世界肾脏日
世界肾脏日为每年3月份的第二个星期四。
为了引起全球对慢性肾脏疾病及相关心血管疾病的重视，普及肾脏病防治的知识，国际肾脏病学会(International Society of Nephrology, ISN)和国际肾脏基金联合会(International Federation of Kidney Foundation, IFKF)在2006年倡议把每年3月份的第二个星期四设为世界肾脏日。每年这一天，全球都有100多个国家举行各种各样的宣传活动[1]。
设立目的
ISN和IFKF共同倡导设立世界肾脏日，其目的在于：
1．提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识。
2．让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题。
3.世界肾脏日的焦点是让全科医生和肾脏健康的专业护理人员更加清醒地认识到肾脏作用：作为相关慢性病（如糖尿病和心血管病）的危险性标志，早期检测任何形式的肾脏损害是现在需要急切解决的问题[2]。
节日时间
每年3月份的第二个星期四为世界肾脏日。
历年主题
【2006年3月9日】
世界肾脏日主题：“慢性肾脏病”。
宣传口号：“关爱健康，呵护肾脏——及早诊断，积极预防”。
【2007年3月8日】
世界肾脏日主题：“了解您的肾脏”。
宣传口号：“您的肾脏健康吗?” 。
【2008年3月13日】
世界肾脏日主题：“令人惊奇的肾脏”。
宣传口号：“您的肾脏健康吗?”。
宣传宗旨是“肾脏病是常见的、具有危害，确实可以治疗的!”。
【2009年3月12日】
世界肾脏日主题：“稳定血压”
宣传口号：“保持肾脏健康” 。
【2010年3月11日】
【2011年3月10日】
世界肾脏日主题：“齐保肾，同护心”。
【2012年3月8日】
世界肾脏日主题：“捐献肾脏，延续生命”。
【2013年3月14日】
世界肾脏日主题：“防止急性肾损伤”。
【2014年3月13日】
世界肾脏病日主题：“防治老年慢性肾脏(Kidneys age，just like you. Take care of them and talk to your doctor )”[3]。
现状
据国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会公布的统计数字，目前全球有5亿人的肾脏存在不同程度的损害，每年有数百万人因慢性肾脏病引发的心脑血管病死亡。全球目前有150多万人依靠肾脏透析或肾脏移植维持生命，这一数字预计在未来十年内将成倍增长[4]。
据介绍，肾脏病已成为威胁全世界公共健康的主要疾病，在发达国家中，普通人群中约有6.5%-10%的人患有不同程度的肾脏疾病。而在我国，18岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为8%-10.4%，乱用药物、不规范治疗及不良生活方式等已成为导致或加重肾脏疾病的重要因素。专家提醒公众，应增强爱肾意识，关注肾脏健康，别让瞎治乱补伤了肾。
据统计，全球因慢性肾功能衰竭进行透析人数不断增加：1990年为42.6万，2000年为106.5万，预计2010年将达到200余万人。但占全球人口80%的发展中国家和欠发展国家，却占透析人数的10%，这些国家的大多数终末期肾衰患者得不到透析救治的机会。在中国，据北京、上海两个大城市的不完全调查，每年进入血透的新患者人数均在4000例左右，而约有三分之二的肾脏病患者首次就诊时，血肌酐已超过176.8umol/L，有四分之一的患者超过530.4umol/L。同时，尽管透析和移植能拯救病人的生命、提高生活素质，但不管透析或肾移植，病人及其家庭以至社会，都要承担巨额的医疗费用。美国每个透析病人每年的费用需65000美元，肾移植每年需40000美元。而在中国（不包括香港、澳门、台湾省），由于技术服务价格非常低廉，采用同样产品的透析费用仅为发达国家的十分之一，移植后每年的医药费约几万元；即使如此，仍有不少尿毒症患者得不到及时的透析，能够接受肾移植的患者就更加少，因此在我国对慢性肾脏病“及早诊断，积极预防”，具有重大的意义。
肾病
肾病原因
1、从血液流变学角度进行的研究可以证明，肾病患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象，而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。
2、感染时肾病的诱因之一，咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病，感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染。
3、恶劣的外在环境因素如风寒，潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。
4、劳累过度造成人体免疫力降低，长期下去会引发肾病。
5、长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤，尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖，一旦返流回输尿管和肾脏，其中的有毒物质就会造成肾脏感染，从而引发尿路感染、肾病甚至尿毒症。
6、乱用药而导致的肾病屡见不鲜。很多感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性，而这些药物都十分常见，使用广泛，没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象横生。肥胖的人容易患高血压、糖尿病等慢性病，而这些慢性病如果控制不好，长此以往就容易损害肾脏，间接引发肾病。
7、食盐过多容易引发肾病。盐的主要成分是氯化钠。钠是人体所必需的矿物质营养素，氯对胃酸的产生和维持人体血液的渗透压有一定的作用，但是，食盐中的钠，在人体中含量过高可使体内积水，产生浮肿，能使血容量和小动脉张力增加，导致血压升高，所以食盐量高的人，高血压的发病率也高。而高血压极容易并发肾病。
8、许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤，导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性，包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括：微小病变性肾病，膜性肾小球肾炎（膜性肾病），系膜毛细血管增生性肾炎（膜增生性肾炎）和局灶节段性肾小球硬化症。它们的相对发病率和特征见表1。继发性肾病综合征的原因为：感染、药物（汞、有机金、青霉胺和海洛因等）、毒素及过敏、肿瘤（肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等）、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1/3和儿童的10％可由继发性因素引起。
9、体液长期处于酸性环境，属于碱性的矿物质，微量元素被中和，更加速了各种肾病的形成，酸性体质易引起肾功能低下。
临床表现
尿量异常
1、少尿与无尿：少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于0－100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。
2、多尿：指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml。多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质（如葡萄糖等）从尿中排泄过多等。
3、夜尿：指夜间（晚上6点－次日早晨6点）尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能不全有关，心功能不全的患者有些也会夜尿增多，某些精神因素也会引起。但仅排尿次数多而尿量不增加者，不属夜尿增多范畴。
排尿异常
1、尿频、尿急、尿痛：尿频指排尿次数增加（正常人白天平均排尿4-6次，夜间0－2次）。尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排，常常急而不能自控。尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感。这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现。
2、尿潴留：指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出。多与尿道的部分和完全性梗阻有关，某些药物和神经系统疾病也会引起。
3、尿失禁：指尿液不自主地从尿道溢出。可见于下尿路解剖或功能异常、神经性膀胱等。
腰痛
1、肾绞痛：疼痛突然发作，常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射，呈间歇性剧烈绞痛。常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。
2、肾区钝痛及胀痛：泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括：1）肾脏肿大牵撑肾被膜引起，如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等。2）肾周疾病所致腰痛：如肾周围脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等。但是，许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起，胰、胆、胃部疼痛也常放射到腰部。
专家提醒，尿蛋白排泄量是诊断肾病的重要指标，但在临床上出现了蛋白尿是否治疗应视病情而定。有的须观察一段时间，有的须做肾活检等进一步的检查，而有的则必须立即治疗。如果在没有一个明确诊断的情况下，就找一些“专门降蛋白尿”的药物来治，只会加重病情，造成肾损害。另外，有的医生缺乏经验，对尿潜血的病人按尿路感染等泌尿系统疾病来治，上来就使用大量的抗生素，其实只要泌尿系形态正常，不是肉眼血尿，单纯尿潜血阳性不必治疗。
肾病危险信号
1、水肿。
肾脏疾病水肿的特点是晨起眼睑或颜面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
2、高血压。
肾脏病引起的高血压与其他高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。但有些病人由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适感觉。
3、尿量过多或过少。
正常人的尿量每日为1000-2000毫升。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏疾病的表现，特别是夜间多尿往往是肾脏病的晚期。
4、乏力、腿软。
运动或一般劳动感到特别疲乏无力，休息之后体力有所恢复，但不如以前，提示应该做进一步检查。
5、腰痛。
正常情况下腰部无异常感觉，但肾脏有病变时可能会出现腰痛，甚至肾绞痛。
6、血尿。
泌尿系统疾病是血尿常见的原因，分为镜下血尿和肉眼血尿，应该做进一步检查，看看肾脏是否有问题。
7、泡沫尿。
肾病早期的小便中可见许多泡沫，或者泡沫消失后仍见到气泡从尿中不断上冒，尿检测可见蛋白对泡沫尿也可自己鉴别，最好方法是：取一支试管装20毫升尿液，用手来回振荡，如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，为可疑蛋白尿。为了进一步确诊，应及时去医院检查。
8、贫血。
贫血的原因很复杂，肾衰发展到第二或第三个时期都会出现贫血症状，当患者出现不明原因贫血，一定要做肾功能检查。
尤其口中有氨气味很有可能是肾衰，应进一步确诊，以免延误病情。
10、皮肤瘙痒。
肾衰终末期由于尿素经皮肤排泄以及毒素致周围神经病变，尿毒症患者会出现皮肤瘙痒症状，千万不能大意[5]。
肾病治疗误区
1、一些肾病患者忽视对原发病的治疗。
红斑狼疮性肾炎、肾结核、尿路梗阻等疾病，都可能引发或加重对肾脏的损害。如果在透析治疗的辅助下，对红斑狼疮性肾炎等原发疾病进行治疗，部分尿毒症可获得逆转，肾功能可望得到一定程度的恢复。
2、有的肾病患者单纯依赖中草药进行治疗。
中草药对早中期肾衰有一定疗效，但对于晚期尿毒症的疗效不理想。此时应尽早进行透析治疗，否则将延误救治时机。
大量或多次输血，会减少红细胞生成素的产生，反而加重贫血。此外，输血可使血中尿素氮等有毒物质含量进一步升高。
4、完全拒绝摄入蛋白质。
肾病患者往往被告知注意蛋白质的摄入，结果许多肾病患者拒蛋白质于千里之外。事实上，长期低蛋白饮食可能引发严重的蛋白营养不良。因此，在低蛋白饮食治疗的基础上，应补充必需的氨基酸，以改善营养不良状态，并保护残余肾单位，延缓肾衰进程[6]。
肾病的保养
1、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸毒，澄清尿液酸毒，从而真正的保护肾脏。
2、参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。
3、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾病的发生。
4、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使肾病远离自己。
5、远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得肾病有机可乘。
6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
7、肾病患者应禁房事、即使治愈后仍禁半年至一年，如对具体情况不清楚，一定要及时询问医生且遵医嘱。
8、不可轻视防感冒。感冒属全身性疾病，能使免疫功能下降，常继发感染。据报道，因感冒而使近40％的慢性肾炎症状加重，而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭第一位的原发性疾病。故在日常生活中应十分重视预防感冒。 劳逸结合重休息 研究表明，人劳累后，体内代谢产物增多，增加肾脏工作量，对肾病患者是不利的，可使病情加重。故劳逸结合，避免过劳，适当休息有利肾脏功能康复。
9、不要随便乱用药。有些药物（包括某些中药）对肾脏有毒性作用，而慢性肾功能衰竭患者中，有一部分病例是与肾毒性药物有关。故病人不能自己随意服用消炎、镇痛药，如庆大霉素一类抗生素，含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒过热的中药。 调整饮食助营养 慢性肾病病人一般都伴有营养不良，因而在饮食上应调整好，以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜，并避免吃“发物”的食物，如狗肉、虾、螃蟹等，同时应忌烟禁酒。
肾病患者的饮食须知
1、饮食要低盐饮食，要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物（如肥肉、虾、蟹等）
2、忌食豆类及其制品（如豆腐、豆芽、豆粉等）
①禁食豆类及其制品，少食坚果（如：核桃、栗子、杏仁等）及腌制食品（如咸菜、酱菜等）。
②每日进食的高蛋白（如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等）应控制量。根据患者各人病情，一般成年人每日-3两左右，并且分-5次食用。
③肾功能衰竭期肾脏排水能力有限，需控制水的摄入，建议按公式计算：进水量=前一天的总尿量+500-800毫升。
④为了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必须使大小便通畅，大便宁可一天两三次而不要两三天一次。冬瓜、西瓜、葫芦能利尿， 赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝，清热利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便，这些食物都可以配合药物，经常使用。
5、肾病患者禁食发物：有些食物是很容易引肾脏疾病复发的，如：公鸡、鲤鱼、老猪肉、鹅等都属于发物，肾病患者应禁食。
有益肾脏食物
《印度时报》最新载文，推荐有益肾脏的6种食物。
1、红辣椒。红辣椒中关键成分辣椒素有助于分解体内(特别是血液)垃圾。因此，红辣椒是让肾脏健康的完美食物。
2、鸡蛋白。保护肾脏需要低蛋白低磷饮食，但是也要补充足够的蛋白质。鸡蛋白中含有多种健康蛋白质，而且比其他来源蛋白质含磷量更低。
3、西兰花。除富含维生素、矿物质、叶绿素、β-胡萝卜素等多种基本营养素外，西兰花中还富含吲哚和硫氰酸盐等有益成分，这些都有助于清除体内毒素，从而减小肾脏负担。西兰花最简单的吃法是水煮后加上胡椒和食盐。
4、卷心菜。卷心菜中含有丰富的维生素C、维生素E、胡萝卜素等，总的维生素含量比番茄多出3倍。卷心菜中的多种植物化学物质有助于清除体内自由基。接受透析的肾病患者最好多吃点凉拌卷心菜。
5、鱼肉。鱼肉(特别是深海鱼)富含可抗击炎症的ω-3脂肪酸，有助于保护肾脏。鱼肉还是优质蛋白质的重要来源。
6、果汁。果汁或蔬菜汁都具有分解和清除体内垃圾的功效。果蔬汁中含有多种植物化学物质，有助于防止透析患者发生肾衰危险。尤其是蓝莓等浆果果汁富含抗氧化剂，有助于改善肾脏健康[7]。