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骨髓象的分析
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一般在[[骨髓]]中[[细胞]]分类完成后,要对整个结果进行分析,分析中,要着重注意下列几点: 一、有核细胞[[增生]]程度,同“正常骨髓象的增生程度”。 二、[[粒细胞]]系统与[[红细胞]]的比例:同“正常骨髓象的粒[[细胞系]]统与有核细胞的比例”。 三、粒细胞系统: 1、增多: (1)以原粒细胞及早幼粒细胞增多(占20—90%)为主,见于[[急性粒细胞性白血病]]及[[慢性粒细胞性白血病]]发生急性变化时。 (2)以嗜中性中幼粒细胞增多(占20—50%)为主,见于[[亚急性]]粒细胞性[[白血病]],急性早幼粒细胞性白血病。 (3)以嗜中性晚幼粒细胞及杆状核细胞增多为主,常见于各种急性[[感染]],[[代谢障碍]],某些[[药物中毒]],严重灼伤,急性[[失血]],大[[手术]]后,慢性粒细胞性白血病。 (4)以[[嗜酸性粒细胞]]增多,见于[[过敏性疾病]],[[寄生虫感染]],[[皮肤病]],[[何杰金氏病]]和[[淋巴瘤]]等。 2、减少:见于各种[[药物]]、[[化学]]、[[物理]]因素及严重感染所致的[[粒细胞缺乏症]]。 四、红细胞系统: 1、增多: (1)以原始红细胞及早幼红细胞为主,可见于红血病及白血病。 (2)以中幼红细胞及晚幼[[红细胞增多]]为主,可见于各种增生性[[贫血]],[[原发性血小板减少性紫癜]]的急性发作期,[[地中海贫血]]及[[黑热病]]。 (3)以[[晚幼红细胞]]增多为主者,可见于[[缺铁性贫血]],[[慢性再生障碍性贫血]]。 2、减少:可见于[[再生障碍性贫血]]。 五、粒细胞系统和红细胞系统:均均多,见红[[白细胞]]病,此病且伴有原粒细胞,早幼粒细胞,红细胞及早幼红细胞的增多,细胞形态亦的异常改变。 六、粒细胞系统和红细胞系统减少及[[淋巴细胞]]相对增多:见于[[再生]]障碍性贫血。 七、[[淋巴]]细胞系统:增多,见于见性或[[慢性淋巴细胞性白血病]],[[传染性单核细胞增多症]],[[百日咳]]等。 八、[[单核细胞]]系统:增多,见于急性或慢性单核细胞性白血病,慢性感染(如[[结核病]])。 九、[[巨核细胞]]系统: 1、增多:见于慢性粒细胞性白血病,[[骨髓纤维化]]症,部分[[红白血病]],[[原发性]][[血小板减少性紫癜]]及急性失血等。 2、减少:见于急性或慢性再生障碍性贫血,各种[[急性白血病]],亚急性粒细胞性白血病及部分阵发性[[血红蛋白尿]]症。 十、细胞形态有无异常:常见的细胞形态异常有:整个细胞异常,[[细胞核]]的异常,细胞浆的异常等。 十一、异常细胞或[[寄生虫]]:此项检查易为初学者忽视,但阳性发现每有决定性[[诊断]]意义,常见的异常细胞有李-史氏细胞,高雪氏细胞,尼曼-匹克氏细胞,转移[[癌细胞]]等,常见[[寄生]]虫有[[疟原虫]],利朵氏小体等。 {{怎样看化验单专题}}
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