医学心理学/更年期心理卫生

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一、更年期生理和心理特点

更年期标志着中年向老年过渡。女性一般在47岁至52岁左右开始,绝经后2至3年。男性比女性晚10年左右。这个阶段是生理和心理上较明显地呈现衰老过程的一个起点,是一生中变化比较剧烈的时期,所以被称为“多事之秋”。

更年期主要的生理、心理变化是大脑功能在某些方面开始衰退,内分泌系统功能下降,卵巢睾丸分泌减少。由于性腺神经系统之间有着相互制约的关系,当性腺发生变化时,神经系统也就受到一定的影响。表现为月经紊乱性功能下降、性欲减退、记忆力下降、感知觉迟纯、动作缓慢等。这些变化对大多数人来说是缓慢而不明显的,可以通过植物性神经系统的调节、代偿及相应的行为改变来适应。但有些人的变化较快而突然,以致植物性神经功能紊乱,出现较多的生理反应,如心悸呼吸不畅、眩晕、麻木、刺痛感耳鸣失眠肠胃功能紊乱、食欲减退便秘等;同时,心理活动也发生变化,如情绪易波动而不稳定,焦虑、敏感、好借故生事,多疑、忧郁、好争吵、因小事而冲动、注意力不易集中、不安而无主见、絮叼多话、无名怒火及易激惹等。

更年期出现的症状和变化,轻重程度不同。如果多而集中,称为“更年期综合征”。这是个功能性变化的病症,不是器质性病变。经这一段时间,这些症状即可逐步消失。因此,不必过分担心或忧虑。要正确对待,泰然处之。许多事例说明,健康的心理和乐观的情绪,常常是战胜疾病的有力武器。如果平稳地渡过更年以后,还能为家庭、为社会、为国家作出有益的贡献。反之,如整天心烦意乱、忧心忡忡、悲观沮丧、惶惶不可终日,均会削弱机的免疫机能和器官的整体机能,加重更年期综合征的症状,并对心身健康造成不良果,也可能影响家庭关系。

二、更年期心理卫生

无论是妇女或男子的更年期,都是人类生命过程中的正常发展阶段,既是生理性的,也是心理性的。注重讲究心理卫生,有助于顺利地渡过更年期。

1.科学地理解更年期是生命的必然过程 更年期是人生长育成熟转向衰退的转折时期,是生命的必然过程,是不以人的意志为转移的自然规律。每个人对更年期的反应及其征象,只有程度轻重,时间长短的差别,而不可能不存在更年期。将进入和已进入更年期的人,尤其是妇女,要有准备地去迎接这一变化。要努力提高自我控制能力,有意识地去控制更年期的各种症状,对于症状带来的苦恼,要善于自我宽解,适当调理,使机体功能早日恢复平稳。切忌盲目疑虑,无休止地寻找和探求自己身上所出现的任何一点不适,以免食不甘味,睡不安席。须知,心理不安宁可进一步促使机体功能失调。

2.正确对待症状,有病早治,适当调整 人到更年期不论有无症状出现,都应该主动地、积极地求诊,如果发现器质性疾病,就应积极治疗;要是更年期反应,则主要通过自我调理来解决而不必介意。

应该指出的是,对男性在更年期出现某些症状时,决不可轻易下结论。因为男性这一时期内脏器质性疾病发病率也比较高。例如恶性肿瘤高血压病脑动脉硬化症等,早期也出现类似更年期综合征的症状,必须仔细检查,以免延误器质性疾病的诊断和治疗。

此外,更年期抑郁症也很常见,但却往往不被注意,误认为不过是精神不快而已,这是特别要注意的。由于机体虚弱、精力不足、皮肤松弛、颜容色衰而感到悲哀,加重了紧张不安、焦虑抑郁,因而坐卧不安、顿足叹息、惶惶不可终日,若有大祸临头等临床症状。有的常把自己过去生活中的一些缺点认为莫大罪过,担心自己将失去能力,变成废人,成为家庭和社会的累赘,自责自罪,甚至产生轻生念头和发生自杀行为。也有的认为自己已病入膏肓,危在旦夕。抑郁症是一种严重的疾病,必须及时诊治。

总之,处于更年期的人,对个人、家庭、社会、以及过去、现在和未来,都要有正确的认识和评价,要合理地对待。子女亲属也要对更年期的人,尤其是妇女的心理、生理变化有所了解。如果他们出现某些症状如烦躁、发怒时,需要家庭成员的谅解、同情和照顾,使之平稳地渡过更年期。