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{{百科小图片|bk6rf.jpg|[[黛力新]]}} ==药品简介== [[通用名]]称:[[氟哌噻吨美利曲辛片]] 商品名称:黛力新® 英文名称:Flupentixol and Melitracen Tablets 汉语拼音:Fupaisaidun Meiliquxin Pian [[[化学]]成分] 每一糖衣片含相当于0.5mg[[氟哌噻吨]]的[[二盐酸氟哌噻吨]], 以及相当于10mg[[美利曲辛]]的[[盐酸美利曲辛]]。 ==药理作用== 本药是由两种非常有效的[[化合物]]组成的合剂。[[三氟噻吨]]是一种[[神经]]阻滞剂,根据不同剂量具有不同药理作用。大剂量的三氟噻吨主要[[拮抗]][[突触后膜]]的[[多巴胺受体]],降低[[多巴胺]]能活性 ;而小剂量三氟噻吨主要作用于[[突触前膜]]多巴胺[[自身调节]][[受体]](D2受体),促进多巴胺的合成和释放,使[[突触间隙]]中多巴胺的含量增加,而发挥抗焦虑和抗抑郁作用。四甲蒽丙胺是一种双相[[抗抑郁剂]],可以抑制突触前膜对[[去甲肾上腺素]]及5-[[羟色胺]]的再摄取作用,提高了突触间隙的[[单胺]]类[[递质]]的含量。两种成分的合剂具有协同的调整[[中枢神经系统]]的功能,抗抑郁、抗焦虑和[[兴奋]]特性。另一方面,本药中的四甲蒽丙胺可以对抗大剂量时三氟噻吨可能产生的[[锥体外系]][[症状]]。三氟噻吨和四甲蒽丙胺相互拮抗的结果使本药的抗[[胆碱]]能作用较四甲蒽丙胺弱。本药对上述中枢神经递质的影响,临床上也相应表现为两种成分在治疗作用方面的协同效应和[[副作用]]的拮抗效应。此外,体内及体外试验表明,本药对[[组胺]]受体有一定的[[拮抗作用]]。并且还具有[[镇痛]]、抗[[惊厥]]作用,但无抗精神病作用。 ==[[适应症]]== 1. [[神经症]]:[[神经衰弱]]、[[抑郁]]或[[焦虑性神经症]]、[[疑病性神经症]]等; 2. [[植物神经功能紊乱]]:[[胃肠神经官能症]]、[[心脏神经官能症]]; 3. 多种[[焦虑]][[抑郁状态]]:包括某些[[应激]]、[[生理]]时期、多种[[疾病]]、药物成瘾等伴随的焦虑和抑郁。(1) [[神经科]]:老年性抑郁、反应性抑郁;脑器质性疾病如[[脑动脉]]后硬化后抑郁;慢性酒精和药物成瘾时抑郁、心境恶劣;(2) [[内科]]:[[消化性溃疡]]、[[慢性胃炎]]、肠易激综合症、功能[[消化不良]]、[[神经性厌食]]、[[溃疡性结肠炎]]、[[肥胖症]]等多种[[消化系统]][[心身疾病]],以及[[慢性肝炎]]、甲亢、[[糖尿病]]、[[高血压病]]、[[支气管哮喘]]等多种[[慢性疾病]]伴随的焦虑抑郁;(3) [[妇产科]]:[[更年期综合征]],经前期综合征;(4) [[外科]]:手术前的焦虑,严重手术[[创伤]]继发的焦虑和抑郁;(5) [[五官科]]:伴情绪改变的[[口腔溃疡]]。 4. 多种顽固性和[[慢性疼痛]]:如[[偏头痛]]、[[紧张性头痛]](肌源性[[头痛]])、[[三叉神经痛]]、[[幻肢痛]]等。 ==[[禁忌症]]== [[心肌梗塞]]的恢复早期;[[束支传导阻滞]];未经治疗的窄角性[[青光眼]];急性酒精、[[巴比妥]]类药物及[[鸦片]][[中毒]];用[[单胺氧化酶抑制剂]]的病人,两周内不能使用本品。对兴奋或活动过多的病人不主张用此药,因药物的兴奋作用可能加重这些症状。[[妊娠期]]和[[哺乳期]]患者最好不要使用黛力新片。 ==注意事项== 若病人已预先使用了具[[镇静]]作用的[[安定]]剂,应逐渐停用。 妊娠期和哺乳期患者 妊娠期和哺乳期患者最好不使用本品。 [[药物相互作用]] 本品可增强机体对[[乙醇]]、巴比妥和其它中枢神经系统[[抑制剂]]的反应。与单胺氧化酶抑制剂合用可能导致[[高血压危象]]。神经阻滞剂和抗抑郁剂可降低[[胍乙啶]]和类似作用化合物的抗高血压作用。抗抑郁剂还可加强[[肾上腺素]]和去甲肾上腺素的作用。 ==用法== 成人 通常每天2片:早晨及中午各一片; 严重病例早晨的剂量可加至2片。 老年病人:早晨服1片即可。 维持量:通常每天1片,早晨口服。 对[[失眠]]或严重不安的病例,建议在[[急性期]]加服镇静剂。 [[药物过量]] 症状:在服药过量后,美利曲辛中毒症状,特别是抗胆碱能的症状较突出。氟哌噻吨所致的[[锥体]]外副作用则极少发生。 治疗:对症治疗及[[支持疗法]]。尽早[[洗胃]],可以服用活性碳。采用必要措施维护[[呼吸]]和[[心血管系统]]功能,此时禁忌使用肾上腺素。惊厥可使用安定。 ==副作用== 在推荐用量范围内,副作用极为少见,可能会有短暂的不安和失眠。 ==药代动力学== 氟哌噻吨的[[血药浓度]][[达峰时间]]约4小时,半衰期约35小时,在[[肝脏]][[代谢]]后,大部分由粪便排出,其余由尿中排出。氟哌噻吨少量可透过[[胎盘屏障]],并有一部分可分泌到母乳中。美利曲辛的血药浓度达峰时间约3.5小时,半衰期约19小时,在肝脏代谢后,大部分由尿排出,小部分经粪便排出。氟哌噻吨和美利曲辛合用并不影响其单独的[[药动学特性]]。 黛力新为[[处方药]]。 [[分类:药品]][[分类:抑郁症]][[分类:药理学]]
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