马勃
| 马勃 Mǎ Bó | |
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| 别名 | 灰包、马粪包、马疕、马屁勃、马疕苗、灰菇、马屁包、牛屎菇、灰包菌、药苞、人头菌、牛屎菌、大气菌、灰菌、鸡肾菌、地烟、马庀菌、香末菇、乌龙菌、药包 |
| 功效作用 | 清肺利咽，解毒止血。。主咽喉肿痛，咳嗽失音，吐血衄血，诸疮不敛。 |
| 英文名 | LASIOSPHAERA SEU CALVATIA |
| 始载于 | 《名医别录》 |
| 毒性 | 无毒 |
| 归经 | 肺经 |
| 药性 | 平 |
| 药味 | 辛 |
马勃，欲称牛屎菇或马蹄包。属担子菌类马勃科。嫩时色白，圆球形如蘑菇，但较大，鲜美可食，嫩如豆腐。老则褐色而虚软，弹之有粉尘飞出，内部如海绵。
基本信息
英文名： LASIOSPHAERA SEU CALVATIA
别名：马疕(《别录》)，马屁勃(陶弘景)，马疕苗(《蜀本草》)，灰菇(《经验良力》)，马屁包(《袖珍方》)，牛屎菇(《纲目》)，灰包菌((中药形性经验鉴别法》)，药苞(《河北药材》)，人头菌、牛屎菌、大气菌、灰菌(《南宁市药物志》)，鸡肾菌、地烟(《广西中药志》
性味： 辛、平，无毒。
成分：含蛋白氨基酸、干酪基酸、尿素、麦角淄醇、类脂质、马勃素等。此外还含有磷酸、钠、铝、镁、硅酸、硫酸盐等。
马勃撕去皮膜，取内部海绵绒样物压迫出血部位或塞入鼻孔，填充牙龈处，有良好的止血功效。
（3）冻疮：先将患处用温水浸洗，使局部发红，拭干后按患部大小敷贴马勃。如疮面已破溃，则先涂以紫草油 （紫草根9克，麻油30克。浸十天即得），再敷马勃，包扎之。
贮藏:置干燥处，防尘。
用法用量：1.5～6g。外用适量，敷患处。
形态特征
脱皮马勃
子实体近球形至长圆形，直径15～20厘米。包被薄，易消失，外包被成块地与内包被脱离，内包被纸状，浅烟色，成熟后全部消失，遗留成团的孢体随风滚动。孢体紧密。有弹性，灰褐色，渐退成浅烟色，由孢丝及孢子组成；孢丝长，分枝，相互交织，浅褐色，粗2～4.5微米；孢子褐色，球形，有小刺。直径4.5～5微米。生于草地上。
分布内蒙古、河北、陕西、甘肃、新疆、江苏、安徽、湖北、湖南、贵州等地。
大颓马勃
孑实体球形或近球形，直径15～20厘米，或更大，不孕基部无或很小；包被白色，后变浅黄或淡青黄色，由膜状外被和较厚的内被所组成，初微具绒毛，渐变光滑，质脆，成熟后开裂成块而脱落，露出浅青褐色的孢体；孢子粉状，球形，光滑或有时具细微小疣，淡青黄色，直径3.5～5微米；孢丝长，与孢子同色，稍分枝，有稀少横隔，粗2.5～6微米。生于旷野草地上。
分布辽宁、内蒙古、河北、山西、甘肃、新疆、青海、江苏等地。
紫色马勃
子实体陀螺形，直径5～12厘米，不孕基部发达；包被薄，两层，上部常裂成小块，逐渐脱落，内部紫色，当孢子及孢丝散失后遗留的不孕基部呈杯状；孢子粉状，球形，直径4～5.5微米，上有小刺；孢丝很长，分枝，有横隔，互相交织，色淡，粗2～5微米。生旷野草地上。
分布河北、新疆、青海、四川、湖北、安徽、江苏、广西、福建、海南等地。
化学成分
1.脱皮马勃
子实体含亮氨酸、酪氨酸、尿素、麦角甾醇、类脂质、马勃素等及磷酸钠72.18%、铝15.66%、镁2.93%、硅酸0.44%、硫酸盐8.77%，其中，以磷酸钠含量最高。
2.大马勃
子实体脂溶性部分含麦角甾-7，22-二烯-3-酮、麦角甾-7，22-二烯-3-醇、β-谷甾醇、棕榈酸、过氧化酶、辅酶Q及脂肪酸等，总氨基酸含量为32.9mg/100mg。
3.紫色马勃
子实体含抗菌成分马勃酸、抗真菌及抗菌成分对位羧基苯基氧化偶氮氰化物、类固醇二聚体。此外，还含有氨基酸和磷酸盐。
历史考证
勃本草记载最早见于《名医别录》，称其“味辛平无毒，主治恶疮马疥”，生长环境为“园中久腐处”。最早关于马勃的药材性状描述的是南梁陶弘景，在《本草经集注》中说:“马勃……，紫色虚软，状如狗肺，弹之粉
大马勃原植物出，傅诸疮用之甚良也。”显然陶氏所述紫色马勒Calvatialilacina无疑。此后的历代本草，诸如《千金翼方》、《新修本草》及《蜀本草》等均列有马勃条，其性状描述“如紫絮”，“紫尘出”等，很确切地描绘了紫色马勃的性状特征。到宋代，马勃的品种有了变化。《本草演义》记载，马勃“所谓牛溲马勃，有大如头者，小亦如升”牛溲即牛屎菰。《本草纲目》也以牛屎菰为马勃的异名，但从《本草演义》记载看，牛溲是当时药用马勃的另一品种。从《本草纲目》和《植物名实图考》的附图来看，前者似乎指大马勃或脱皮马勃，后者为前者的复制。
《中国药典》2000年版共收载的马勃药材，均为灰包科真菌，有三个来源：脱皮马勃、大马勃和紫色马。
化学鉴别
（1） 取脱皮马勃置火焰上，轻轻抖动，即可见微细的火星飞扬，熄灭后，发生大量白色浓烟
（2） 脱皮马勃：粉末灰褐色。孢丝长，淡褐色，有分枝，相互交织，直径2～4。5μm，壁厚。孢子褐色，球形，直径4。5～5μm，有小刺，长1。5～3μm。
大马勃：粉末淡青褐色。孢丝稍分枝，有稀少横隔，直径2。5～6μm。孢子淡青黄色，光滑或有时具微细疣点，直径3。5～5μm。
紫色马勃 粉末灰紫色。孢丝分枝，有横隔，直径2～5μm，壁厚。孢子紫色，直径4～5。5μm，有小刺。
（3） 取脱皮马勃碎块1g，加乙醇与0。1mol/L氢氧化钠溶液各8ml浸湿，低温烘干，缓缓炽灼，于700℃使完全灰化，放冷，残渣加水10ml使溶解，滤过，滤液显磷酸盐（附录Ⅳ）的鉴别反应。
采集方法
7～9月，当子实体刚成热时采收，拔起后，去净泥沙，晒干。本品在霉雨季节生长很快，4～5日即成熟，应注意适时收采，过早过迟均影响质量。
药材选方
①治咽喉肿痛，咽物不得：蛇脱皮一条(烧令烟尽)，马勃一分。上药细研为散，以绵裹一钱，含咽津。(《圣惠方》)
②治急喉闭：马屁勃、焰硝各一两。上为末，每用一字许，吹入喉内，吐涎血出，愈。(《经验良方》)
③治久嗽：马屁勃不以多少，细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，汤送下。(《普济方》马屁勃丸)
④治声失不出：马屁勃、马牙消等分，研末，沙糖和丸芡子大，噙之。(《摘元方》)
⑤治吐血：马屁包，为末，砂糖丸如弹子大，每服半丸，冷水下。(《袖珍方》)
⑥治妊娠吐衄不止：马勃末，浓米饮服半钱。(《圣惠方》)
⑦治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，口不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥：黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)各五钱，陈皮(去白)、生甘草、元参、柴胡、桔梗各二钱，连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子、薄荷各一钱，僵蚕、升麻各七分。为末，汤调，时时服之。或蜜拌为丸，噙化。(李杲.普济消毒饮)
⑧治臁疮不敛：葱盐汤洗净，拭干，以马屁勃末敷之。(《稗史》)
⑨治痈疽：马勃擦粉，米醋调敷即消；并入连翘少许，煎服亦可。(《外科良方》)
植物备注
作马勃入药尚有下列数种：
（1）灰包科脱皮马勃属植物大口静灰球Bovistella sinensis Lloyd 。分布于吉林、河北、陕西、山西、甘肃、江苏、广东、贵州等省；
（2）长根静灰球Bovistella tadicata（Mont.） Pat.分布于吉林、甘肃、四川等省；
（3）硬皮马勃科硬皮马勃属植物光硬皮马勃Scleroderma cepa Pers.又名硬马勃、小圆子马勃，分布于河南、江苏、浙江、湖北、湖南、四川、云南等省；
（4）粗硬皮马勃Scleroderma geaster Fr.分部于湖北、湖南、四川等省；
（5）硬皮马勃科豆包属植物豆包菌Pisolithus tinctorius （Pers.） Coker er Couch，分布于江苏、安徽、福建、浙江、江西、广东、广西、四川、云南等省；
（6）灰包科灰包属植物多形灰包Lycoperdon polymorphum Vitt，分布于河北、新疆、青海、江苏、浙江、江西等省，在云南作马勃用；
（7）灰包科栓皮马勃属植物栓皮马勃Mycenastrum corium（Guers.）Desv.分布于内蒙、河北、新疆、青海等省。此外，灰包科马勃属植物龟裂马勃Calvatia caelata （Bull. ex DC.） Morg.和灰包菇科灰包菇属植物灰包菇Secotium agaricoides （Czern.） Hollos等的子实体在内蒙古个别地区也作马勃用。
治咳嗽失音、咽喉肿痛，常与银花、山栀、薄荷、牛蒡子、玄参等同用。
现代研究
主要成分：脱皮马勃子实体含亮氨酸、酪氨酸、尿素、麦角甾醇、类脂质、马勃素（Gemmatein）及磷酸纳等．从紫色马勃中分得马勃酸（Calvatic acid）．
同科植物埃蕈 Lycoperdon gemmatum Batsch. 的子实体含抗坏血酸、脱氢抗坏血酸．尚分离出马勃素的葡萄糖甙．
药理作用
1.止血作用
脱皮马勃对口腔出血性疾患有明显的止血效能，不亚于淀粉海绵或明胶海绵，对鼻出血亦有效。原理未明。
2.抗菌作用
体外试验，脱皮马勃煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌及肺炎双球菌有一定的抑制作用，对少数致病真菌也有抑制作用。煎剂中含大量色素，经用活性炭脱色后，抗菌作用大减。埃蕈新鲜子实体的压榨汁，给动物注射，可毒害毛细血管，引起内脏出血。
3.咽喉肿痛，不能咽物
用马勃一分、蛇蜕一条，浇为末，棉裹一钱，含咽。
4.失音
用马勃、马牙硝，等分为末，加沙糖和成丸子，如芡子大。噙口内。
5.久咳
用马勃研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，白汤送下。
6.积热吐血
用马勃感想为末，加沙糖做成丸了，如弹子大。每服半丸，冷水化下。
7.妊娠吐血及鼻血
用马勃研为末，浓米汤送服半钱。
8.抗癌
大马勃制剂经动物试验，有显著的抗癌活性。
9.损伤血管
埃蕈新鲜子实体的压榨汁，给动物注射，可损害毛细血管以致内脏出血。
10.抗细菌和真菌
紫色马勃的制剂对细菌和真菌有一定抑制作用。
临床运用
临床报道
脱皮马勃外用止血
（1）剂型：
a. 马勃粉（马勃孢子）：剥去马勃顶部包被, 挖出内容物, 筛出孢子, 或置锥形瓶内摇动, 使孢子落下, 收集孢子, 高压消毒即成．b. 马勃菌丝海绵（马勃絮垫）：除去马勃包被, 切成不同厚度, 不同大小的块状, 高压消毒．c. 马勃绷带及马勃纱布：用45%酒精加入适量马勃粉, 使之成为4%马勃混悬液, 随即将绷带或纱布浸入, 浸透后取出挤去液体, 干热消毒．
（2）适应证：
a. 用於外科手术出血 观察前列腺摘除术 25 例, 肝脾破裂出血各 2 例、肾部分切除术 1 例、肝叶切除 3 例、阻塞性黄疸手术中止血 1 例, 均达止血效果, 无并发症及不良反应．马勃菌丝海绵的用法基本与其他动植物止血海绵相同, 使用前不用水浸泡, 直接贴与创面, 稍加压迫即可．应用马勃粉时先用纱布保护周围脏器, 在创面撒布马勃粉后, 稍加压迫即可．马勃粉用量较少, 黏着性强, 撒於实质脏器出血创面很薄一层, 不用任何覆盖物即可止血．实质脏器部分切除之出血创面, 或外伤破裂之创面, 用马勃止血, 可避免大块缝扎组织及由此而引起的组织坏死、继发感染、再出血等．用於前列腺摘除之止血, 因马勃粉末极细不致阻塞尿路；且压迫前列腺囊壁也较均匀；肉眼血尿消失时间最长为 3 天, 较其他方法 3～7 天血尿消失有明显缩短；又因其具有抑菌作用, 可防止感染；异物反应也较小．部分泌尿道手术采用马勃止血后, 有废弃历来在膀胱、尿道内留置导尿管等的可能．初步认为马勃的止血原理属於物理机械性作用．
b. 用於口腔科止血 拔牙时牙槽窝出血, 放置马勃絮垫填压即能止血；口腔黏膜因外伤而呈粉碎性撕裂所致出血、缝合困难者, 或牙龈渗血、创伤面暴露者, 以马勃粉撒布, 用纱布压迫也能止血．由於马勃絮垫不能完全被组织所吸收, 故不能作组织内埋藏止血或死腔填塞之用．
c. 用於鼻出血 将马勃絮垫置於出血点上, 轻轻加压．观察113例, 109例获良效．
d. 用於外伤出血 对於切伤、挫伤、刺伤等出血, 用马勃粉撒布或马勃絮垫、马勃绷带、马勃纱布包扎．观察467例, 有效率为97.8％。
2. 治疗冻疮 马勃适量．先将患处用温水浸泡发红, 拭干, 按疮面大小敷上马勃, 包扎, 约3～4 天即愈．如疮面已有溃破, 可先涂磺胺噻唑软膏, 再服马勃。
3. 治疗乳头皲裂 制乳香、煨乌梅、制马勃各15g, 汉三七6g, 浙贝母12g, 蜈蚣3条．共研细面, 备用．先用生理盐水洗净患处, 再用消毒棉签将药扑於患处, 每日～3次, 每次用药面约1g．治疗35例, 治愈33例, 显效2例。
方剂选用
1. 治疗久嗽：马屁勃不以多少, 细末, 炼蜜为丸, 如梧桐子大, 每服二十丸, 汤送下．（《普济方》马屁勃丸）
2. 治疗妊娠吐衄不止：马勃末, 浓米饮服半钱．（《太平圣惠方》）
3. 治疗声失不出：马屁勃、马牙硝等份, 研末, 沙糖和丸芡子大, 噙之．（《摘元方》）
配伍效用
马勃配伍薄荷、牛蒡子、板蓝根 马勃能散肺经风热而利咽止痛；薄荷、牛蒡子能疏散风热利咽；板蓝根长於解毒利咽．诸药伍用, 有疏散风热、利咽消肿止痛之功效, 用於治疗肺经风热所致之咽喉肿痛．
马勃配伍青黛 马勃味辛性平, 清热解毒、宣肺利咽, 功擅宣散；青黛味苦性寒, 清热解毒、凉血止血, 长於清热．二者合用, 共奏清热解毒、利咽消肿止痛之功效, 用於治疗咽喉肿痛因热邪火毒所致者．
功能主治
功用：主要用作局部止血药，兼治咽喉痛、失音等。
（1）外伤出血，鼻衄，拔牙后出血：
马勃撕去皮膜，取内部海绵绒样物压迫出血部位或塞入鼻孔，填充牙龈处，有良好的止血功效。
（2）痈疽疮疖：马勃孢子粉，以蜂蜜调和涂敷患处。
（3）冻疮：先将患处用温水浸洗，使局部发红，拭干后按患部大小敷贴马勃。如疮面已破溃，则先涂以紫草油 （紫草根9克，麻油30克。浸十天即得），再敷马勃，包扎之。
注意事项
宜忌：风寒劳咳失音者忌用．临床和实验表明：马勃对口腔出血性疾患有明显止血效能, 不亚於淀粉海绵或明胶海绵．但其不能被组织所吸收, 因此不能作为组织内留存止血或死腔填塞之用．
毒副作用：埃蕈新鲜子实体的压榨汁, 给动物注射, 可毒害毛细血管, 引起内脏出血．
临床应用马勃, 无明显毒副作用．曾有内服出现过敏反应的报道, 症状表现为头晕、咽喉似有肿物堵塞, 伴胸闷, 继而全身皮肤出现散在性块状丘疹, 瘙痒难耐。
炮制方法
马勃的加工炮制，从古代文献来看，多为去膜取末。《本草衍义》明确指出要“去膜”，故方剂中均以“马勃末”入药，加工则是“去膜取末”。明代《本草品汇精要》炮制项下亦记载“去膜用”。李时珍《本草纲目》马勃修事项下说：“凡用，以生布张开，将马勃于上，摩擦，下以盘承，取末用。”
近代文献记载的方法也大致如此。如《中药大辞典》马勃条炮制项下“除去硬皮，切成方块。”《中国药典》2000年版（一部）马勃条炮制项下“除去杂质，剪成小块。”
各家论述
1.《本草从新》：每见用寒凉药敷疮者，虽愈而热毒内攻，变生他病，为害不小，惟马勃辛平而散，甚为稳妥。张寿颐：马勃，《别录》虽止治恶疮马疥，盖既能散毒，又能燥湿，以疗湿疮，固得其宜，故弘景亦谓敷诸疮甚良。今人用以为金疮止血亦效。寇宗?#93;治喉痹咽疼，盖既散郁热，亦清肺胃，确是喉症良药。东垣普济消毒饮用之，亦是此意。内服外敷，均有捷验，诚不可以微贱之品而忽之。
2.《别录》：主恶疮、马疥。陶弘景：敷诸疮。
3.《本草衍义》：膜，以蜜揉拌，少以水调呷，治喉闭咽痛。
4.《纲目》：清肺，散血热，解毒。能清肺热咳嗽，喉痹，衄血，失音诸病。
5.《玉楸药解》：治骨鲠吐血。
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