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骨科学/软骨瘤
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{{Hierarchy header}} [[软骨瘤]]在良性[[骨肿瘤]]中较为常见,内生([[髓腔]]性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见。[[骨膜]]下([[皮质]]旁)软骨瘤则较少见。软骨瘤伴发多发性[[血管瘤]]者称马弗西(Maffuci)[[综合症]]。软骨瘤单发多见;多发较少见,并具有发生于一侧上、[[下肢]]或两侧上、下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育[[畸形]],又称[[内生软骨瘤病]];其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病。 '''一、[[临床表现]]及诊断''' 软骨瘤多见于青少年,发病缓慢,早期一般无明显[[症状]],待局部逐渐[[膨胀]],特别是指(趾)部,可发生畸形及伴有酸胀感。 [[X线]]征象:发生于指(趾)骨时,一般呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累[[骨皮质]]膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是软骨瘤主要的X线征(图3-231)。发生于掌(蹠)骨者,有时[[肿瘤]]阴影较大,常偏于[[骨端]],骨皮质的膨胀亦较显著,但均无[[骨膜反应]]。发生于四肢[[长骨]]的病例,肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应。 {{图片|gks4wm36.jpg|指(掌)骨多发性软骨瘤}} 图3-231指(掌)骨多发性软骨瘤 '''二、治疗''' 短[[管状骨]]的生内软骨瘤的[[病理]]改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%[[氯化锌]]烧灼骨壁,并用[[松质]]骨碎[[骨片]]填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和[[植骨术]]。 {{骨科学图书专题}} ==参考== *[[软骨瘤]] {{Hierarchy footer}} {{底部模板-肿瘤}}
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