橘皮
| 橘皮 Jú Pí | |
|---|---|
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| 别名 | 陈皮、贵老、黄橘皮、红皮 |
| 功效作用 | 理气，调中，燥湿，化痰。治胸腹胀满，不思饮食，呕吐哕逆，咳嗽痰多。亦解鱼、蟹毒。 |
| 英文名 | |
| 始载于 | 《神农本草经》 |
| 毒性 | 无毒 |
| 归经 | 肺经、脾经 |
| 药性 | 温 |
| 药味 | 辛、苦 |
基本概述
【名称】：橘皮
【类别】：理气药
【拼音】：Jú Pí
【拉丁】：Pericarpium Citri Reticulatae
【药用部位】：果皮
【药材性状】：多剖成3～4瓣片，基部相连，或为不规则的碎片，厚约1mm。外表面成黄色或红棕色，有细皱纹及圆形小凹点，内表面黄白色，粗糙，呈海绵状，极易观察到圆大而紧密的凹点，基部残留有经络。质柔软，不易折断。
【产地】：广东、福建、四川等地
【采收加工】：秋末冬初果实成熟时采收果皮。晒干或低温干燥，生用。
【功能主治】：有理气调中，燥湿化痰功效，可用于治疗脾胃气滞，脘腹胀满，呕吐，或湿浊中阻所致胸闷、纳呆、便溏，但阴津亏损，内有实热者慎用。
【用法用量】：如橘皮10克、生姜适量共泡茶饮服，可用于脘胀、恶心、呕逆；用秋梨一只，加橘皮、冰糖少许同熬成的橘皮梨子饮可润肺止咳，尤适于秋季肺燥咳嗽者食用。
【炮制】：刷去泥土，拣净杂质，喷淋清水，闷润后切丝或切片，晾干。
注：药材炮制参见《中药材炮制通则》
药理研究
【药理作用】①对心血管的作用小量陈皮煎剂使离体及在位蟾蜍心脏收缩力增强，输出量增加，对心率影响不大，加大剂量则出现心脏抑制，离体兔心灌流可使冠状血管扩张，蟾蜍全身灌流使流量减少，陈皮煎剂静脉注射可使犬肾容积减小，肾血管收缩，尿量减少，对犬及兔可使动脉压上升，在血压恢复后有短时间的下降现象，其作用与肾上腺素极为相似，反复用药亦不产生耐受性。陈皮中含有橙皮甙，能使兔耳灌流量增加，可拮抗肾上腺素引起的血管收缩。人工合成的甲基橙皮甙，为多种双氢黄酮型及查耳酮型的甲基橙皮甙混合物，降低血管通透性的效力较其他黄酮甙强，对狗冠状血管有扩张作用，在心肺装置及离体兔心灌流实验上，不影响心收缩力及心率，但整体实验时由于血压下降可引起反射性心率加速，0.5～1毫克的甲基橙皮甙对离体兔心的冠状血管扩张作用为茶碱效力的1/2～1/4，但持续时间较久，剂量增至10毫克时，对冠状血管的扩张作用增强，对心收缩力及心率仍无影响。对麻醉兔、猫、犬静脉注射有缓慢的降压作用，其降压原理是由于直接作用于血管平滑肌。研究甲基橙皮甙混合物中的各单体，对家兔的降压作用，离体兔心冠状血管扩张作用，动物在位后胺灌流(股动脉注射)增加流量的作用，以双氢黄酮型的3'-甲基-7-鼠李糖-2-甲基葡萄糖-橙皮素作用最强。
②对平滑肌的作用陈皮煎剂对家兔及小白鼠离体肠管，麻醉兔、犬之在位胃及肠运动，小白鼠离体子宫均表现抑制，对麻醉兔在位子宫则呈强直性收缩，其作用与肾上腺素相似。甲基橘皮甙对豚鼠、家兔的肠管、气管、子宫及大白鼠胸部主动脉片均有松弛作用，但作用较弱，为罂粟碱的1/100以下。
③抗炎、抗溃疡、利胆作用橙皮甙不能减轻大鼠后肢脚爪因甲醛引起的浮肿，柑橘属植物中顺式香豆素则有抗炎作用。甲基橙皮甙(以二氢黄酮型为主的混合物)对毛细管的通透性(家兔氯仿法及小白鼠蛇毒法)也有抑制作用，并能防止蛇毒引起的出血，在甲基橙皮甙单体中，3'-甲基-7-鼠李糖-2-甲基葡萄糖-橙皮素抗炎作用最强，毒性最低。甲基橙皮甙对结扎幽门引起的大白鼠溃疡，有明显的抗溃疡作用，与维生素C及K合用能增强其效力，口服则无效，给大白鼠腹腔注射，迅速表现利胆作用，维生素C及K亦可增强此作用。
④其他作用橙皮甙对大白鼠分别饲以致血栓塞及致动脉粥样硬化的饮食，能延长其存活时间。用氯乙烷喷射法在家兔耳部造成的人工冻伤，在冻伤前或后连续给予橙皮甙可减轻冻伤症状，并用维生素C不能增强其预防冻伤的效果。广陈皮在试管内能抑制葡萄球菌、卡他奈氏菌、溶血性嗜血杆菌的生长，陈皮与小叶榕的合剂在试管内亦有抑菌作用。陈皮、干姜煎剂(1：1)对洋地黄引起的鸽呕吐无镇吐作用。研究中药中治疗脚气病的药物，发现陈皮(蕉柑的果皮)及广陈皮(甜橙的果皮)中含有大量维生素B1。前者每100克生药中含65微克，后者约100微克。
性味归经
【性味】辛苦，温。
①《本经》：味辛，温。
②《别录》：无毒。
③崔禹锡《食经》：味辛苦。
【归经】入脾、肺经。
①《品汇精要》：行手太阴、足太阴经。
②《雷公炮制药性解》：入肺、肝、脾、胃四经。
③《本草求真》：入脾、大肠。
功用主治
【功用主治-橘皮的功效】理气，调中，燥湿，化痰。治胸腹胀满，不思饮食，呕吐哕逆，咳嗽痰多。亦解鱼、蟹毒。
①《本经》：主胸中瘕热、逆气，利水谷，久服去臭，下气。
②《别录》：下气，止呕咳，除膀胱留热、停水、五琳，利小便，主脾不能消谷，气冲胸中，吐逆霍乱，止泄，去寸白。
③《药性论》：治胸膈间气，开胃，主气痢，消痰涎，治上气咳嗽。
④《本草拾遗》：去气，调中。
⑥《医学启源》：去胸中寒邪，破滞气，益脾胃。
⑦《纲目》：疗呕哕反胃嘈杂，时吐清水，痰痞，痎疟，大肠闭塞，妇人乳痈。入食料解鱼腥毒。
⑧《随息居饮食谱》：解鱼、蟹毒。治噫噎，胀闷，疳疟。泻痢，便秘，脚气。
①《本草经疏》：中气虚，气不归元者，忌与耗气药同用；胃虚有火呕吐，不宜与温热香燥药同用；阴虚咳嗽生痰，不宜与半夏、南星等同用；疟非寒甚者，亦勿使。
②《本草汇言》：亡液之证，自汗之证，元虚之人，吐血之证不可用。
③《本草从新》：无滞勿用。
④《得配本草》：痘疹灌浆时禁用。
方剂与论述
【选方】
①治脾胃不调，冷气暴折，客乘于中，寒则气收聚，聚则壅遏不通，是以胀满，其脉弦迟：黄橘皮四两，白术二两。上为细末，酒糊和丸如桐子大，煎木香汤下三十丸，食前。(《鸡蜂普济方》宽中丸)
②治胸痹，胸中气塞短气：橘皮一斤，枳实三两，生姜半斤。上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。(橘皮枳实生姜汤)
③治干呕哕，手足厥者：橘皮四两，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取三升，温服一升。(橘皮汤)
④治哕逆：橘皮二升，竹茹二升，大枣三十枚，生姜半斤，甘草五两，人参一两。上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。(橘皮竹茹汤。②方以下出《金匮要略》)
⑤治反胃吐食：真橘皮，以壁土炒香为末，每服二钱，生姜三片，枣肉一枚，水二钟，煎一钟，温服。(《仁斋直指方》)
⑥治痰膈气胀：陈皮三钱。水煎热服。(《简便单方》)
⑦治大便秘结：陈皮(不去白，酒浸)煮至软，焙干为末，复以温酒调服二钱。(《普济方》)
⑧治卒食噎：橘皮一两(汤浸去瓤)。焙为末，以水一大盏，煎取半盏，热服。(《食医心镜》)
⑨治疳瘦：陈橘皮一两，黄连一两五钱(去须，米泔浸一日)。上为细末，研入麝香五分，用猪胆七个，分药入在胆内，浆水煮，候临熟，以针微扎破，以熟为度，取出以粟米粥和丸绿豆大，每服十丸至二、三十丸，米饮下，量儿大小与之，无时。久服消食和气，长肌肉。(《小儿药证直诀》橘连丸)
⑩治产后吹奶：陈皮一两，甘草一钱。水煎服，即散。(《纲目》)
⑾治鱼骨鲠在喉中：常含橘皮即下。(《圣惠方》)
【临床应用】治疗急性乳腺炎取陈皮1两，甘草2钱，每日剂，煎服2次；严重者可每日剂，煎服4次。据临床观察，发病在1～2天内治疗者，大都获得良好效果，治愈率在70%以上.一般2～3天即愈。发病时间愈长，疗效愈差。已化脓者无效。
【名家论述】
①《医学启源》：橘皮能益气，加青皮减半，去滞气，推陈致新。若补脾胃，不去白，若理胸中滞气，去包。《主治秘要》云，苦辛益气，利肺，有甘草则补肺，无则泻肺。
②《日用本草》：橘皮，能散能泻，能温能补，能消膈气，化痰涎，和脾止嗽，通五淋。中酒呕吐恶心，煎饮之效。
③《纲目》：橘皮，苦能泻能燥，辛能散，温能和。其治百病，总是取其理气噪湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃元气之母，肺乃摄气之籥，故橘皮为二经气分药，但随所配市补泻升降也。洁古张氏云，陈皮、枳壳，利其气而痰自下，盖此义也。同杏仁治大肠气闷，同桃仁治大肠血閟，皆取其通滞也。按方勺《泊宅编》云，橘皮宽膈降气、消痰饮极有殊功。他药贵新，惟此贵陈。
④《本草经疏》：橘皮，主胸中瘕热逆气，气冲胸中呕咳者，以肺主气，气常则顺，气变则逆，逆则热聚于胸中而成瘕，瘕者假也，如痞满郁闷之类也，辛能散，苦能泄，温能通行，则逆气下，呕咳止，胸中瘕热消矣。脾为运动磨物主脏，气滞则不能消化水谷，为吐逆、霍乱、泄泻等证，苦温能燥脾家之湿，使滞气运行，诸证自瘳矣。肺为水之上源，源竭则下流不利，热结膀胱，肺得所养而津液贯输，气化运动，故膀胱留热，停水、五淋皆通也。去臭及寸白者，辛能散邪，苦能杀虫也。
⑤《木草正》：陈皮，气实痰滞必用。留白者微甘而性缓，去白者用辛而性速。
⑥《本草汇言》：顾朽匏曰，橘皮总属理气之珍，若霍乱呕吐，气之逆也：泄泻下利，气之寒也；关格中满，气之闭也；食积痰涎，气之滞也；风寒暑湿，气之搏也；七情之部，气之结也；橘皮统能治之。其去白开痰，留白和脾。盖味辛善散，故能开气；味苦善泄，故能行痰；其气温平，善于通达，故能止呕、止咳，健胃和脾者也。东垣曰，夫人以脾胃为主，而治病以调气为先，如欲调气健脾者，橘皮之功居其首焉。
然君白术则益脾，单则利脾，佐甘草则和气，否则损气。同竹茹、芩、连治呃逆，因热也：同干姜、桂、附治呃逆，因寒也。补中用之以益气，二陈用之以除痰，干葛用之以清胃解酲，平胃用之以消食去湿。
⑦《本草崇原》：按上古诸方，止曰橘皮个用不切，并无去白之说，李东垣不参经义，不体物性，承雷孜炮制，谓留白则理脾健胃，去白则消痰止嗽。后人习以为法，每用橘红治虚劳咳嗽。……若去其白，其味但辛，止行皮毛，风寒咳嗽，似乎相宜，虚劳不足，益辛散矣。
⑧《本草经百种录》：橘柚通体皆香，而皮辛肉酸，乃肝胆通气之药也。故凡肝气不舒，克贼脾土之痴，皆能已之。
⑨《医林纂要》：橘皮，上则泻肺邪，降逆气；中则燥脾湿，和中气；下则舒肝木，润肾命。主于顺气、消痰、去郁。
⑩《本草求真》：橘皮，利气，虽有类于青皮，但此气味辛温，则入脾、肺而宣壅，不如青皮考入肝疏泄，而无入脾燥湿，入肺理气之故也。
橘皮的故事
《泊宅编》记载：橘皮宽膈降气、消痰逐冷，有特殊功效。其他药物多以新鲜为珍贵，唯有橘皮以陈年者为货。橘皮品种又以洞庭一带所产为最佳。作者的舅舅莫强中做江西半城县令时，突然得了消化系统的病症，凡食毕，便立即感到胸闷，十分难受，用方百余帖，病情依旧。偶得一同族的偏方，称合橘红汤，煎来早晚饮服，数帖之后，吃饭有了味道。一日莫强中坐堂视事，操笔批阅文件，顿觉有一物坠入腹中。感觉十分明显。莫强中大惊，汗如雨下，小吏扶其归后宅休养。须臾间，腹疼便急，解下数块坚硬如铁弹丸的东西，腥臭不可闻。从此，莫强中胸部渐渐宽舒。原来他解下的是脾胃冷积之物。询问作者是何药起了作用，作者说：“……阿舅，你病有十年了，药饵吃下百余帖；，论品类也有数百种，而治疗胸闷之症，橘皮有特效，那是今古籍中记载过的。”
古方之一是二贤散，力“川橘红（陈皮）四两，炙甘草一两，一君一臣，煎制而成。
另有一方是将一斤橘子去瓤，盐、甘草各四两，加水五碗，用慢火煮干，焙烤保存，捣碎为末服用。
以上两方剂宽膈、降气、消痰，功效显著，比医家用半夏、南星、枳实、茯苓的效果还要好得多
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