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{{百科小图片|bkh89.jpg|}} [[鼻甲肥大]]是指鼻甲长期受到[[炎症]]的刺激引起鼻甲[[黏膜]][[水肿]],导致[[鼻腔]]阻塞.对于某些肥大的[[下鼻甲]],使用鼻腔粘膜[[血管收缩剂]]及中西药物治疗,效果欠佳。除药物治疗外,改善[[鼻通]]气的方法还有[[下鼻甲部分切除术]]、[[冷冻]]、微波、[[激光]]及[[鼻息肉]]切割器部分切除等;但上述方法对下鼻甲粘膜损伤较大,术后疼痛,[[出血]],[[结痂]],干燥,鼻腔异味,[[感染]],[[鼻腔粘连]],不同程度影响鼻腔的功能。现在医学观念,鼻甲最好别手术,它是鼻腔的调温器,损伤过大,对空气的冷暖感觉会丧失.实在过大严重影响[[呼吸]]功能.,药物保守治疗又无效,最好的方法是在保障[[鼻粘膜]]无损伤的情况下行鼻甲减容手术. 既往治疗下鼻甲肥大的方法,如冷冻、激光、微波、下鼻甲部分切除手术等均破坏了正常的鼻粘膜结构,影响鼻腔的[[生理]]功能。随着对鼻腔生理功能的逐步认识和重视,下鼻甲手术应向着“保护下鼻甲功能的同时将其缩小到最佳体积”的目标不断进取。 ==病因== 一般由[[慢性单纯性鼻炎]]发展而来.粘膜[[上皮]][[纤毛]]脱落,变为复层[[立方上皮]],[[粘膜下层]]由水肿继而发生[[纤维]]组织[[增生]]而使粘膜肥厚,久之,可呈[[桑椹]]状或[[息肉]]样变,[[骨膜]]及[[骨组织]]增生,鼻甲骨[[骨质]]也可呈肥大改变。 ==[[症状]]== (一)[[鼻塞]]较重,多为持续性、常张口呼吸,[[嗅觉]]多减退。 (二)鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有[[咳嗽]]、多痰。 (三)当肥大的[[中鼻甲]]压迫[[鼻中隔]]时,可引起[[三叉神经]]眼支所分出的[[筛前神经]]受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和[[眼眶]]放射,称[[筛前神经痛]],又称筛前神经[[综合征]]。 ==检查== ①下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。[[鼻腔底]]部或[[下鼻道]]有粘液性或粘脓性分泌物。 ②粘膜[[肿胀]],呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈[[结节]]状或桑椹状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。[[探针]]轻压凹陷不明显,触之有硬实感。 ③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。 ==治疗== (一)血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例。 (二)下鼻甲粘膜下[[硬化剂]]注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生[[化学]]性炎性反应,产生[[疤痕]]组织,缩小鼻[[甲体]]积,改善[[通气]]。 (三)下鼻甲粘膜下[[电凝]]固肥厚的[[粘膜组织]],使产生疤痕收缩。 (四)冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次~2分钟,使病变粘膜[[坏死]]脱落而再生粘膜。 (五)手术[[疗法]],一般治疗无效,或粘膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或[[中鼻甲部分切除术]]。下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻粘膜功能或继发[[萎缩性鼻炎]]。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下[[切除术]],既可改善鼻腔的通气[[引流]],又无损于鼻粘膜的生理功能。 (六)对全身[[慢性疾病]]或邻近病灶如[[鼻中隔偏曲]]或[[鼻窦炎]]等,亦给予适当治疗。 ==鼻甲肥大手术== 鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻思.鼻甲肥大的治疗方法有手术、微波,以及射频技术和[[低温]]等离子消融技术。低温等离子消融技术是最近几年比较先进的技术,该技术的治疗过程只需10~20分钟,且手术操作简单、无需住院。但无论何种治疗都要根据病人的具体情况而定,日常生活中,要注意保暖,尽量减少[[感冒]],因为长期的感冒会导致[[慢性鼻炎]],而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引发的。 {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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