、附,倍芍药,加竹沥。(4)日久不大便,胸中不快,加大黄、枳壳。(5)脏寒下利,去黄己、黄芩,倍附子,加白术。(6)呕逆加半夏。(7)语言蹇涩,手足战掉,加石菖蒲、竹沥。(8)身痛发搐,加羌活。(9)口渴麦冬花粉。(10)烦渴多惊,加犀角羚羊角。(11)汗多去麻黄、杏仁,加白术。(12)舌燥去桂、附,加石膏。  

方 义

此六经中风之通剂也。吴鹤皋曰:「麻黄、杏仁,麻黄汤也,治太阳伤寒;桂枝、芍药,桂枝汤也,治太阳中风;此中风寒,有表证者所必用也。人参、甘草补气;川芎、芍药补血;此中风寒,气血虚者所必用也。风淫故主以防风。湿淫佐以防己。寒淫佐以附子。热淫佐以黄芩。病来杂扰,故药亦兼该也。  

变化方

易老六经加减法:

(1)本方倍麻黄、杏仁、防风,名麻黄续命汤,治太阳中风,无汗恶寒

(2)本方倍桂枝、芍药、杏仁,名桂枝续命汤,治太阳中风,有汗恶风

(3)本方去附子,加石膏、知母,名白虎续命汤,治阳明中风,无汗身热,不恶寒。

(4)本方加葛根,倍桂枝、黄芩,名葛根续命汤,治阳明中风,身热有汗,不恶风。

(5)本方倍附子,加干姜、甘草,名附子续命汤,治太阴中风,无汗身凉。

(6)本方倍桂、附、甘草,名桂附续命汤,治少阴中风,有汗无热。

(7)本方加羌活、连翘,名羌活连翘续命汤,治中风六经混淆,系之于少阳厥阴,或肢节挛急,或麻木不仁。

(8)本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤。治中风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧。

(9)录验方去人参,加干姜、黄芩、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。

煎服法:每服三钱,加姜、枣煎。

方剂分量 参考《备急千金药方》

麻黄 桂心 甘草(各二两) 生姜(五两) 人参 川芎 白术(前方用杏仁) 附子 防己 芍药 黄芩(各一两) 防风(一两半)上十二味 咀,以水一斗二升,煮取三升,分服。