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骨科学/骨软骨瘤
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{{Hierarchy header}} [[骨软骨瘤]]又名[[外生骨疣]],也属[[软骨]][[肿瘤]],最为常见,有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见,常合并[[骨骼]][[发育异常]],最多发生于[[膝关节]]及[[踝关节]]附近,常为二侧对称性并有遗传性,又称遗传性[[多发性外生骨疣]]。发生于[[关节]]附近[[骨端]]的叫做骺生骨软骨瘤,位于踇趾末节[[趾骨]]的叫做甲下骨疣。骨软骨瘤由[[纤维]]组织[[包膜]]、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状,也可为宽广的基底。在生长年龄内,骨软骨瘤本身有其自己的[[骨骺]]板。所以到生长年龄结束时,骨软骨瘤的生长也停止。在骨软骨瘤与周围组织之间,可因磨擦而产生滑囊。约有1%的[[单发性骨软骨瘤]]可恶变,但多发性骨软骨瘤发生恶变为[[软骨肉瘤]]者为10~20%。 '''一、[[临床表现]]及诊断''' 病人多为青少年,局部有生长缓慢的骨性包块,本身无症状,多因压迫周围组织如[[肌腱]]、[[神经]]、[[血管]]等影响功能而就医,多发性骨软骨瘤可妨碍正常[[长骨]][[生长发育]],以致患肢有短缩弯曲[[畸形]]。 [[X线]]表现为骨性病损自干骺端突出,一般比临床所见的要小,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的[[骨质]]影像与其所在部位[[干骺端]]的骨质结构完全相同。不易区别。位于长骨的肿瘤其生长方向与邻近[[肌肉]]牵引的方向一致,例如[[股骨]]远端的骨软骨瘤向股骨的生长,[[胫骨]]近端的肿瘤向胫骨远端生长。其形状不一,可有一个很长的蒂和狭窄的基底(图3-230)。或很短粗呈广阔的基底,较大的肿瘤其顶端膨大如菜花。 {{图片|gks4vueb.jpg|[[股骨下端]]骨软骨瘤}} 图3-230 股骨下端骨软骨瘤 '''二、治疗''' 一般不须治疗,若肿瘤过大,生长较快,或影响功能,应考虑作[[切除术]],切除范围应较广,要包括肿瘤基底四周部分正常[[骨组织]],以免遗漏,引起复发。 {{骨科学图书专题}} ==参考== *[[骨软骨瘤]] {{Hierarchy footer}} {{底部模板-肿瘤}}
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