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【概述】 [[肛管]]、[[直肠]]周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成[[脓肿]],称为肛管、[[直肠周围脓肿]]。其特点是自行破溃,或在手术切开[[引流]]后常形成[[肛瘘]]。是常见的肛管直肠[[疾病]],也是肛管、[[直肠炎]]症[[病理]]过程的[[急性期]],肛瘘是慢性期。常见的[[致病菌]]有大[[肠杆菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]、[[链球菌]]和[[绿脓杆菌]],偶有厌氧性[[细菌]]和[[结核杆菌]],常是多种病菌[[混合感染]]。[[骨盆直肠脓肿]]虽少见,但很重要。因患者自觉的局部[[症状]]不明显,而全身症状显著,故早期诊断常有延误。 【诊断】 [[感染]]常由直肠炎、[[直肠溃疡]]和直肠[[外伤]]所致,也可由肌间脓肿或[[坐骨直肠窝脓肿]]波及。发病缓慢,早期自觉症状仅为直肠内坠胀,排粪时尤感不适,有时有[[排尿困难]]。检查:[[肛门]]周围多无异常,但直肠指诊可发现在直肠上部的前侧壁外有[[浸润]]、[[压痛]]、隆起、甚至波动。诊断主要靠[[穿刺]]抽脓,以[[手指]]在直肠定位,从肛门周围皮肤进针穿刺。必要时作肛管[[超声]]检查协助诊断。 【治疗措施】 {{百科小图片|bkmav.jpg|[[骨盆直肠窝脓肿]]切开引流}}手术切口同坐骨直肠窝脓肿,但稍偏后且略长。左[[食指]]伸入直肠内探查脓肿位置并做引导,另一手持弯曲管钳经过[[皮肤]]切口,穿过[[肛提肌]]进入脓腔,按前后方向撑开排出脓液,再用右食指插入脓腔,分开肛提肌[[纤维]],扩大引流,冲洗脓腔后,放入软像皮管或卷烟引流,并用安全另针固定,防止其滑入脓腔内。 【[[并发症]]】 脓肿破溃引起[[盆腔]]及其周围组织感染 【预防】 热水坐浴可以缓解症状在其发现感染早期治疗防治周围组织感染 [[分类:肛肠疾病]]
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