驱虫药
来自医学百科
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驱虫药(anthelmintics),以驱除或杀灭肠道寄生虫为主要作用的一类中药。
功用
本类药物主入脾、胃、大肠经,对多种肠道寄生虫有麻痹、分解、杀灭虫体或刺激虫体,使其逃逸,排出体外,而起到驱虫作用。部分药物还有消积健脾,开胃疗疳,清热燥湿,杀虫止痒,利水消肿,降气除胀,清热解毒,凉血止血等作用。
适应证
驱虫药主要用于蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫、姜片虫等肠道寄生虫病。一般表现为不思饮食,或消谷善饥,嗜食异物,腹痛时作,吐虫便虫,肛门奇痒,面色萎黄,形体消瘦,浮肿乏力等症。常用药有使君子、苦楝皮、鹤虱、芜荑、槟榔、雷丸、南瓜子、鹤草芽、贯众、榧子等。有些驱虫药还可用治小儿疳积,消化不良;疥疮皮癣,瘙痒难忍;积滞泻利,里急后重;血热出血,温热发斑等证。
配伍
使用驱虫药时须根据寄生虫的种类选择,还须根据患者体质及兼证的不同合理配伍。兼有积滞者配伍消导药;大便秘结者配泻下药,以利虫体排出;体质虚弱者配补益药,攻补兼施,或先补后攻。
用药注意事项
驱虫药一般应于清晨空腹时服用,使药物充分接触虫体,以增强驱虫药力。虫积腹痛剧烈时,当以安虫止痛为主,腹痛缓解后,再行驱虫。有些驱虫药有毒,当严格用量,中病即止,以免损伤正气,或过量中毒,孕妇及老弱者更当慎用。有些驱虫药如雷丸有效成分不溶于水,又不耐高温,只宜制成丸、散剂服用。
现代研究
驱虫药对肠道寄生虫有麻痹虫体、分解虫体、直接杀灭等作用,部分药还具有缓泻作用。驱虫药对西医诊为蛔虫病、绦虫病、蛲虫病、钩虫病、姜片虫病、血吸虫病等有一定的治疗作用,对胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻、脑囊虫病、肝吸虫黄疸等急重病症也有疗效。部分药还可用于小儿消化不良,以及病毒性肝炎、流行性感冒等。
常用驱虫药
药名 | 来源 | 性能 | 功能主治 | 主要成分 | 用法用量 | 备注 |
使君子 | 使君子科植物使君子 Quisqualis indica 的果实 | 甘,温。归脾、胃经 | 驱虫,消积,健脾。主治蛔虫病,虫积腹痛,小儿疳积 | 含使君子酸钾、葫芦巴碱、脂肪油、脯氨酸、苹果酸、棕榈酸、蔗糖、葡萄糖等 | 捣碎煎服,9~12克;或以使君子仁炒香嚼服,每岁1粒,总量不超过20粒 | 忌饮热茶。大量服用可引起呃逆、沤吐、眩晕等 |
苦楝皮 | 楝科植物川楝 Melia toosendan 或楝 M.azedarach 的树皮或根皮 | 苦、寒;有毒。归肝、脾、胃经 | 杀虫,清热,燥湿。主治蛔虫病,蛲虫病,钩虫病;外治阴道滴虫病及疥癣 | 含川楝素。楝树皮还含苦里酮、苦内酯、苦洛内酯、正三十烷、β-谷甾醇等 | 煎服,5~10克 | 肝肾功能不全及胃溃疡患者慎服。不宜过量 |
鹤虱 | 菊科植物天名精 Carpesium abrotanoides 的果实 | 苦、辛,平;有小毒。归脾、胃经 | 杀虫。主治蛔虫、蛲虫、绦虫等多种肠道寄生虫病 | 缬草酸、正己酸、油酸、右旋亚麻酸、卅一烷、豆甾醇和天名精内酯、天名精酮等 | 煎服,3~10克 | |
芜荑 | 榆科植物大果榆 Ulmus macrocarpa 果实的加工品 | 辛、苦,温。归脾、胃经 | 杀虫消疳。主治蛔虫病,绦虫病,小儿疳积;外治疥癣,恶疮 | 含鞣酸、糖等 | 煎服,5~10克 | |
雷丸 | 多孔菌科植物雷丸 Omphalia lapidescens 的菌核 | 苦,寒。归胃、大肠经 | 杀虫。主治绦虫病,钩虫病,蛔虫病 | 有效成分是一种蛋白酶,称为雷丸素 | 研末服,每次15~20克,每日2~3次,饭后开水调服,连服3天 | 不宜人煎剂 |
南瓜子 | 葫芦科植物南瓜 Cucurbita moschata 的种子 | 甘,平。归胃、大肠经 | 驱虫。主治绦虫病,蛔虫病,血吸虫病 | 含南瓜子氨酸,蛋白质,胡萝卜素,维生素B1、B2、C,脂肪油等 | 煎服,60~120克。或研末冷开水调服 | |
鹤草芽 | 蔷薇科植物龙牙草 Agrimonia pilosa 带短小根茎的冬芽 | 苦、涩,凉。归大肠经 | 杀虫。主治绦虫病,外治阴道滴虫病 | 含鹤草酚,鞣质 | 研末空腹服,成人30克;小儿0.7~0.8克/千克体重 | 不入煎剂 |
贯众 | 鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨 Dryopteris crassirhizoma 的根茎及叶柄基部 | 苦、微寒;有小毒。归肝、胃经 | 杀虫,清热,解毒,止血。主治钩虫、绦虫、蛔虫、蛲虫等多种肠道寄生虫病,风热感冒,温热斑疹,痄腮肿痛,血热吐衄、便血,崩漏,产后恶露不尽 | 根茎含东北贯众素,三叉蕨素,东北贯众醇,黄绵马酸,绵马酸,绵马酚,低三叉蕨素,绵马次酸,羊齿烯,雁齿烯等 | 煎服,10~15克。鲜品尤佳 | 孕妇慎服 |
榧子 | 红豆杉科植物榧 Torreya grandis 的种子 | 甘,平。归肺、胃、大肠经 | 杀虫,消积,润燥。主治钩虫、绦虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病,小儿疳积,肠燥便秘,肺燥咳嗽 | 含脂肪油,内有亚油酸、油酸、硬脂酸,以及棕榈酸、油酸、亚油酸的甘油酯等。还含草酸、葡萄糖、多糖挥发油,鞣质等 | 打碎煎服,10~30克;炒香嚼食,每次30~40粒 |
槟榔未列入此表,见专条。
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