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ADH分泌过多综合征
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[[抗利尿激素]](Antidiuretic Hormone,[[ADH]])分泌过多[[综合征]]是由于多种原因引起的内源性抗利尿激素或类似ADH物质持续分泌,使水[[排泄]]发生障碍,从而引起[[低钠血症]]、[[水潴留]]及有关[[临床表现]]。 ==ADH分泌过多综合征的病因== 最常见的原因是由[[肿瘤]]组织合成并自主性释放[[ADH]]所致,约占本征80%,主要为肺[[燕麦细胞癌]]、[[胰腺癌]]、[[十二指肠]]癌和[[淋巴瘤]]等。其它如[[肺炎]]、[[肺结核]]及影响[[下丘脑]]-[[神经垂体]]功能的[[外伤]]、[[炎症]]、肿瘤等[[神经病]]变也可引起ADH分泌过多。 ==ADH分泌过多综合征的症状== 除原发病的表现外,本征主要表现为[[水潴留]]及[[低钠血症]]。一般[[血清钠]]低于130mmol/L,当血钠<120mmol/L时出现[[无力]]、[[食欲不振]]、[[恶心呕吐]]、[[嗜睡]]、[[烦躁]],甚至[[精神失常]]。当血钠<110mmol/L时出现[[惊厥]]、[[昏迷]]甚至死亡。因水潴留一般不超过3~4升,且部分水转移到细胞内,故一般无水肿。 1.低钠血症,一般低130mmol/L,但尿钠增高,常大于20mmol/L。 2.[[尿渗透压]]高于[[血浆]]渗透压。 3.无[[低血容量]]表现。 4.严格限制入水量可纠正低血钠、低血浆渗透压及高尿钠。 5.可查到原发病的表现。 ==ADH分泌过多综合征的诊断== ===ADH分泌过多综合征的检查化验=== 查血钠低于130mmol/L,尿钠大于20mmol/L。 ===ADH分泌过多综合征的鉴别诊断=== 本征需与[[肾小管病变]]、[[肾上腺皮质]]功能低下、慢性[[心衰]]、[[肝硬化]][[腹水]]、高渗[[利尿剂]]的应用以及[[甲状腺功能低下]]等所致的[[水潴留]]和/或低血钠相鉴别。 ==ADH分泌过多综合征的并发症== 病情重时出现[[惊厥]]、[[昏迷]]甚至死亡。 ==ADH分泌过多综合征的预防和治疗方法== 预防:许多[[内分泌病]]可以预防,如[[地方性甲状腺肿]]、产后垂体前叶功能减退症、[[肾上腺结核]]致[[慢性肾上腺皮质功能减退症]]和[[甲状腺危象]]等等。[[内分泌疾病]]的治疗原则,主要是根除病因或纠正[[病理]]生理引起的功能紊乱和[[代谢]]失常。 [[疾病]]发生的前兆:内源性[[抗利尿激素]]或类似[[ADH]]物质持续分泌,使水[[排泄]]发生障碍,从而引起[[低钠血症]]、[[水潴留]]及有关[[临床表现]]。 ===ADH分泌过多综合征的中医治疗=== [[中药]]治疗: 【[[辨证]]】[[脾虚湿困]],[[三焦]][[气化]]失司。 【治法】[[健脾化湿]],[[调理脾胃]]。 【组成】嫩[[苏梗]]9克,制[[厚朴]]10克,[[广陈皮]]6克,炒[[白术]]6克,[[知母]]9克,[[茯苓]]9克,[[抽葫芦]]10克,炒[[枳壳]]9克,[[麦冬]]9克,[[猪苓]]9克,[[泽泻]]9克,[[甘草]]6克。 【用法】将上药放入容器内。先用冷水浸泡20分钟,然后用微火煎30分钟,取120-150毫升,分两次[[温服]]。 ===ADH分泌过多综合征的西医治疗=== 药物治疗:治疗上,轻者仅限制每天摄水量&lt;100ml,[[症状]]可好转,体重下降,[[血清钠]]与[[渗透压]]随之增加,尿钠排出减少。重者应静[[脉缓]]慢滴注5%[[氯化钠溶液]]200~300ml,在数小时内逐渐提升血钠,还可加用[[速尿]]排水。应用抗[[ADH]]药物,如去甲[[金霉素]]可阻碍ADH对[[肾小管]]的水[[重吸收]]。锂盐也有类似作用,但[[毒性]]较大。本病最根本的治疗为病因治疗,[[恶性肿瘤]]需手术切除,辅以[[放疗]][[化疗]]。 ==ADH分泌过多综合征的护理== [[抗利尿激素]](又称[[加压素]])是由[[下丘脑]]的[[视上核]]和[[室旁核]]的[[神经细胞]]分泌的9肽[[激素]],经下丘脑—[[垂体]]束到达[[神经垂体]]后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外,该激素还能增强内髓部集合管对[[尿素]]的通透性. ==ADH分泌过多综合征吃什么好?== 宜吃糖类食品和[[淀粉]]类食物,如米面杂粮、藕粉、[[甘蔗]]、山药、[[蜂蜜]]、白糖、各种果汁饮料、新鲜水果等。因为这些食品在体内[[代谢]]后,产生水和[[二氧化碳]],不会增加[[肾脏]]负担。同时宜吃含[[维生素]],特别是富含[[维生素C]]、[[胡萝卜素]]、[[核黄素]]之类的新鲜[[蔬菜]]瓜果。对于动物性脂肪,虽然无须严格限制,但亦忌多食。 服用[[利尿剂]]时切忌偏食。当服用大量利尿剂时出现[[低钾血症]],从而出现[[肌无力]]、站立不稳、登楼困难、[[气胀]]、[[便秘]],以及各种各样的[[心律失常]]等[[症状]];严重时引起或加重[[肾功能]]障碍。所以为了补钾,老年患者在服用[[利尿药]]时,切忌偏食。<br /><br /> 有些老年人牢记[[中医]]的进补,对凉性食物或药物不敢问津,生怕吃错了东西而老病复发,过分谨慎。在服用利尿药期间一定要多补充些富含钾的食物,如[[绿豆]]、[[豌豆]]、[[蚕豆]]、红豆、[[大豆]]、[[香菇]]、花菇、[[草菇]]、[[黄花菜]]、[[紫菜]]、[[海带]]、[[干贝]]类、虾仁、香蕉、花生等。这样可以预防或治疗因利尿剂引起[[电解质紊乱]]而产生的一些[[副作用]]。 ==参看== *[[内分泌科疾病]] <seo title="ADH分泌过多综合征,ADH分泌过多综合征症状_什么是ADH分泌过多综合征_ADH分泌过多综合征的治疗方法_ADH分泌过多综合征怎么办_医学百科" metak="ADH分泌过多综合征,ADH分泌过多综合征治疗方法,ADH分泌过多综合征的原因,ADH分泌过多综合征吃什么好,ADH分泌过多综合征症状,ADH分泌过多综合征诊断" metad="医学百科ADH分泌过多综合征条目介绍什么是ADH分泌过多综合征,ADH分泌过多综合征有什么症状,ADH分泌过多综合征吃什么好,如何治疗ADH分泌过多综合征等。抗利尿激素(Antidiuret..." /> [[分类:内分泌科疾病]]
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