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【[[异名]]】火剂汤(《脉因证治》卷上)、三黄[[解毒]]汤(《[[医学心悟]]》卷六)。 【出处】 《外台秘要》引崔氏方 【分类】 [[清热剂]]-[[清热解毒]] 【组成】 [[黄连]](9克) [[黄芩]](6克) [[黄柏]](6克) [[栀子]](9克) 【趣记】[[黄连解毒]],志连百禽。志(栀子),连(黄连),百(黄柏),禽(黄芩)。 黄连解毒汤.栀子和三黄.(黄芩.黄连.黄柏) 【功用】 [[泻火解毒]]. 【主治】 一切[[实热]]火毒,[[三焦]]热盛之证。大热烦躁,[[口燥咽干]],错语,不眠;或[[热病]][[吐血]]、[[衄血]];或热甚发斑,身热[[下痢]],[[湿热]][[黄疸]];[[外科]]痈疽疔毒,小便赤黄,[[舌红苔黄]],[[脉数]]有力。(本方常用于[[败血症]]、脓[[毒血症]]、[[痢疾]]、[[肺炎]]、[[泌尿系感染]]、[[流行性脑脊髓膜炎]]、[[乙型脑炎]]以及[[感染性]][[炎症]]等属[[热毒]]为患者。) 【用法】 上四味切,以水六升,煮取二升,分服。 【禁忌】 本方为大苦大寒之剂,久服或过量易伤脾胃,非火盛者不宜使用。 【各家论述】 1、本方证乃火毒充斥三焦所致。火毒炽盛,内外皆热,上扰[[神明]],故烦热错语;血为热迫,随火上逆,则为吐衄;[[热伤]][[络脉]],血溢肌肤,则为发斑;热盛则津伤,故口燥咽干;热壅[[肌肉]],则为痈肿疔毒;舌红苔黄,脉数有力,皆为火毒炽盛之证。综上诸症,皆为实热火毒为患,治宜泻火解毒。方中以大苦大寒之黄连[[清泻]][[心火]]为君,兼泻中焦之火。臣以黄芩清上焦之火。佐以黄柏[[泻下]]焦之火;栀子清泻三焦火,导热下行,引邪热从小便而出。四药合用,苦寒直折,三焦[[火邪]]去而热毒解,诸症可愈。 2、吴昆《医方考》卷3:“阳毒[[上窍]][[出血]]者,此方主之。治病必求其本,阳毒上窍出血,则热为本,血为标,能去其热则血不必治而归经矣。故用连、芩、桅、柏苦寒[[解热]]之物以主之。然惟阳毒实火,用之为宜。若[[阴虚]]之火则降多亡阴,苦从火化而出血益甚,是方在所禁矣。”《肘后备急方》卷2:“烦呕不得眠。” 3、《成方便读》:“治一切火邪,[[表里]]俱盛,[[狂躁]]烦心,口燥咽干,大热[[干呕]],错语不眠,吐血,衄血,热盛发斑等证。” 【临床报道】用黄连解毒汤煎液滴耳,治疗[[慢性化脓性中耳炎]]50例,疗程4~24天,结果除2例因故中断治疗未予统计外,其余48例中流脓停止,炎症消失。耳干者32例;分泌物明显减少,炎症减轻,[[中耳]]腔仍湿润者9例;无效7例([[中医杂志]],1988;10:67)。 【化裁】 [[便秘]]者,加大黄以泻下焦实热;吐血、衄血、发斑者,酌加[[玄参]]、[[生地]]、[[丹皮]]以[[清热凉血]];发黄者,加[[茵陈]]、大黄,以[[清热祛湿]]退黄;疔疮肿毒者,加[[蒲公英]]、[[银花]]、[[连翘]],增强清热解毒之力。 【附方】 [[泻心汤]](《[[金匮要略]]》)、[[栀子金花汤]](《[[医宗金鉴]]》)、[[清瘟败毒饮]](《疫疹一得》) 【附注】 本方为苦寒直折,清热解毒的基础方。临床应用以大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为[[辨证]]要点。 【方剂比较】上述四方同为泻火解毒之方。其不同点在于:黄连解毒汤以黄连为君,是[[泻火]]以解热毒,侧重于导三焦火热下行,而无泻下作用,用治热毒壅盛三焦证;泻心汤以大黄为君,既可泻火[[消痞]],又可泻[[血分]]实热以[[止血]],用大黄导热下行,尚具“以泻代清”之意,且使血止而不留瘀;栀子金花汤于黄连解毒汤中加人大黄一味,不仅泻火解毒之力得到增强,并有引热下行之功,方剂结构更趋完善,用治热毒更甚且兼[[大便秘结]]者;清瘟败毒饮重用[[石膏]]大清阳明经热为君,配用[[芩连]]泻火,犀、地[[凉血解毒]],以使气血两清,用治[[温疫]]热毒,[[气血两燔]]之证。 【运用】 1.本方泻火解毒之力颇强,临证运用以大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为证治要点。 2.便秘者,加大黄以泻下焦实热;吐血、衄血、发斑者,酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血;瘀热发黄者,加茵陈、大黄,以清热祛湿退黄。 3.败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者,均可用之。 ==黄连解毒汤-方剂-《幼科直言》卷五== 【来源】《幼科直言》卷五。 【组成】黄连、[[桔梗]]、连翘、[[土贝母]]、丹皮、[[甘草梢]]、黄芩、生地、[[白僵蚕]]、玄参。 【功效】清热解毒。 【主治】胎瘤游风。 【用法】水煎服。兼服[[犀角]]丸。 ==黄连解毒汤-方剂-《赤水玄珠》卷二十八== 【来源】《赤水玄珠》卷二十八。 【组成】黄连、黄芩、黄柏、[[山栀]]、[[牛蒡子]]、[[甘草]]、[[防风]]、[[荆芥]]、[[知母]]、石膏、桔梗、玄参、[[木通]]。 【主治】时令暄热,麻痘初[[发热]]。 【用法】加[[生姜]]3片,水煎服。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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黄连解毒汤
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