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[[鼠尾征]]指[[支气管肺癌]]沿[[支气管]]的纵轴[[浸润]]蔓延,使支气管呈尾巴状狭窄且不规则的缺损 ==鼠尾征的原因== [[食管]]异位,[[肺癌]],[[胆管癌]]等 ==鼠尾征的诊断== 1.刺激性[[咳嗽]]、大多为乾咳或白色泡沫痰。 2.血痰常为[[痰中带血]]点或血丝。 3.癌肿长大造成[[支气管]]不同程度阻塞时,可出现[[胸闷]]、[[哮喘]]、[[气促]]及局限性[[哮鸣音]]、局部[[肺气肿]]等[[症状]]和[[体征]]。 4.支气管完全阻塞时,出现相应肺组织[[肺不张]]的体征。 诊断依据: 1.刺激性咳嗽、乾咳或白色泡沫痰、痰中带血点或血丝。 2.胸闷、哮喘、气促。 3.局限性哮呜音,局限性肺气肿或肺不张的体征。 4.[[X线]][[胸部]]平片:见肺内有密度均匀,边缘不整或分叶肿块、或肺内有圆形或椭圆形边缘有切迹或[[毛刺]]阴影,有时可见到局部肺气肿、肺不张等。 5.痰[[细胞学]]检查找到[[癌细胞]]。 6.[[支气管镜检查]]窥见癌源病变。 ==鼠尾征的鉴别诊断== 1.[[肺结核]] 特别是肺结核瘤(球)有时很难与周围型[[肺癌]]相鉴别。肺结核瘤(球)较多见于40岁以下青年病人,病程较长,少见痰带血,[[血沉]]变化少,有16%~28%病人[[痰中]]发现[[结核菌]]。胸片多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,一般不超过5cm直径,边界光滑,密度不匀可见[[钙化]],16%~32%病例可见[[引流]][[支气管]]影指向[[肺门]],较少出现[[胸膜]]皱缩,增长慢,如中心[[液化]]出现空洞,多居中薄壁且内缘光滑。[[结核]]瘤(球)的周围常有散在的[[结核病]]灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上病人,痰带血较多见,痰中[[癌细胞]]阳性者达40%~50%。[[X线]]胸片[[肿瘤]]常呈分叶状,边缘不整齐,有小[[毛刺]]影及胸膜皱缩,生长较快。在一些慢性[[肺结核病]]例,可在肺结核基础上发生肺癌,因此在慢性肺结核的成年病人,如果肺部出现异常团块阴影,[[肺门阴影增多]]或经正规抗结核药物治疗后,病变不见吸收好转反而增大时,都应怀疑肺癌的可能性。必须进一步做痰液[[细胞学]]和[[支气管镜检查]],必要时施行剖胸探查术。 2.肺部[[炎症]] 老年病人[[支气管肺炎]],有时难与肺癌阻塞支气管引起的[[阻塞性肺炎]]相鉴别。阻塞性肺炎常按支气管分支做扇形分布,而一般支气管肺炎则呈不规则片状阴影。但如[[肺炎]]多次发作在同一部位,则应提高警惕,应高度怀疑有肿瘤堵塞所致,应取病人痰液做细胞学检查和进行[[纤维]][[光导]]文气管统检查,在有些病例,肺部炎症部分吸收,剩余炎症被纤维组织包裹形成[[结节]]或[[炎性假瘤]]时,很难与周围型肺癌鉴别,在可疑病例,应施行[[肺叶切除术]],以免延误治疗。 3.[[肺部良性肿瘤]]及[[支气管腺瘤]] 肺部良性肿瘤如结构瘤、[[软骨瘤]]、[[纤维瘤]]等都较少见,但都须与周围型肺癌相鉴别,一般[[良性肿瘤]]病程较长,增长缓慢,临床上大多没有[[症状]],X线摄片上常呈圆形块影,边缘整齐,没有毛刺,也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤,常发生在年龄较轻的女性病人,多起源于较大的支气管[[黏膜]],因此临床上常有支气管阻塞引致的[[肺部感染]]和[[咯血]]等症状,经纤维文气管[[镜检]]查常能作出诊断。 4.[[纵隔]]恶性[[淋巴瘤]]([[淋巴肉瘤]]及[[霍奇金病]]) 临床上常有[[咳嗽]]、[[发热]]等症状,X线片显示纵隔影增宽,且呈分叶状,有时难以与中央型肺癌相鉴别。如果有[[锁骨]]上或[[腋窝]]下[[淋巴结肿大]],采取活组织做[[病理]]切片常能明确诊断。淋巴肉瘤对[[放射治疗]]特别敏感,对可疑病例,可试用小剂量放射治疗,达到5~7Gy时,常可使肿块明显缩小.这种试验性治疗也有助于淋巴肉瘤的诊断。 1.刺激性咳嗽、大多为乾咳或白色泡沫痰。 2.血痰常为[[痰中带血]]点或血丝。 3.癌肿长大造成支气管不同程度阻塞时,可出现[[胸闷]]、[[哮喘]]、[[气促]]及局限性[[哮鸣音]]、局部[[肺气肿]]等症状和[[体征]]。 4.支气管完全阻塞时,出现相应肺组织[[肺不张]]的体征。 诊断依据: 1.刺激性咳嗽、乾咳或白色泡沫痰、痰中带血点或血丝。 2.胸闷、哮喘、气促。 3.局限性哮呜音,局限性肺气肿或肺不张的体征。 4.X线[[胸部]]平片:见肺内有密度均匀,边缘不整或分叶肿块、或肺内有圆形或椭圆形边缘有切迹或毛刺阴影,有时可见到局部肺气肿、肺不张等。 5.痰细胞学检查找到癌细胞。 6.支气管镜检查窥见癌源病变。 ==鼠尾征的治疗和预防方法== (1)戒除吸烟,这是预防[[肺癌]]最有效的方法; (2)少饮烈性酒; (3)不吃霉烂变质食物,少食腌制食品; (5)进食时,应细嚼慢咽,[[不食]]过烫食物; (6)脂肪摄入勿过多,摄入量控制在摄入总热量的30%以下,即每日食取的动植物性脂肪50g~80g;多吃新鲜[[蔬菜]]和水果,每天供应10g[[纤维]]和一般水平的[[维生素]] (7)少吃烟熏食品; (8)不滥用药物,尤其不要滥用[[性激素]]类药及有[[细胞毒性]]的药物,防止药物致 癌危险; (9)每日进食水果、蔬菜、粗制谷类; 环境:注意厨房里的污染,加强厨房通风; 心理:培养乐观、豁达的个性; 其他:每天至少运动3次,避免体重 肺癌晚期病人由于长期的慢性消耗,[[肿瘤]]的广泛转移导致机体功能紊乱,患者无论从心里还是[[生理]]上都在忍受着巨大的痛苦,其中最不能忍受的是身体部位的[[疼痛]],在对患者进行护理时,首先要考虑的就是如何减轻病人的疼痛感,提高患者的生活质量,另外也要注意其他方面的护理,使患者能够感受到亲情和温暖,给予精神支持和安慰 ==参看== *[[肺癌皮肤转移]] *[[老年人肺癌]] *[[肺不张]] *[[咳嗽性哮喘]] *[[肺癌]] *[[胆管癌]] *[[胸部症状]] <seo title="鼠尾征,鼠尾征的治疗_鼠尾征的原因,鼠尾征怎么办_症状百科" metak="鼠尾征,鼠尾征治疗,鼠尾征原因,鼠尾征症状" metad="医学百科鼠尾征症状条目页面。介绍鼠尾征是怎么回事,鼠尾征的原因,鼠尾征怎么办,如何治疗等。鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延,使支气管呈尾巴状狭窄且不规则的缺损..." /> [[分类:胸部症状]]
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