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硬红 斑(erythema induratum)又名[[硬结性红斑]],或Bazin病,或[[硬结]]性[[皮肤结核]](tuberculosis cutis indurativa),是一种深部[[血源]]性皮肤结核。文献上还有另一种[[硬红斑]],叫[[Whitfield硬红斑]],一般认为是一种[[结节性血管炎]]。 ==Bazin硬红斑的病因== (一)发病原因 一般认为系[[结核病]]在皮肤上的一种表现。多见于青年女性,对称性发于[[小腿]]屈侧,易溃破形成[[溃疡]],常伴其他[[内脏]][[结核]]。Lever指出,近来一些作者相信,[[硬红斑]]的原发病变为皮下[[小动脉]]和静脉的[[炎症]],按Schneider和Undeutsch的观点,[[血管]]受损后发生的任何[[脂肪坏死]]都能发展成结核样的表现。 (二)发病机制 目前发病机制不很清楚。近来一些作者相信,硬红斑的原发病变为皮下小动脉和静脉的炎症,按Schneider和Undeutsch的观点,血管受损后发生的任何脂肪坏死都能发展成结核样的表现。 ==Bazin硬红斑的症状== 过去大多有[[结核病]]史或伴有[[内脏]][[结核]]。多见于青年女性,对称性分布于[[小腿]]中下部屈侧(图1),间有侵及股部或其他部位者。经过缓慢,多发生于春秋季。[[皮疹]]初起为[[豌豆]]或[[蚕豆]]大的坚韧活动的[[皮下结节]],逐渐增大,可达[[核桃]]至鸡卵大,[[表皮]]因受压而[[紧张]],颜色由潮红变为暗红或青红,[[浸润]]明显。上述[[结节]]可长期无变化,亦可逐渐吸收治愈,或软化溃破,形成深在性不整形的[[溃疡]],有稀薄淡黄色干酪样脓液。溃疡呈典型的[[结核性溃疡]]外观,边缘薄,有穿凿,愈后遗留[[萎缩性瘢痕]]及[[色素沉着]]。自觉有轻微触痛,站立过久或晚间[[疼痛]]可加重。[[结核菌素]]中等度的[[稀释液]](1∶10000)呈阳性反应,对低倍稀释液(1∶1000)呈弱阳性或阴性。 多见于青年女性,对称性分布于小腿中下部屈侧,间有侵及股部或其他部位者。经过缓慢,多发生于春秋季。皮疹初起为豌豆或蚕豆大的坚韧活动的皮下结节,逐渐增大,可达核桃至鸡卵大,表皮因受压而紧张,颜色由潮红变为暗红或青红,浸润明显。有结核病史或伴有内脏结核。组织病理:表皮[[萎缩]]变薄,浸润主要在[[真皮]]深层,甚至达[[皮下组织]]。浸润由多数典型及不典型的[[上皮样细胞]]及[[淋巴细胞]]所构成,并有少数[[浆细胞]],其内可看到少数郎汉斯[[巨细胞]]。[[血管]]的改变甚为显著,为[[血管炎]]改变,血管内皮细[[胞肿]]胀、[[变性]]或[[增生]],[[血栓形成]],管腔闭塞。可伴有脂肪[[细胞]]不同程度的变性及[[坏死]]。即可诊断。 [[中医]][[病机]]和[[辨证]]: 1.病机 中医认为本病多因体弱[[气虚]],[[虚火]]内动,耗[[伤津]]血,痰[[湿郁]]阻,结聚[[肌肤]]而发。 2.辨证分析 皮损呈暗红结节,或溃后长期不愈,伴有身倦[[乏力]],[[纳差]],渴不欲饮,有时[[烦躁]]易怒,[[舌质]]淡或[[舌边]]光红,脉沉细或沉弦。辨证属于体弱气虚,痰湿[[凝结]],[[气滞]]血淤。 ==Bazin硬红斑的诊断== ===Bazin硬红斑的检查化验=== 组织病理:[[表皮]][[萎缩]]变薄,[[浸润]]主要在[[真皮]]深层,甚至达[[皮下组织]]。浸润由多数典型及不典型的[[上皮样细胞]]及[[淋巴细胞]]所构成,并有少数[[浆细胞]],其内可看到少数郎汉斯[[巨细胞]]。[[血管]]的改变甚为显著,为[[血管炎]]改变,血管内皮细[[胞肿]]胀、[[变性]]或[[增生]],[[血栓形成]],管腔闭塞。可伴有脂肪[[细胞]]不同程度的变性及[[坏死]]。 ===Bazin硬红斑的鉴别诊断=== 1.[[结节性红斑]] 多见于[[小腿]]伸侧,发病较急,患部剧痛,常伴有[[关节痛]],[[结节]]呈鲜红色不破溃。 2.[[结节性脂膜炎]] 亦好发于小腿,但亦可见于腰臀及股部、[[上肢]]等处。结节溃破后可流出黄色油状液体,常呈回归性发生,每次发病伴有[[发热]]、[[全身不适]]及[[关节疼痛]],组织病理像显示脂肪[[小叶]],有大量[[中性粒细胞]][[浸润]]。 ==Bazin硬红斑的预防和治疗方法== 预防原则:主要是发动群众,大力宣传[[结核病]]的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭[[传染源]],杜绝[[传染途径]]。开展[[卡介苗]][[预防接种]],增强机体的[[抵抗力]]。 ===Bazin硬红斑的中医治疗=== 1.对[[硬结性红斑]]发生[[溃疡]]者,可用:[[党参]]10g、[[茯苓]]10g、[[白术]]10g、红花10g、伸伤草10g、[[鸡血藤]]15g、[[苏木]]6g、[[夏枯草]]15g、[[连翘]]10g、[[土贝母]]10g、[[陈皮]]6g、[[牛膝]]6g;有[[下肢]][[浮肿]]者加[[木瓜]]、[[防己]];午后[[低热]]、[[手足心热]]者加[[龟板]]、[[鳖甲]]、[[地骨皮]]。 2.[[硬结]]日久不溃,也不消者可用[[阳和丸]]、散结丸、大黄zhe虫丸,局部久不愈合者可服人参[[养荣丸]]。 外涂:初期红晕明显者可用[[芙蓉膏]];欲溃者可用[[铁箍散]]软膏;已破形成溃疡者用[[化毒散软膏]]及紫色疽疮膏,各半湿合外敷,疮面清洁者可用[[甘乳膏]]以促进愈合。 ===Bazin硬红斑的西医治疗=== (一)[[异烟肼]]:为首选药物,0.3g/日,[[顿服]].可与[[对氨水杨酸钠]]合用.[[副作用]]为[[肝损害]]和[[神经炎]]. (二)[[异烟腙]]:[[毒性]]较低,常用量1.5g/日,顿服. (三)[[链霉素]]:常与其它抗结核药合用.成人0.75~1g/日[[肌注]],小儿15~20mg/kg/日,注意对[[听神经]]及肾的损害.<br /><br /> 预后: 经过缓慢,多发生于春秋季,愈后遗留[[萎缩性瘢痕]]及[[色素沉着]]。 ==Bazin硬红斑的护理== 多见于青年女性,对称性分布于[[小腿]]中下部屈侧间有侵及股部或其他部位者。经过缓慢,多发生于春秋季。[[皮疹]]初起为[[豌豆]]或[[蚕豆]]大的坚韧活动的[[皮下结节]],逐渐增大,可达[[核桃]]至鸡卵大,[[表皮]]因受压而[[紧张]],颜色由潮红变为暗红或青红,[[浸润]]明显。上述[[结节]]可长期无变化,亦可逐渐吸收治愈,或软化溃破,形成深在性不整形的[[溃疡]],有稀薄淡黄色干酪样脓液。溃疡呈典型的[[结核性溃疡]]外观,边缘薄,有穿凿,愈后遗留[[萎缩性瘢痕]]及[[色素沉着]]。 ==Bazin硬红斑吃什么好?== <span> 患者吃什么好<span lang="EN-US">?<br /></span></span><br /> [[结核病]]人应以高蛋白、高维生素、高纤维素、[[高热]]量、低脂肪的饮食为主,尤其要注意[[忌口]]。 结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、[[玉米]]、[[大枣]]、[[银耳]]、[[百合]]、[[栗子]]、[[白果]]等食物,以及新鲜的[[蔬菜]]。如白菜、藕、[[黄瓜]]、[[西瓜]]、[[苹果]]、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定,主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食。 <span> 患者不适宜吃什么<span lang="EN-US">?</span></span> 在给结核病人选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口。例如结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易[[过敏]];吃[[茄子]]容易产生[[颜面潮红]]、[[皮肤瘙痒]]、[[烦躁]]、全身[[红斑]]、[[胸闷]]等[[过敏反应]]。此外,应忌食[[菠菜]]、菠萝、茶、豆浆、[[人参]]、[[狗肉]]、[[鹅肉]]、[[樱桃]]、[[砂仁]]、[[茴香]]、[[生姜]]、[[荔枝]]、[[龙眼]]、[[羊肉]]等,同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物,如[[胡椒]]、[[辣椒]]、[[花椒]]等,对烟、酒也要少碰为妙。<br /><br /> <span> 资料仅供参考,具体询问医生。</span> ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="Bazin硬红斑,Bazin硬红斑症状_什么是Bazin硬红斑_Bazin硬红斑的治疗方法_Bazin硬红斑怎么办_医学百科" metak="Bazin硬红斑,Bazin硬红斑治疗方法,Bazin硬红斑的原因,Bazin硬红斑吃什么好,Bazin硬红斑症状,Bazin硬红斑诊断" metad="医学百科Bazin硬红斑条目介绍什么是Bazin硬红斑,Bazin硬红斑有什么症状,Bazin硬红斑吃什么好,如何治疗Bazin硬红斑等。硬红 斑(erythema induratum)又名..." /> [[分类:皮肤病科疾病]]
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