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[[鼻咽异物]]是[[咽部异物]]的[[症状]]之一 ==鼻咽异物的原因== 1.饮食不慎,将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺、肉骨、果核等咽下所致。 2.儿童嬉戏,将小玩具、硬币等放入口内,哭、笑、跌倒时异物坠入[[喉咽]]部。 3.老年人咽部感觉较差,牙齿脱落,[[咀嚼]]不充分,易发生此病。 4.[[精神病]]患者、[[昏迷]]、[[酒醉]]、[[癫痫]]发作、咽肌[[瘫痪]]、[[自杀]]、[[麻醉]]未醒时可将异物咽下。 5.头[[颈部]][[外伤]]时,弹片等异物存留于[[咽腔]]。 6.手术中止血纱条、[[棉球]]、缝针等误留于[[鼻咽]]部、[[扁桃体]]中。 ==鼻咽异物的诊断== [[临床表现]]:1.[[鼻咽异物]] 较少见。多见于小儿、[[外伤]]或手术中的意外。病史多不详,常有鼻阻塞[[症状]],[[鼻涕]]带臭味,可有不明原因的[[发烧]]等症状,可并发[[咽鼓管炎]]、[[中耳炎]]等,检查易疏忽而漏诊。 2.[[口咽异物]] 常见。异物多存留于[[扁桃体]]、[[舌根]]或[[会厌谷]],常为细小的异物,易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异,常自觉[[咽喉]][[刺痛]],[[吞咽]]时加剧,多避免转动颈项,病人能指出[[疼痛]]所在部位。 3.[[喉咽]]异物 多见于梨状窝或环后。症状同口咽异物,因异物较大,多有[[咽下困难]];刺激喉粘膜,可有发痒、[[咳嗽]],甚至引起喉[[粘膜水肿]]、[[血肿]]等,如阻塞喉入口,可有[[窒息]]的危险。有时因[[呛咳]]、吞咽、[[呕吐]]等动作使异物被吐出或咽下。 检查 以[[压舌板]]检查[[口咽]]或[[间接喉镜检查]]可发现异物,异物存留于[[鼻咽]]部时间较长者可见[[鼻腔]]内有脓涕,[[粘膜充血]]或在下甲后部见脓性物,如异物刺入、刺伤咽部组织可有[[瘀血]]、血肿等,时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现。较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区,若将[[喉头]]或[[气管]]朝此区推压,则疼痛加重。 详细询问病史和分析症状可以初步诊断。大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物,部分病人开始有有刺痛,检查时未见异物,可能是粘膜[[擦伤]]所致,此症状一般持续时间较短。对于疼痛部位不定,总觉咽部有异物存留,发生数日后来就诊者。 [[颈部]][[X线]]透视、摄片和[[吞钡]]检查可以判断有无异物及并发病的存在。 [[并发症]] 异物所致的外伤或未能及时取出者要导致[[喉水肿]],咽、[[颈部脓肿]],[[皮下脓肿]],[[吸入性肺炎]],[[纵隔炎]],[[败血症]],大出血等严重并发病。 ==鼻咽异物的鉴别诊断== [[鼻甲萎缩]]:是[[萎缩性鼻炎]]的[[症状]]之一。一)鼻及[[鼻咽]]部干燥感:这是由于[[鼻粘膜]]的腺体[[萎缩]],分泌物减少所致。 (二)[[鼻塞]]:脓痂堵塞[[鼻腔]]可致鼻塞,或因鼻粘膜的[[神经]][[感觉迟钝]],即使取除脓痂,空气通过亦不易觉察,而误认为鼻塞。 (三)鼻分泌物:常呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力擤出干痂时,有少量[[鼻出血]]。 (四)[[嗅觉障碍]]:[[嗅觉]]多减退或消失。这是由于[[嗅区]][[粘膜萎缩]]或干痂阻塞引起。 (五)[[呼气]][[恶臭]]:因脓痂下[[细菌繁殖]]生长,脓痂中的[[蛋白质]]腐败分解,产生恶臭气味,称[[臭鼻症]]。 (六)[[头痛]]、[[头昏]]:由于鼻甲萎缩,鼻腔缺乏调温保温作用,吸入冷空气刺激鼻粘膜,以及脓痂的刺激,皆可致头痛头昏。 [[鼻咽腔狭窄]]:鼻咽(nasopharynx)指[[腭帆]]平面以上的部分,向前经鼻后孔通鼻腔。在其侧壁正对[[下鼻甲]]后方,有一[[咽鼓管咽口]](phary—ngeal opening of auditory tube),通中耳鼓室。在咽鼓管咽口前、上、后方有弧形的隆起称[[咽鼓管圆枕]](tubal torus)。咽鼓管圆枕的后方与咽后壁之间的纵形深窝,称[[咽隐窝]](pharyngeal recess),是[[鼻咽癌]]的好发部位。在鼻咽后上壁的[[黏膜]]内有丰富的[[淋巴组织]],称[[咽扁桃体]](pharyngeal tonsil),幼儿时期较发达。6~7岁后开始萎缩,至10岁后差不多完全[[退化]]。 [[鼻咽癌的远处转移]]:鼻咽癌的远处转移率约在4.8%~27%之间,远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一,常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官,同时转移多见。鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现[[颈部]]淋巴结转移。 [[口鼻生疮]]:人上火之后临床症状表现为:[[目赤]][[肿痛]],口鼻生疮,[[咽喉肿痛]],[[急性胃肠炎]],[[痢疾]]等,容易在体内积累[[毒素]],服用[[抗菌]]药后症状减轻,但[[副作用]]较大,且易复发。 [[临床表现]]:1.[[鼻咽异物]] 较少见。多见于小儿、[[外伤]]或手术中的意外。病史多不详,常有鼻阻塞症状,[[鼻涕]]带臭味,可有不明原因的[[发烧]]等症状,可并发[[咽鼓管炎]]、[[中耳炎]]等,检查易疏忽而漏诊。 2.[[口咽异物]] 常见。异物多存留于[[扁桃体]]、[[舌根]]或[[会厌谷]],常为细小的异物,易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异,常自觉[[咽喉]][[刺痛]],[[吞咽]]时加剧,多避免转动颈项,病人能指出[[疼痛]]所在部位。 3.[[喉咽]]异物 多见于梨状窝或环后。症状同口咽异物,因异物较大,多有[[咽下困难]];刺激喉粘膜,可有发痒、[[咳嗽]],甚至引起喉[[粘膜水肿]]、[[血肿]]等,如阻塞喉入口,可有[[窒息]]的危险。有时因[[呛咳]]、吞咽、[[呕吐]]等动作使异物被吐出或咽下。 检查 以[[压舌板]]检查[[口咽]]或[[间接喉镜检查]]可发现异物,异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕,[[粘膜充血]]或在下甲后部见脓性物,如异物刺入、刺伤咽部组织可有[[瘀血]]、血肿等,时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现。较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区,若将[[喉头]]或[[气管]]朝此区推压,则疼痛加重。 详细询问病史和分析症状可以初步诊断。大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物,部分病人开始有有刺痛,检查时未见异物,可能是粘膜[[擦伤]]所致,此症状一般持续时间较短。对于疼痛部位不定,总觉咽部有异物存留,发生数日后来就诊者。 颈部[[X线]]透视、摄片和[[吞钡]]检查可以判断有无异物及并发病的存在。 [[并发症]] 异物所致的外伤或未能及时取出者要导致[[喉水肿]],咽、[[颈部脓肿]],[[皮下脓肿]],[[吸入性肺炎]],[[纵隔炎]],[[败血症]],大出血等严重并发病。 ==鼻咽异物的治疗和预防方法== 预防 同[[呼吸道异物]]。若已发病,切不可盲目用手指挖取,或企图[[吞咽]][[蔬菜]]、馒头等压下异物,避免造成严重后果。 预后 [[口咽异物]]一般无不良后果,[[咽喉异物]]的[[死亡率]]小于1%。 ==参看== *[[鼻疽]] *[[慢性鼻炎]] *[[常年性鼻炎]] *[[血管运动性鼻炎]] *[[先天性后鼻孔闭锁]] *[[先天性鼻咽部狭窄及闭锁]] *[[先天性鼻部皮样囊肿及瘘管]] *[[嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎]] *[[上颌窦后鼻孔息肉]] *[[酒渣鼻]] *[[急性鼻咽炎]] *[[过强反射性鼻炎]] *[[干酪性鼻炎]] *[[上颌窦炎]] *[[慢性鼻咽炎]] *[[鼻咽炎]] *[[鼻疔]] *[[鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤]] *[[鼻窦鳞状细胞癌]] *[[原发性鼻腔淋巴瘤]] *[[鼻孢子虫病]] *[[酒渣鼻样结核疹]] *[[鼻部穿通性毛囊炎]] *[[鼻旁窦支气管综合征]] *[[类鼻疽杆菌肺炎]] *[[鼻部症状]] <seo title="鼻咽异物症状,鼻咽异物的治疗_鼻咽异物的原因,鼻咽异物怎么办_症状百科" metak="鼻咽异物,鼻咽异物治疗,鼻咽异物原因,鼻咽异物症状" metad="医学百科鼻咽异物症状条目页面。介绍鼻咽异物是怎么回事,鼻咽异物的原因,鼻咽异物怎么办,如何治疗等。鼻咽异物是咽部异物的症状之一..." /> [[分类:鼻部症状]] {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]]
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